Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Порядку...

                                   Согласие

                       на обработку персональных данных

     Я _________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный по адресу ___________________________________________,

паспорт серия ______ N ______ , выдан ___________________________________

                                                     (дата)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю ____________________________

                                                      (кому)

согласие  на  обработку  (любое  действие   (операцию)  или  совокупность

действий (операций), совершаемых с использованием  средств  автоматизации

или   без   использования   таких   средств,   включая      сбор, запись,

систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),  обезличивание,  блокирование,   удаление,     уничтожение) моих

персональных данных.

     Указанные персональные данные предоставляю  для  обработки  в  целях

обеспечения  соблюдения  в  отношении  меня  законодательства  Российской

Федерации.

     Даю согласие на передачу моих персональных данных с  их  последующей

обработкой третьим лицам в целях осуществления и  выполнения  возложенных

на них  законодательством  Российской  Федерации  функций,   полномочий и

обязанностей.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня  отзыва  в

письменной форме.

_________________________ _____________ _________________________________

  (число, месяц, год)       (подпись)       (фамилия, имя, отчество)