Приложение

Приложение
к Постановлению Администрации
города Екатеринбурга
от 14.12.2022 N 3850

   Форма заявления о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

                                       Администрация города Екатеринбурга

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

         о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

     В  соответствии  со статьей 55 Градостроительного кодекса Российской

Федерации прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию.

                       1. Сведения о заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, если заявителем является физическое лицо
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность заявителя (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, если заявителем является юридическое лицо
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
1.2.4	Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/ адрес места жительства (регистрации) физического лица

                       2. Сведения об объекте

2.1	Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией
2.2	Адрес (местоположение) объекта

                  3. Сведения о земельном участке

Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен объект капитального строительства

              4. Сведения о разрешении на строительство

Орган, выдавший разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

           5. Согласие на осуществление государственной

                  регистрации права собственности *(1)

     5.1.  Руководствуясь частью 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской  Федерации  выражаю  согласие на осуществление государственной

регистрации  права  собственности на построенный и/или реконструированный

объект  капитального строительства, указанный в настоящем заявлении, и на

все расположенные в здании, сооружении помещения, машино-места.

     Подтверждаю,    что    строительство   и/или  реконструкция  объекта

осуществлялись без привлечения средств иных лиц.

     Сведения    об   уплате  государственной  пошлины  за  осуществление

государственной регистрации прав прилагаются на ______л. в _____ экз.

------------------------                      ------------------------

       (подпись)                                      (Ф.И.О.)

     5.2.  Руководствуясь частью 3.6 статьи 55 Градостроительного кодекса

Российской  Федерации  выражаю  согласие на осуществление государственной

регистрации  права  собственности на построенный и/или реконструированный

объект  капитального строительства, указанный в настоящем заявлении, и на

все расположенные в здании, сооружении помещения, машино-места.

     Сообщаю,    что    строительство    и/или    реконструкция   объекта

осуществлялись  с  привлечением  средств иных лиц, в связи с чем прилагаю

следующие документы и сведения:

     1)    согласие    иных   лиц  ___________________  на  осуществление

государственной  регистрации  права  собственности  на  построенный и/или

реконструированный    объект   капитального  строительства,  указанный  в

настоящем   заявлении,  и  на  все  расположенные  в  здании,  сооружении

помещения, машино-места на ______л. в _______ экз.;

     2)  сведения  об  уплате  государственной  пошлины  за осуществление

государственной регистрации прав на ______л. в _____ экз.;

     3)    договор,    подтверждающий    финансирование    иными   лицами

строительства  и/или  реконструкции объекта капитального строительства, а

также  документы,  подтверждающие  исполнение  обязательств по указанному

договору;

     4)  адреса  электронной  почты  лиц,  с привлечением средств которых

осуществлялись строительство и/или реконструкция:

________________________________________.

------------------------                      ------------------------

       (подпись)                                      (Ф.И.О.)

     Подтверждаю,  что  положения части 3.6. статьи 55 Градостроительного

кодекса  Российской  Федерации  не  применяются  в  связи  со  следующими

основаниями *(2):

1	Строительство и/или реконструкция осуществлялись с привлечением денежных средств участников долевого строительства в соответствии с Федеральным законом от 30.12.2004 N 214-ФЗ "Об участии в долевом строительстве многоквартирных домов и иных объектов недвижимости и о внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации"	Да/нет
2	Строительство и/или реконструкция вводимого объекта осуществлялась жилищно-строительным кооперативом	Да/нет
3	Между застройщиком и иным лицом (иными лицами), принимавшим (и) участие в строительстве и/или реконструкции объекта с привлечением средств иных лиц, не достигнуто соглашение о возникновении прав на построенные и/или реконструированные здание, сооружение или на все расположенные в таких здании, сооружении помещения, машино-места.	Да/нет

     Приложение: ________________________________________________________

     Номер телефона, адрес электронной почты для связи: _________________

________________________.

     Я, ____________________________________________, предупрежден (а) об

ответственности   за   предоставление   заведомо   ложной   информации  и

недостоверных данных.

     Выражаю согласие на обработку моих персональных данных.

------------------------                      ------------------------

       (подпись)                                      (Ф.И.О.)

-----------------------------

     *(1) Заполняется один из видов согласия.

     *(2)  Выбирается  одно  или  несколько  оснований,  напротив нужного

основания ставится отметка.