Приложение

Приложение
к постановлению администрации
муниципального образования
города Братска
от 14.12.2022 N 2272

Приложение
к Порядку предоставления дополнительных мер
социальной поддержки отдельным категориям
учителей муниципальных общеобразовательных
организаций, подведомственных департаменту
образования администрации города Братска,
в виде ежемесячной денежной компенсации оплаты
проезда к месту работы и обратно учителям, не
проживающим на территории города Братска

                         ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

                                              В администрацию

                                              муниципального образования

                                              города Братска

                                              от ________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество

                                                          заявителя)

                                              проживающего по адресу:

                                              гор. ______________________

                                              ул. _______________________

                                              д. _____________ кв. ______

                                              конт. тел. ________________

                                              адрес электронной почты

                                              ___________________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении дополнительной меры социальной поддержки отдельным

категориям учителей муниципальных общеобразовательных организаций,

подведомственных департаменту образования администрации города Братска,

в виде ежемесячной частичной компенсации оплаты проезда к месту работы

 и обратно учителям, не проживающим на территории города Братска

     Прошу  предоставить  дополнительную меру социальной поддержки в виде

ежемесячной  частичной  компенсации  оплаты  проезда  к  месту  работы  и

обратно    учителям,    не  проживающим  на  территории  города  Братска,

предусмотренную  решением Думы города Братска от 08.11.2021 N 318/г-Д "Об

установлении    дополнительных    мер    социальной  поддержки  отдельным

категориям    учителей   муниципальных  общеобразовательных  организаций,

подведомственных департаменту образования администрации города Братска"

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя, дата рождения, паспортные данные)

     Работающего_________________________________________________________

________________________________________________________________________,

               (наименование учреждения)

     Желаемый    способ    получения  уведомления:  лично  <1>,  почтовым

отправлением,    отправлением  в  личный  кабинет  на  официальном  сайте

администрации <2> (нужное подчеркнуть).

     <1>  В  случае, если в течение трех рабочих дней заявитель не явился

в  уполномоченный  орган  за получением уведомления, уполномоченный орган

направляет уведомление заказным почтовым отправлением.

     <2>  Указанный  способ  получения  уведомления  возможен  только при

подаче заявления посредством официального сайта администрации.

"_______"_________________ г.

______________ / _____________________________________

  (подпись)             (расшифровка подписи)

Приложение на ______ листах.