Приложение N 1. Форма заявления о выявленных опечатках и (или) ошибках в документах, выданных в результате предоставления муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Предоставление ежемесячной
денежной выплаты на продукты питания
отдельным категориям граждан"

                            ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

    О ВЫЯВЛЕННЫХ ОПЕЧАТКАХ И (ИЛИ) ОШИБКАХ В ДОКУМЕНТАХ, ВЫДАННЫХ В

             РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

                                     ____________________________________

                                         (наименование организации)

                                     от _________________________________

                                     почтовый адрес _____________________

                                     адрес электронной почты ____________

                                     телефон ____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас исправить допущенную опечатку (ошибку)  в  уведомлении  об

отказе в предоставлении выплаты

_________________________________________________________________________

	Способ получения документов (результата услуги) (отметить один вариант):
		по месту нахождения Уполномоченного органа;
		почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
		в электронной форме посредством ___________________________.

___________________/           _________________________________________/

     (подпись)                      (Ф.И.О. (последнее при наличии)

"___" __________ 20__ г.