Приложение

Приложение

к Постановлению

администрации города Сосновоборска

от 2 декабря 2022 г. N 1878

                                                          Форма заявления

                                 Руководителю учреждения

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее

                                        при наличии) заявителя)

                           Заявление

       об освобождении от платы, взимаемой за присмотр и уход

          за детьми, осваивающими образовательные программы

        дошкольного образования в муниципальных образовательных

         организациях, осуществляющих деятельность на территории

                      Красноярского края

     В соответствии с подпунктом 1.2 Указа Губернатора Красноярского края

     от 25.10.2022 N 317-уг "О  социально-экономических  мерах  поддержки

лиц, принимающих участие в специальной  военной  операции,  и   членов их

семей" прошу освободить меня от платы, взимаемой за присмотр  и  уход  за

детьми, осваивающими образовательные программы дошкольного образования  в

муниципальных образовательных организациях,  осуществляющих  деятельность

на территории Красноярского края,  как  члена  семьи  лица,  принимающего

участие в специальной военной операции.

_________________________________________________________________________

     (указать иное основание: за присмотр и уход за детьми-инвалидами;

      - за присмотр и уход за детьми-сиротами и детьми, оставшимися

                   без попечения родителей;

       - за присмотр и уход за детьми с туберкулезной интоксикацией)

     1. Сведения о воспитаннике:

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), фамилия, которая

               была у воспитанника при рождении)

_________________________________________________________________________

                            (дата рождения)

_________________________________________________________________________

                            (место рождения)

_________________________________________________________________________

                                 (пол)

_________________________________________________________________________

                             (гражданство)

_________________________________________________________________________

         (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

                (адрес электронной почты (при наличии)

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

          документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

                                 (группа)

_________________________________________________________________________

    (наименование муниципальной образовательной организации, реализующей

                программы дошкольного образования)

     2. Сведения о родителе (ином законном представителе) воспитанника:

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                         (дата рождения)

_________________________________________________________________________

       (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

_________________________________________________________________________

               (адрес электронной почты (при наличии)

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

        документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа) <1>

     3. Сведения о представителе по доверенности:

_________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)

_________________________________________________________________________

                          (дата рождения)

_________________________________________________________________________

         (адрес постоянного места жительства, номер телефона)

________________________________________________________________________.

    (наименование документа, удостоверяющего личность, серия и номер

            документа, дата выдачи, наименование выдавшего органа)

_________________________________________________________________________

    (наименование документа, подтверждающего полномочия представителя

        по доверенности, номер документа, дата выдачи, наименование

                     выдавшего органа) <2>

     4. Уведомление о принятом решении об отказе в приеме к  рассмотрению

документов прошу направить (указать):

по адресу электронной почты:

в личный кабинет на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций):

в личный кабинет на краевом портале государственных и муниципальных услуг (функций):

     При   прекращении   обстоятельств,   являющихся      основаниями для

предоставления данной меры социальной поддержки, в срок, не позднее чем в

10 рабочих дней, обязуюсь письменно информировать  Вас.  С   положением о

порядке установления, взимания  и  использования  родительской   платы за

присмотр и уход за детьми  в  образовательных  организациях,  реализующих

образовательные программы дошкольного образования, ознакомлен (а).

     Я, ________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) заявителя)

     руководствуясь статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных  данных",  выражаю  согласие  на  обработку  персональных

данных,  указанных  в  настоящем  заявлении,  а   также   в   документах,

представленных с настоящим заявлением.

     К заявлению прилагаются документы (копии документов) на ____ листах.

"__" __________ 20__ года _________________/__________________

                               (подпись)         (расшифровка)

-------------------------------------------------------------------------

                                Линия отрыва

                             Расписка-уведомление

Заявление и документы гражданина ________________________________________

Регистрационный номер заявления _________________________________________

Документы в количестве _____________ штук на _____________ листах принял:

Дата ________________

ФИО специалиста ___________________ Подпись специалиста _________________

--------------------------------

     <1> Заполняется в случаях, если заявителем является  родитель  (иной

законный представитель) воспитанника.

     <2> Заполняется в случаях, если заявителем  является  уполномоченный

родителем   (законным   представителем)   воспитанника    на    основании

доверенности представитель.".