Приложение N 8. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в разрешении на строительство

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на строительство
объекта капитального строительства
(в том числе внесение изменений
в разрешение на строительство
объекта капитального строительства
и внесение изменений в разрешение
на строительство объекта капитального
строительства в связи с продлением
срока действия такого разрешения)"

                                Заявление

             об исправлении допущенных опечаток и ошибок в

                      разрешении на строительство

                                             "___" __________ 20___ года.

    Управление архитектуры и градостроительства Администрации города

-------------------------------------------------------------------------

                            Нижний Тагил

-------------------------------------------------------------------------

     (наименование органа местного самоуправления, уполномоченного

                  на выдачу разрешений на строительство)

     Прошу    исправить    допущенную  опечатку/ошибку  в  разрешении  на

строительство.

                     1. Сведения о Заявителе

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если Заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если Заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя
1.2	Сведения о юридическом лице:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

      2. Сведения о выданном разрешении на строительство,

                 содержащем опечатку/ ошибку

N	Орган, выдавший разрешение на строительство	Номер документа	Дата документа

             3. Обоснование для внесения исправлений в

                     разрешении на строительство

3.1.	Данные (сведения), указанные в разрешении на строительство объекта капитального строительства	Данные (сведения), которые необходимо указать в разрешении на строительство объекта капитального строительства	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче разрешения на строительство

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Всего  к заявлению (на ____ страницах) приложено ____ видов документов на

____ листах в 1 экземпляре.

Номер телефона, адрес электронной почты для связи:

_________________________________________________________________________

Адрес   места   нахождения   (регистрации) юридического лица/ адрес места

жительства (регистрации) физического лица:

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" / на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:_____________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ___________________________________________________
направить в форме электронного документа в личный кабинет в единой информационной системе жилищного строительства
Указывается один из перечисленных способов

     Предупрежден  (а)  об  ответственности  за  предоставление  заведомо

ложной информации и недостоверных данных.

                      ___________ _______________________________________

                       (подпись)   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

"___"______________ _______ г. М.П.