Приложение N 1. Форма извещения о наличии обстоятельств, влекущих увеличение (индексацию) пенсии за выслугу лет

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления Администрацией города
Ноябрьска муниципальной услуги
"Установление, увеличение (индексация)
и выплата пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим должности в органах
государственной власти и управления
Ямало-Ненецкого автономного округа,
приравненные к муниципальным должностям
и должностям муниципальной службы
Ямало-Ненецкого автономного округа"

         ФОРМА ИЗВЕЩЕНИЯ О НАЛИЧИИ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ, ВЛЕКУЩИХ

            УВЕЛИЧЕНИЕ (ИНДЕКСАЦИЮ) ПЕНСИИ ЗА ВЫСЛУГУ ЛЕТ

                               Главе города Ноябрьска

                               от_______________________________________,

                               (Ф.И.О.) проживающего (-ей) ______________

                               _________________________________________,

                                      (адрес места жительства)

                               паспорт серии ___________________________,

                               N _______________________________________,

                               выдан ___________________________________,

                               год рождения ____________________________,

                               телефон _________________________________.

                              ИЗВЕЩЕНИЕ

     Извещаю  Вас  о  возникновении  обстоятельств,  влекущих  увеличение

назначенной мне пенсии за выслугу лет:

________________________________________________________________________.

     Способ  получения  результата  предоставления  муниципальной  услуги

(отметить один вариант):

	по месту нахождения Уполномоченного органа;
	почтовым отправлением по адресу, указанному в заявлении;
	посредством Регионального портала, Единого портала, сайта Уполномоченного органа
	через МФЦ.

                           __________________ ___________________________

                                  Дата              Подпись заявителя