Приложение N 9. Заявление о предоставлении выписки из перечня лиц, к которым применяются, могут быть применены или на которых распространяются ограничительные меры, введенные иностранными государствами, государственными объединениями и (или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов

Приложение N 9
к приказу Министерства финансов
Российской Федерации
от 18.11.2022 N 173н

Форма

                     Полное наименование юридического лица:

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     Адрес   юридического   лица   в    пределах    места

                     нахождения:

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                     Телефон (факс):

                     ____________________________________________________

                     ____________________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

  о предоставлении выписки из перечня лиц, к которым применяются, могут

  быть применены или на которых распространяются ограничительные меры,

 введенные иностранными государствами, государственными объединениями и

(или) союзами и (или) государственными (межгосударственными) учреждениями

  иностранных государств или государственных объединений и (или) союзов

     В соответствии с пунктом  14  Правил  формирования  перечня   лиц, к

которым применяются, могут быть применены или на которых распространяются

ограничительные    меры,    введенные     иностранными     государствами,

государственными объединениями и (или) союзами и  (или)  государственными

(межгосударственными)    учреждениями    иностранных       государств или

государственных объединений и (или) союзов,  утвержденных  постановлением

Правительства  Российской  Федерации  от  16  сентября     2022 г. N 1625

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2022,  N 39,  ст. 6607),

прошу выдать выписку из перечня лиц, к которым  применяются,  могут  быть

применены или на которых распространяются ограничительные меры, введенные

иностранными  государствами,  государственными  объединениями   и   (или)

союзами  и  (или)  государственными  (межгосударственными)   учреждениями

иностранных государств или государственных  объединений  и  (или)  союзов

(далее - перечень лиц), в отношении нахождения (исключения) в перечне лиц

- нужное подчеркнуть:

_________________________________________________________________________

                  (полное наименование юридического лица)

ОГРН:                                ИНН:

_________________________________________________________________________

Дата заявления "__"_________20___г.

Наименование   должности,   фамилия,  имя, отчество (при  наличии)  лица,

уполномоченного выступать (без доверенности) от имени юридического   лица

_________________________________________________________________________

Подпись   лица,    уполномоченного выступать (без доверенности) от  имени

юридического лица (лица, действующего на основании доверенности)_________