Приложение N 5. Расписка в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление ветеранам становления Калининградской области, проживающим на территории городского округа "Город Калининград", ежемесячной компенсационной выплаты на оплату коммунальных услуг"

Приложение N 5
к административному регламенту

Расписка
в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги "Предоставление ветеранам становления Калининградской области, проживающим на территории городского округа "Город Калининград", ежемесячной компенсационной выплаты на оплату коммунальных услуг".

         Вход. N ____ от "__" _____ 20__ г., код услуги 360-31/у

Адрес заявителя: ___________________________________________________

Ф.И.О. представившего документы ____________________________________

____________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя

                        либо представителя)

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Отметка о выдаче докум. заявителю		Отметка о наличии
		Подлинных	Заверенных копий	Подлинных	Заверенных копий
1	Заявление о предоставлении муниципальной услуги
2	Документ, удостоверяющий личность заявителя, представителя
3	Документ, подтверждающий наличие у заявителя банковского счета, открытого в кредитной организации, с указанием реквизитов этого счета и кредитной организации (сберегательной книжки или справки (иного документа) о наличии счета в кредитной организации)
4	Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя действовать от имени заявителя (в случае обращения за предоставлением услуги представителя заявителя)
5	Копия документа, подтверждающего регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета, или страхового номера индивидуального лицевого счета (СНИЛС)
							х

	- документы, которые заявитель должен представить самостоятельно
х	- документы, которые заявитель вправе представить

(должность сотрудника, принявшего документы)		(подпись, Ф.И.О.)
		(дата выдачи результата, указывается сотрудником, принявшим документы)

В  случае   неприбытия  заявителя  в  срок,  указанный  в  расписке,

результат  предоставления муниципальной услуги направляется почтовым

отправлением с  уведомлением  о  вручении  по  адресу,  указанному в

заявлении, на 11-й рабочий день с даты, на  которую  решение  должно

быть готово к выдаче, указанной в расписке.

		(фамилия, инициалы, подпись заявителя)
(должность сотрудника, выдавшего документы)		(подпись, Ф.И.О.)
(дата выдачи (получения) документов)		(фамилия, инициалы, подпись лица, получившего документы)