Приложение N 2. Заявление о закреплении прилегающей территории с целью ее содержания и уборки

Приложение N 2
к решению Совета депутатов
Ивановского сельсовета
от ___________ N ___

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

   о закреплении прилегающей территории с целью ее содержания и уборки   

                                   В администрацию Ивановского сельсовета

                                   Зейского района Амурской области

                                   от ___________________________________

                                   адрес: _______________________________

                                   тел. _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

     На    основании    Правил   благоустройства  территории  Ивановского

сельсовета   Зейского  района  Амурской  области,  утверждённым  решением

Совета    депутатов  Ивановского  сельсовета,  прошу  закрепить  в  целях

содержания и уборки территорию, прилегающую к принадлежащему мне ________

_________________________________________________________________________

                         (указывается вид права)

_________________________________________________________________________

            (указывается вид и схематическое описание объекта)

расположенному по адресу: ______________________________________________.

"_____" ______________ г.               _______________/ Ф.И.О. заявителя