Приложение В (обязательное). Форма наряда-допуска на выполнение работ по разделке лома и отходов цветных металлов

Приложение В
(обязательное)

Форма наряда-допуска
на выполнение работ по разделке лома и отходов цветных металлов

     ____________________________________________________________________

                         (наименование предприятия)

                                  Наряд-допуск

       на выполнение работ по разделке лома и отходов цветных металлов

"__" ______________ 20__ г.

     Участок ____________________________________________________________

     Выдан производителю работ __________________________________________

                                        (должность, Ф.И.О.)

     С бригадой в составе _______________________________________________

                                (должности, Ф.И.О. (перечислить))

     Меры безопасности при выполнении работ _____________________________

_________________________________________________________________________

     Работа начата _____ ч ______ мин "__" _____________ 20__ г.

     Работа закончена ______ ч ______ мин "__" _____________ 20__ г.

Инструкцию по технике безопасности на рабочем месте получили:

____________  ________________  ______________________

 (должность)  (личная подпись)  (расшифровка подписи)

____________  ________________  ______________________

 (должность)  (личная подпись)  (расшифровка подписи)

Наряд-допуск выдал _______  _____________________

                   подпись         Ф.И.О.

Производитель работ _______  ____________________

                    подпись        Ф.И.О.