Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Республики Бурятия
от 19.12.2022 N 791

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий
на поддержку и развитие
субъектов малого предпринимательства
в сфере туризма

	Министерство туризма Республики Бурятия
	(наименование исполнительного органа государственной власти Республики Бурятия, уполномоченного на предоставление субсидии)

Заявление субъекта малого предпринимательства, претендующего на получение государственной поддержки

Полное наименование организации (индивидуального предпринимателя)

_______________________________________________________________________________

Сокращенное наименование организации ___________________________________________

Юридический адрес _____________________________________________________________

Фактический адрес ______________________________________________________________

Руководитель организации (ФИО) _________________________________________________

ИНН, ОГРН (ОГРНИП)____________________________________________________________

Контактный телефон _____________________________________________________________

Количество работников по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу, в котором подается заявка ______ чел. (количество указывается в соответствии с формой СЗВ-М).

Основной вид деятельности по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности: код ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) ________________ (с указанием описания кода).

Основные виды товаров, работ и услуг, по которым специализируется заявитель: __________________________________________.

Информация об участии в программе "Дальневосточный гектар":

_______________________________________________________________________________

Направление субсидии и сумма затрат субъекта малого предпринимательства:

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

(указание на направление субсидирования с указанием суммы затрат)

Настоящим заявлением подтверждаем, что в отношении

_______________________________________________________________________________:

(наименование субъекта малого предпринимательства)

- на день подачи заявки в отношении юридического лица не проводится процесс реорганизации (за исключением реорганизации в форме присоединения другого юридического лица), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность получателя субсидии не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации; индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;

- на день подачи заявки отсутствует просроченная задолженность по возврату в бюджет Республики Бурятия субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иная просроченная (неурегулированная) задолженность перед бюджетом Республики Бурятия;

- на день подачи заявки не получены средства из республиканского бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, указанные в заявлении;

- на день подачи заявки не состоит в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к экстремистской деятельности или терроризму, либо в перечне организаций и физических лиц, в отношении которых имеются сведения об их причастности к распространению оружия массового уничтожения.

Настоящим заявлением подтверждаем свое согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об Участнике, связанной с отбором.

Достоверность представленной информации гарантируем.

Руководитель (должность)
(индивидуальный предприниматель)	(подпись)		(ФИО)

Дата_____________________