Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку проведения
конкурса по отбору кандидатур
на должность главы муниципального
образования город Новотроицк и
избрания на должность главы
муниципального образования
город Новотроицк

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при его наличии)

зарегистрированный(ая) по адресу_______________________________________________

_____________________________________________________________________________

паспорт (документ, удостоверяющий личность): серия ____ N _______ выдан _________

_____________________________________________________________________________

(дата, наименование органа, выдавшего паспорт (документ, удостоверяющий личность)

адрес электронной почты ______________________________________________________

номер телефона _______________________________

в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" (далее - Федеральный закон "О персональных данных") даю согласие на обработку своих персональных данных и данных иных субъектов персональных данных конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования город Новотроицк, расположенной по адресу: 462359, Оренбургская область, город Новотроицк, улица Советская, дом 80, кабинет (помещение) ____ (__ этаж), номер телефона ___________, на совершение действий, предусмотренных Федеральным законом "О персональных данных" со всеми данными, которые находятся в распоряжении конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования город Новотроицк (далее - конкурсная комиссия), с целью проведения надлежащим образом процедуры конкурса по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования город Новотроицк (далее - конкурс), предусмотренной Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом муниципального образования город Новотроицк, следующих персональных данных:

1. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:

- фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие);

- паспортные данные или данные документа, удостоверяющего личность;

- дата рождения, место рождения, гражданство;

- сведения о наличии статуса депутата и наименование соответствующего законодательного (представительного) органа;

- данные документов о профессиональном образовании, профессиональной переподготовке, повышении квалификации, данные документов о присвоении ученой степени, ученого звания, сведения о наградах и званиях (с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года ее окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации);

- сведения о судимости в отношении меня и моих близких родственников (сведения, если судимость имелась или имеется, а если судимость снята или погашена, - также сведения о дате снятия или погашения судимости);

- сведения о допуске к государственной тайне, оформленном за период работы, службы, учебы (форма, номер и дата);

- степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);

- места рождения, места работы и домашние адреса близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также мужа (жены);

- фамилии, имена, отчества, даты рождения, места рождения, места работы и домашние адреса бывших мужей (жен);

- близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей);

- сведения о семейном положении;

- сведения о стаже работы и другие данные трудовой книжки (вкладыша к трудовой книжке);

- адрес места жительства (по регистрации и фактический), дата регистрации по указанному месту жительства;

- номера телефонов (стационарный домашний, мобильный), адрес электронной почты;

- данные заграничного паспорта;

- фотоизображение;

- сведения о прохождении воинской службы, службы в правоохранительных органах, государственной гражданской службы Российской Федерации, государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной службы (должность, квалификационный уровень, классный чин);

- другая информация, указанная в форме анкеты, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 06 февраля 2010 года N 63.

2. Перечень действий, на совершение которых дается согласие.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации, регулирующего отношения, связанные с избранием выборного должностного лица местного самоуправления, исполнением им своих полномочий и прекращением исполнения им своих полномочий для реализации функций, возложенных на конкурсную комиссию законодательством Российской Федерации, законодательством Оренбургской области, и разрешаю производить с моими персональными данными любые действия (операции) или совокупность действий (операций), определенные Федеральным законом "О персональных данных", а именно: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.

Обработка персональных данных может осуществляться как с использованием средств автоматизации, так и без их использования (на бумажных носителях).

3. Согласие на передачу персональных данных третьих лиц.

Разрешаю обмен (прием, передачу, обработку) моих персональных данных и данных третьих лиц конкурсной комиссии по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования город Новотроицк в целях соблюдения моих законных прав и интересов.

4. Сроки обработки и хранения персональных данных.

Обработка персональных данных прекращается по истечении трех лет после окончания процедуры проведения конкурса. В дальнейшем персональные данные подлежат уничтожению.

Согласие на обработку данных (полностью или частично) может быть отозвано субъектом персональных данных на основании его письменного заявления.

5. Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия и прекращается по истечении трех лет после окончания процедуры проведения конкурса;

2) в случае избрания меня на должность главы муниципального образования город Новотроицк мои персональные данные будут переданы для дальнейшего хранения в отдел муниципальной службы и кадровой работы администрации муниципального образования город Новотроицк;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных конкурсная комиссия по отбору кандидатур на должность главы муниципального образования город Новотроицк вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона "О персональных данных";

4) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных законодательством Российской Федерации на конкурсную комиссию.

______________/____________________ "____" ___________________ г.

(подпись) (фамилия, инициалы) (дата подписи)