Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Административному регламенту

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ________________________________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального   закона   от 27.07.2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован по адресу:

____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

____________________________________________________________________

   (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа и

                     выдавшем его органе)

Доверенность от "__" ___________ ______ г. N _______________________

     (или реквизиты иного документа, подтверждающего полномочия

                           представителя)

в целях ____________________________________________________________

                   (указать цель обработки данных)

Даю согласие _______________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указать наименование или фамилию, имя, отчество (при наличии)

    оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

находящемуся по адресу: ____________________________________________

на обработку моих персональных данных, а именно:

____________________________________________________________________

 (указать перечень персональных данных, на обработку которых дается

               согласие субъекта персональных данных)

Обработка персональных будет   осуществляться   без   предоставления

неограниченному кругу лиц.

Согласие на передачу персональных данных третьим лицам:

Разрешаю обмен (прием, передачу,   обработку)   моих   персональными

данных между Оператором и   третьими   лицами   в   соответствии   с

законодательством Российской Федерации в   целях   соблюдения   моих

законных прав и интересов.

Категории и перечень персональных данных, для обработки которых мною

установлены условия и запреты, а  также   перечень   устанавливаемых

условий и запретов (заполняется по желанию   субъекта   персональных

данных):

____________________________________________________________________

Настоящее согласие действует в течение   всего   срока   прохождения

аттестации педагогическим работником, а также дополнительно на срок,

установленный законодательством Российской Федерации. Отзыв  данного

согласия возможен исключительно в   письменной   форме.   В   случае

отсутствия  противоречий   законодательству   Российской   Федерации

обработка персональных данных будет прекращена в течение 30  рабочих

дней с даты поступления отзыва.

mail: centerobr@mail.ru

Субъект персональных данных:

_________/______________________________________

(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)) "__" _______ ___ г.