Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к административному регламенту
Кому: |
(наименование уполномоченного органа исполнительной власти органа местного самоуправления) |
Данные Представителя (ФЛ) |
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Данные Представителя (ИП) |
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
ОГРНИП |
|
|
ИНН |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Данные Представителя (ЮЛ) |
Полное наименование организации |
|
|
Организационно-правовая форма организации |
|
|
ОГРН |
|
|
ИНН |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Данные заявителя ФЛ |
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Данные заявителя ИП |
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
ОГРНИП |
|
|
ИНН |
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Данные заявителя ЮЛ |
Полное наименование организации |
|
|
Организационно-правовая форма организации |
|
|
ОГРН |
|
|
ИНН |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Наименование документа, удостоверяющего личность |
|
|
Серия |
|
|
Номер |
|
|
Дата выдачи |
|
|
Кем выдан |
|
|
Телефон |
|
|
Электронная почта |
|
Заявление
Прошу Вас предоставить ___________________________ земельный участок
площадью ____________, расположенный по адресу: _________________________
______________________________________________________ (кадастровый номер
___________________________________________), разрешенное использование -
____________________________________________.
Решение получу лично на руки.
Способ уведомления о результате оказания муниципальной услуги:
Дата Подпись _________________
Отметка должностного лица, принявшего заявление и приложенные к нему
документы
_______________________ _______________________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.