Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства Ростовской области от 19 декабря 2022 г. N 1114 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов" (с изменениями и дополнениями) (документ не действует)
- Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов
Приложение N 1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов
Приложение N 1
к постановлению
Правительства
Ростовской области
от 19.12.2022 N 1114
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и плановый период 2024 и 2025 годов
1. Общие положения
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, предоставление которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Ростовской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью:
обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на ее оказание;
повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.
Территориальная программа государственных гарантий сформирована с учетом:
порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;
особенностей половозрастного состава населения Ростовской области;
уровня и структуры заболеваемости населения Ростовской области, основанных на данных медицинской статистики;
климатических и географических особенностей Ростовской области и транспортной доступности медицинских организаций;
сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения;
положений региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников в приоритетном порядке обеспечивается индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Ростовской области.
2. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Территориальной программы государственных гарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе государственных гарантий в значении, определенном в федеральных законах от 21.11.2011 N 323-ФЗ и от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с нормативными документами Российской Федерации.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ, в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Ростовской области "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Ростовской области от 17.10.2018 N 654.
В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи исполнительными органами в сфере охраны здоровья организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий.
Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания.
Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "Психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Территориальной программы государственных гарантий при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционных и паразитарных болезнях;
новообразованиях;
болезнях эндокринной системы;
расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов;
отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
болезнях глаза и его придаточного аппарата;
болезнях уха и сосцевидного отростка;
болезнях системы кровообращения;
болезнях органов дыхания;
болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезнях мочеполовой системы;
болезнях кожи и подкожной клетчатки;
болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалиях (пороках развития);
деформациях и хромосомных нарушениях;
беременности, родах, послеродовом периоде и абортах;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;
психических расстройствах и расстройствах поведения;
симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом 8 Территориальной программы государственных гарантий;
профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;
диспансеризацию пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Программа государственных гарантий) - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;
аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;
неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний, на проведение неонатального скрининга и расширенного неонатального скрининга.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы государственных гарантий, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
4.1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы государственных гарантий.
В рамках Территориальной программы ОМС:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются: первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда), а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; по аудиологическому скринингу; по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В рамках проведения профилактических мероприятий с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, орган исполнительной власти Ростовской области в сфере охраны здоровья обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуются, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 1 к Территориальной программе государственных гарантий (далее - углубленная диспансеризация).
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Перечень медицинских организаций, осуществляющих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещается на официальных сайтах органа исполнительной власти Ростовской области в сфере охраны здоровья и территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - ТФОМС) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в ТФОМС. ТФОМС доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала государственных и муниципальных услуг.
Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 1 к Территориальной программе государственных гарантий в течение одного дня.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация базовой программы ОМС в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.
Медицинское обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, проводится в соответствии с порядком, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4.2. Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии с установленными в пункте 4.3 настоящего раздела способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
Медицинским работникам за выявление при оказании первичной медико-санитарной помощи онкологических заболеваний осуществляются денежные выплаты стимулирующего характера в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
4.3. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Ростовской области:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи. Финансовое обеспечение стимулирования медицинских организаций, имеющих прикрепленное население для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, за достижение показателей результативности их деятельности осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий, в том числе с оплатой за услугу диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения трех дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к Программе государственных гарантий;
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение), проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает, в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность на соответствующие работы (услуги).
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий.
В рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:
наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).
Правительство Ростовской области вправе установить в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Направление гражданина в медицинские организации, расположенные за пределами территории Ростовской области, при оказании ему медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, на оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме выдается лечащим врачом медицинской организации, которую гражданин выбрал, в том числе по территориально-участковому принципу и проходит диагностику и лечение в рамках получения первичной медико-санитарной помощи, или в которой гражданин получает специализированную медицинскую помощь при необходимости перевода в другую медицинскую организацию для получения специализированной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также по решению "врачебной комиссии", созданной в указанных медицинских организациях.
В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
4.4. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до одного миллиона рублей при отсутствии у медицинской организации непогашенной в течение трех месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
5. Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий являются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области, местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.
5.1. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;
оказания государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
оказания логистических услуг;
реализации отдельных мероприятий государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", в том числе:
организационных мероприятий по обеспечению лиц лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), Х (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утвержденному Правительством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), включая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов и иных мероприятий, направленных на обеспечение этой деятельности в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области;
реализации мероприятий по предупреждению и борьбе с социально значимыми инфекционными заболеваниями, в том числе:
закупки диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
закупки диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и (или) С;
реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
5.2. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу, врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами, а также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также по государственным организациям здравоохранения в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренных в Территориальной программе ОМС;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, включенных в перечень, утвержденный министерством здравоохранения Ростовской области;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки), включая проведение мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечению сохранности донорских органов до их изъятия у донора, изъятию донорских органов, хранению и транспортировке донорских органов и иных мероприятий, направленных на обеспечение этой деятельности, в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Ростовской области;
граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;
исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции гражданам Ростовской области, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных), а также контактировавших с больным новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ростовской области в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные услуги (работы) в государственных организациях здравоохранения Ростовской области, входящих в номенклатуру организаций здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации (дома ребенка, санатории, включая специализированные санатории, станция переливания крови, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомическое бюро (отделения), медицинский информационно-аналитический центр, медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, дезинфекционная станция, которые не участвуют в реализации Территориальной программы ОМС), а также осуществляются расходы на проведение мероприятий в рамках государственных программ Ростовской области.
5.3. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов органами местного самоуправления в муниципальных образованиях Ростовской области осуществляется финансовое обеспечение:
расходов на создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с действующей Территориальной программой государственных гарантий в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", включая расходы по транспортировке пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;
расходов на информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий;
расходов на участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства крови и (или) ее компонентов;
расходов на участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медико-санитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах;
расходов на реализацию на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
расходов на создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ;
расходов на реализацию дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с действующим законодательством, включая объекты капитального ремонта, реконструкции и строительства, заказчиком которых являются уполномоченные в сфере строительства органы местного самоуправления.
5.4. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС:
застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемых в системе обязательного медицинского страхования, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Территориальной программы государственных гарантий, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий, включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), проведения углубленной диспансеризации и медицинской реабилитации.
5.5. В рамках Территориальной программы государственных гарантий за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий являются средства федерального бюджета, средства бюджета Ростовской области, местных бюджетов и средства обязательного медицинского страхования.
6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе государственных гарантий определяются в единицах объема в расчете на одного жителя Ростовской области в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на одно застрахованное лицо.
Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий.
Средние нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости на 2023 - 2025 годы и амбулаторно-поликлинической помощи на 2023 - 2025 годы приведены в таблицах N 1 и 2 соответственно. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год приведен в приложении N 2 к Территориальной программе государственных гарантий.
Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Информация о прогнозном объеме специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилям медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования приведена в приложении N 3 к Территориальной программе государственных гарантий.
Таблица N 1
Средние нормативы объемов медицинской помощи в стационарных условиях по профилям медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости на 2023 - 2025 годы
|
Профиль медицинской помощи |
Число случаев госпитализации (на 1000 жителей в год) |
Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре (дней) |
Число койко-дней (круглосуточного пребывания) на 1000 жителей |
Число случаев госпитализации по уровням оказания помощи на 1000 жителей |
||||||
|
всего |
в том числе |
всего |
в том числе |
|||||||
|
взрослых |
детей |
взрослых |
детей |
третий уровень |
второй уровень |
первый уровень |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Акушерское дело |
0,71 |
0,71 |
- |
5,6 |
3,976 |
3,976 |
- |
- |
0,35 |
0,36 |
|
Акушерство и гинекология |
26,50 |
26,38 |
0,12 |
6,6 |
174,90 |
174,09 |
0,81 |
3,15 |
11,37 |
11,98 |
|
Аллергология и иммунология |
0,30 |
0,26 |
0,04 |
9,1 |
2,73 |
2,402 |
0,328 |
0,30 |
- |
- |
|
Гастроэнтерология |
2,30 |
1,81 |
0,49 |
10,8 |
24,84 |
19,529 |
5,311 |
1,25 |
1,05 |
- |
|
Гематология |
1,12 |
0,86 |
0,26 |
13,0 |
14,56 |
11,182 |
3,378 |
1,12 |
- |
- |
|
Гериатрия |
0,60 |
0,60 |
- |
14,0 |
8,40 |
8,40 |
- |
0,45 |
0,10 |
0,05 |
|
Дерматовенерология (дерматологические койки) |
0,90 |
0,73 |
0,17 |
12,3 |
11,07 |
8,981 |
2,089 |
0,30 |
0,60 |
- |
|
Инфекционные болезни |
11,873 |
5,993 |
5,88 |
7,1 |
84,30 |
42,546 |
41,754 |
1,273 |
5,60 |
5,00 |
|
Кардиология |
9,70 |
9,34 |
0,36 |
10,8 |
104,76 |
100,878 |
3,882 |
4,20 |
5,50 |
- |
|
Колопроктология |
1,00 |
0,94 |
0,06 |
9,9 |
9,90 |
9,263 |
0,637 |
0,66 |
0,34 |
- |
|
Неврология |
12,20 |
10,82 |
1,38 |
12,1 |
147,62 |
130,941 |
16,679 |
3,78 |
7,13 |
1,29 |
|
Нейрохирургия |
2,70 |
2,38 |
0,32 |
10,7 |
28,89 |
25,42 |
3,47 |
2,22 |
0,48 |
- |
|
Неонатология |
1,90 |
- |
1,90 |
12,1 |
22,99 |
- |
22,99 |
0,33 |
0,95 |
0,62 |
|
Нефрология |
1,10 |
0,70 |
0,40 |
11,5 |
12,65 |
8,026 |
4,624 |
1,10 |
- |
- |
|
Онкология, радиология, радиотерапия |
8,602 |
8,202 |
0,40 |
10,8 |
92,9 |
88,53 |
4,37 |
4,442 |
4,16 |
- |
|
Оториноларингология |
3,90 |
2,60 |
1,30 |
7,6 |
29,64 |
19,77 |
9,87 |
1,44 |
2,46 |
- |
|
Офтальмология |
4,80 |
4,08 |
0,72 |
6,0 |
28,8 |
24,46 |
4,34 |
2,66 |
1,74 |
0,40 |
|
Педиатрия |
7,20 |
- |
7,20 |
8,6 |
61,92 |
- |
61,92 |
0,33 |
3,96 |
2,91 |
|
Пульмонология |
3,30 |
2,72 |
0,58 |
11,3 |
37,29 |
30,727 |
6,563 |
2,10 |
1,20 |
- |
|
Ревматология |
1,10 |
0,94 |
0,16 |
13,1 |
14,41 |
12,319 |
2,091 |
0,60 |
0,50 |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) |
1,50 |
1,37 |
0,13 |
9,7 |
14,55 |
13,297 |
1,253 |
1,50 |
- |
- |
|
Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) |
1,40 |
1,36 |
0,04 |
10,3 |
14,42 |
13,973 |
0,447 |
1,40 |
- |
- |
|
Терапия |
21,68 |
21,68 |
- |
10,1 |
218,97 |
218,97 |
- |
4,86 |
6,65 |
10,17 |
|
Травматология и ортопедия |
8,40 |
7,22 |
1,18 |
11,1 |
93,24 |
80,183 |
13,057 |
3,54 |
3,65 |
1,21 |
|
Урология (в том числе детская урология-андрология) |
5,80 |
5,35 |
0,45 |
8,9 |
51,62 |
47,659 |
3,961 |
2,05 |
3,55 |
0,20 |
|
Хирургия (комбустиология) |
0,30 |
0,22 |
0,08 |
13,5 |
4,05 |
2,971 |
1,079 |
0,30 |
- |
- |
|
Торакальная хирургия |
0,40 |
0,37 |
0,03 |
13,3 |
5,32 |
4,953 |
0,367 |
0,40 |
- |
- |
|
Хирургия (в том числе абдоминальная хирургия, трансплантация органов и (или) тканей, трансплантация костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, пластическая хирургия) |
19,80 |
17,82 |
1,98 |
8,9 |
176,22 |
158,597 |
17,623 |
4,58 |
9,38 |
5,84 |
|
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология |
1,30 |
1,06 |
0,24 |
7,7 |
10,01 |
8,126 |
1,884 |
1,30 |
- |
- |
|
Эндокринология |
2,20 |
1,76 |
0,44 |
11,6 |
25,52 |
20,414 |
5,106 |
1,44 |
0,76 |
- |
|
Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, по базовой программе ОМС |
164,585 |
138,275 |
26,310 |
9,3 |
1530,466 |
1290,583 |
239,883 |
53,075 |
71,48 |
40,03 |
|
Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного стационара по базовой программе ОМС |
5,426 |
4,066 |
1,36 |
16,5 |
89,53 |
67,15 |
22,38 |
2,626 |
1,48 |
1,32 |
|
Всего по базовой программе ОМС |
170,011 |
142,341 |
27,670 |
9,5 |
1619,996 |
1357,733 |
262,263 |
55,701 |
72,96 |
41,35 |
|
Психиатрия |
4,49 |
4,26 |
0,22 |
68,7 |
308,34 |
292,92 |
15,42 |
4,49 |
- |
- |
|
Наркология |
1,69 |
1,69 |
- |
18,0 |
30,46 |
30,46 |
- |
1,69 |
- |
- |
|
Фтизиатрия |
1,48 |
1,19 |
0,30 |
93,8 |
154,71 |
123,77 |
30,94 |
1,48 |
- |
- |
|
Дерматовенерология |
0,14 |
0,13 |
0,01 |
20,1 |
2,78 |
2,59 |
0,19 |
0,14 |
- |
- |
|
Всего за счет средств бюджета |
7,80 |
7,27 |
0,53 |
63,6 |
496,29 |
449,74 |
46,55 |
7,80 |
- |
- |
|
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях |
177,811 |
149,611 |
28,200 |
11,9 |
2116,286 |
1807,473 |
308,813 |
63,501 |
72,96 |
41,35 |
|
Паллиативная медицинская помощь |
5,04 |
4,97 |
0,07 |
21,0 |
105,78 |
104,25 |
1,53 |
0,07 |
- |
4,97 |
|
Итого за счет средств бюджета, включая паллиативную медицинскую помощь |
12,84 |
12,24 |
0,60 |
46,9 |
602,07 |
553,99 |
48,08 |
7,87 |
- |
4,97 |
|
Итого, включая паллиативную медицинскую помощь |
182,851 |
154,581 |
28,270 |
12,2 |
2222,066 |
1911,723 |
310,343 |
63,571 |
72,96 |
46,32 |
Таблица N 2
Средние нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 2023 - 2025 годы
|
Вид помощи |
Единица измерения |
Норматив на одного жителя/на одного застрахованного по ОМС |
Норматив на одного жителя/на одного застрахованного по ОМС по уровням оказания помощи |
||
|
третий уровень |
второй уровень |
первый уровень |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Амбулаторно-поликлиническая по поводу заболевания |
обращений |
0,06192 |
0,06192 |
- |
- |
|
Амбулаторно-поликлиническая профилактическая, в том числе: |
посещений |
0,17335 |
0,17335 |
- |
- |
|
Паллиативная медицинская помощь, в том числе и на дому |
посещений |
0,00744 |
0,00744 |
- |
- |
|
Стационарозамещающая |
случаев лечения |
0,00132 |
0,00132 |
- |
- |
|
ОМС | |||||
|
Скорая медицинская помощь |
вызовов |
0,2755 |
- |
- |
0,2755 |
|
Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, в амбулаторных условиях, в том числе: |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
Профилактические медицинские осмотры |
комплексных посещений |
0,26599 |
0,0013 |
- |
0,26469 |
|
Диспансеризация - всего в том числе: |
комплексных посещений |
0,331413 |
0,0015 |
- |
0,329913 |
|
Углубленная диспансеризация |
комплексных посещений |
0,076117 |
0,000344 |
- |
0,075773 |
|
Посещения с иными целями |
посещений |
2,133264 |
0,367 |
0,52 |
1,246264 |
|
Посещения по неотложной медицинской помощи |
посещений |
0,54 |
- |
- |
0,54 |
|
Обращения по поводу заболевания, в том числе для проведения отдельных диагностических исследований |
обращений по поводу заболевания |
1,7877 |
0,22 |
0,03 |
1,5377 |
|
Компьютерная томографии |
исследований |
0,048062 |
- |
- |
- |
|
Магнитно-резонансная томография |
исследований |
0,017313 |
- |
- |
- |
|
Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследований |
0,090371 |
- |
- |
- |
|
Эндоскопические диагностические исследования |
исследований |
0,029446 |
- |
- |
- |
|
Молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследований |
0,000974 |
- |
- |
- |
|
Патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследований |
0,01321 |
- |
- |
- |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
исследований |
0,275507 |
- |
- |
- |
|
Диспансерное наблюдение |
комплексных посещений |
0,261736 |
- |
- |
- |
|
В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
случаев лечения |
0,070326 |
0,011186 |
0,02002 |
0,03912 |
|
По профилю "Онкология" |
случаев лечения |
0,010507 |
0,010507 |
- |
- |
|
Экстракорпоральное оплодотворение |
случаев |
0,00056 |
0,00056 |
- |
- |
|
В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
случаев лечения |
0,067863 |
0,011186 |
0,02002 |
0,036657 |
|
По профилю "Онкология" |
случаев лечения |
0,010507 |
0,010507 |
- |
- |
|
Экстракорпоральное оплодотворение |
случаев |
0,00056 |
0,00056 |
- |
- |
|
Медицинская реабилитация: |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
В амбулаторных условиях |
комплексных посещений |
0,002954 |
0,0028 |
0,00015 |
0,000004 |
|
В условиях дневных стационаров |
случаев лечения |
0,002601 |
- |
0,000951 |
0,00165 |
Государственное задание на оказание государственных услуг организациями здравоохранения Ростовской области, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств бюджета Ростовской области, формируется в порядке, установленном Правительством Ростовской области (за исключением государственного казенного учреждения здравоохранения "Центр медицинский мобилизационных резервов "Резерв" Ростовской области, государственного бюджетного учреждения Ростовской области санатория "Голубая дача").
В рамках осуществления органами местного самоуправления государственных полномочий Ростовской области по решению вопросов организации оказания медицинской помощи формируется муниципальное задание на оказание муниципальных услуг муниципальными организациями, имеющими право на осуществление медицинской деятельности в порядке, установленном администрацией муниципального образования.
Объемы медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленные в соответствии со средними нормативами, распределяются между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области в соответствии с действующим законодательством.
Решение об изменении распределенных объемов медицинской помощи медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС принимает Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Ростовской области, с учетом предложений руководителей медицинских организаций, согласованных с руководителями муниципальных органов управления здравоохранением (а в случае их отсутствия - с главными врачами центральных районных (городских) больниц).
7. Средние подушевые нормативы финансирования, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
в 2023 году - 19 378,84 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета - 3 683,05 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 695,79 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 343,85 рубля;
в 2024 году - 20 532,18 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета - 3 692,25 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 16 839,93 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 364,80 рубля;
в 2025 году - 21 512,10 рубля, в том числе:
за счет средств областного бюджета - 3 738,13 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 17 773,97 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 385,58 рубля.
Средний подушевой норматив оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" включает расходы на оказание медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.
Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Территориальной программой государственных гарантий, отражают размер бюджетных ассигнований и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат на предоставление бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя Ростовской области в год, за счет средств обязательного медицинского страхования на одно застрахованное лицо в год.
Финансовое обеспечение Территориальной программы государственных гарантий в части расходных обязательств Ростовской области осуществляется в объемах, предусмотренных консолидированным бюджетом Ростовской области на соответствующий период.
Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в объемах, предусмотренных бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на соответствующий период.
Финансовое обеспечение содержания медицинских организаций (структурных подразделений), не оказывающих медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий (при невыполнении функций по оказанию медицинских услуг в рамках Территориальной программы государственных гарантий, в том числе при закрытии на ремонт и по другим причинам, или при оказании услуг сверх объемов, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий, - в части расходов на оказание таких услуг), осуществляется собственником медицинской организации.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, субъекты Российской Федерации устанавливают коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше; плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется средний коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере 1,6.
Финансовый размер обеспечения фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям, установленным нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2023 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 175,4 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, - 1 862,2 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, - 2 091,0 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работников в Ростовской области.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские/фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские (фельдшерско-акушерские) пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Территориальной программы государственных гарантий среднего размера финансового обеспечения.
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов представлена в таблице N 3.
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов по условиям ее предоставления представлена в таблицах N 4 - 6.
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов также представлена в таблицах N 4 - 6.
Таблица N 3
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по источникам финансового обеспечения на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов
|
Источник финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий |
N строки |
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий на 2023 год |
Плановый период |
||||
|
2024 год |
2025 год |
||||||
|
стоимость Территориальной программы государственных гарантий |
стоимость Территориальной программы государственных гарантий |
||||||
|
всего (тыс. рублей) |
на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей) |
всего (тыс. рублей) |
на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей) |
всего (тыс. рублей) |
на 1 жителя (1 застрахованное по ОМС лицо) в год (рублей) |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
01 |
79376517,9 |
19378,84 |
84085719,3 |
20532,18 |
88089519,1 |
21512,10 |
|
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * |
02 |
15298520,5 |
3683,05 |
15336762,7 |
3692,25 |
15527376,1 |
3738,13 |
|
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего ** (сумма строк 04 + 08) |
03 |
64077997,4 |
15695,79 |
68748956,6 |
16839,93 |
72562143,0 |
17773,97 |
|
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06 + 07) |
04 |
64077997,4 |
15695,79 |
68748956,6 |
16839,93 |
72562143,0 |
17773,97 |
|
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС ** |
05 |
64077997,4 |
15695,79 |
68748956,6 |
16839,93 |
72562143,0 |
17773,97 |
|
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС |
06 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
1.3. Прочие поступления |
07 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: |
08 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи |
09 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС |
10 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
------------------------------
*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных Областным законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
------------------------------
|
Справочно |
2023 год |
2024 год |
2025 год |
|||
|
всего (тыс. рублей) |
на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей) |
всего (тыс. рублей) |
на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей) |
всего (тыс. рублей) |
на 1 застрахованное по ОМС лицо (рублей) |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций |
586386,1 |
143,63 |
586386,1 |
143,63 |
586386,1 |
143,63 |
Примечание.
Используемые сокращения:
ВИЧ - вирус иммунодефицита человека;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
ФОМС - Фонд обязательного медицинского страхования.
Таблица N 4
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2023 год
|
Вид и условие оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей) |
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей) |
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей) |
|||
|
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
в процентах к итогу |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе: |
01 |
Х |
X |
X |
3683,05 |
X |
15298520,5 |
X |
19,27 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: |
02 |
вызовов |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
03 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
04 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
05 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
06 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе: |
07 |
посещений |
0,17335 |
606,35 |
105,11 |
X |
436605,3 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе: |
08 |
обращений |
0,06192 |
1869,35 |
115,75 |
X |
480818,5 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
09 |
случаев лечения |
0,00059 |
40101,69 |
23,67 |
X |
98293,9 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе: |
10 |
случаев лечения |
0,00132 |
37871,21 |
49,99 |
X |
207633,1 |
X |
X |
|
Не идентифицированными не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
12 |
случаев лечения |
0,00073 |
36054,79 |
26,32 |
X |
109339,2 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случаев госпитализации |
0,00780 |
127533,33 |
994,76 |
X |
4131987,9 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
случаев госпитализации |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь: |
14 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе: |
15 |
посещений |
0,00744 |
815,86 |
6,08 |
X |
25230,9 |
X |
X |
|
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещений |
0,00496 |
465,73 |
2,31 |
X |
9582,9 |
X |
X |
|
Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещений |
0,00248 |
1520,16 |
3,77 |
X |
15648,0 |
X |
X |
|
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
16 |
койко-дней |
0,10578 |
2218,00 |
234,62 |
X |
974562,3 |
X |
X |
|
5.3 Оказываемая в условиях дневного стационара |
16.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
17 |
- |
X |
X |
1995,36 |
X |
8288236,4 |
X |
X |
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области |
18 |
- |
X |
X |
187,46 |
X |
778677,0 |
X |
X |
|
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС. |
19 |
- |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
|
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: |
20 |
Х |
X |
X |
X |
15695,79 |
X |
64077997,4 |
80,73 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
21 |
вызовов |
0,29 |
3292,19 |
X |
954,74 |
X |
3897702,2 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
23.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2053,55 |
X |
545,40 |
X |
2226602,9 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
23.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2509,71 |
X |
831,75 |
X |
3395618,2 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
23.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1085,18 |
X |
82,60 |
X |
337216,8 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
23.3 |
посещений |
2,133264 |
355,56 |
X |
758,50 |
X |
3096586,9 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
23.4 |
посещений |
0,54 |
770,77 |
X |
416,22 |
X |
1699199,3 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
23.5 |
обращений |
1,7877 |
1728,83 |
X |
3090,63 |
X |
12617482,1 |
X |
|
КТ |
23.5.1 |
исследований |
0,048062 |
2694,79 |
X |
129,52 |
X |
528752,6 |
X |
|
МРТ |
23.5.2 |
исследований |
0,017313 |
3679,58 |
X |
63,70 |
X |
260073,6 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
23.5.3 |
исследований |
0,090371 |
544,14 |
X |
49,17 |
X |
200754,6 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
23.5.4 |
исследований |
0,029446 |
997,80 |
X |
29,38 |
X |
119948,7 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
23.5.5 |
исследований |
0,000974 |
8379,47 |
X |
8,16 |
X |
33319,7 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
23.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2066,56 |
X |
27,30 |
X |
111449,1 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
23.5.7 |
исследований |
0,275507 |
400,00 |
X |
110,20 |
X |
449902,5 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение |
23.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1269,87 |
X |
332,37 |
X |
1356902,0 |
|
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
24 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
24.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
24.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
25 |
случаев лечения |
0,067863 |
25112,49 |
X |
1704,21 |
X |
6957426,1 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: |
25.1 |
случаев лечения |
0,010507 |
77350,37 |
X |
812,72 |
X |
3317927,5 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
25.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
27 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология": |
27.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
27.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, *** в том числе: |
28 |
случаев госпитализации |
0,164585 |
40057,52 |
X |
6592,87 |
X |
26915352,9 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
28.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
102349,65 |
X |
880,41 |
X |
3594277,2 |
X |
|
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь |
28.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
178937,87 |
X |
733,64 |
X |
2995052,1 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
29 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
29.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
19925,91 |
Х |
58,86 |
Х |
240300,4 |
Х |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
29.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
22922,80 |
Х |
59,62 |
Х |
243407,4 |
Х |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
29.3 |
случаев госпитализации |
0,004942 |
41535,49 |
Х |
225,37 |
Х |
920078,5 |
Х |
|
6. Паллиативная медицинская помощь |
30 |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
|
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе: |
30.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
30.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
30.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
30.2 |
койко-дней |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
30.3 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
31 |
- |
X |
X |
X |
125,25 |
X |
511338,5 |
X |
|
8. Иные расходы |
32 |
- |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
33 |
- |
X |
X |
X |
15695,79 |
X |
64077997,4 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
34 |
вызовов |
0,29 |
3292,19 |
X |
954,74 |
X |
3897702,2 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации |
35 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
36 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
36.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2053,55 |
X |
545,40 |
X |
2226602,9 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
36.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2509,71 |
X |
831,75 |
X |
3395618,2 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
36.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1085,18 |
X |
82,60 |
X |
337216,8 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
36.3 |
посещений |
2,133264 |
355,56 |
X |
758,50 |
X |
3096586,9 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
36.4 |
посещений |
0,54 |
770,77 |
X |
416,22 |
X |
1699199,3 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
36.5 |
обращений |
1,7877 |
1728,83 |
X |
3090,63 |
X |
12617482,1 |
X |
|
КТ |
36.5.1 |
исследований |
0,048062 |
2694,79 |
X |
129,52 |
X |
528752,6 |
X |
|
МРТ |
36.5.2 |
исследований |
0,017313 |
3679,58 |
X |
63,70 |
X |
260073,6 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
36.5.3 |
исследований |
0,090371 |
544,14 |
X |
49,17 |
X |
200754,6 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
36.5.4 |
исследований |
0,029446 |
997,80 |
X |
29,38 |
X |
119948,7 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
36.5.5 |
исследований |
0,000974 |
8379,47 |
X |
8,16 |
X |
33319,7 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
36.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2066,56 |
X |
27,30 |
X |
111449,1 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
36.5.7 |
исследований |
0,275507 |
400,00 |
X |
110,20 |
X |
449902,5 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение |
36.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1269,87 |
X |
332,37 |
X |
1356902,0 |
|
|
2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 37.1 + 37.2), в том числе: |
37 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
37.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
37.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
38 |
случаев лечения |
0,067863 |
25112,49 |
X |
1704,21 |
X |
6957426,1 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" |
38.1 |
случаев лечения |
0,010507 |
77350,37 |
X |
812,72 |
X |
3317927,5 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
38.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
39 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
40 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" |
40.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
40.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
41 |
случаев госпитализации |
0,164585 |
40057,52 |
X |
6592,87 |
X |
26915352,9 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
41.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
102349,65 |
X |
880,41 |
X |
3594277,2 |
X |
|
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь |
41.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
178937,87 |
X |
733,64 |
X |
2995052,1 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
42 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
42.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
19925,91 |
Х |
58,86 |
Х |
240300,4 |
Х |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
42.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
22922,80 |
Х |
59,62 |
Х |
243407,4 |
Х |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
42.3 |
случаев госпитализации |
0,004942 |
41535,49 |
Х |
225,37 |
Х |
920078,5 |
Х |
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
43 |
- |
X |
X |
X |
125,25 |
X |
511338,5 |
X |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой |
44 |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) |
45 |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
46 |
- |
X |
X |
3683,05 |
15695,79 |
15298520,5 |
64077997,4 |
100,00 |
|
Примечание.
1. X - данные ячейки не заполняются.
2. Используемые сокращения:
КТ - компьютерная томография;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
СМО - страховая медицинская организация;
УЗИ - ультразвуковое исследование.
------------------------------
*Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
**Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
***Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96 131,94 рубля в среднем и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
****Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.
------------------------------
Таблица N 5
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2024 год
|
Вид и условие оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей) |
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей) |
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей) |
|||
|
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
в процентах к итогу |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе: |
01 |
Х |
X |
X |
3692,25 |
X |
15336762,7 |
X |
18,24 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: |
02 |
вызовов |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
03 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
04 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
05 |
- |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
06 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе: |
07 |
посещений |
0,17335 |
642,69 |
111,41 |
X |
462784,0 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе: |
08 |
обращений |
0,06192 |
1980,78 |
122,65 |
X |
509469,6 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
09 |
случаев лечения |
0,00059 |
44525,42 |
26,27 |
X |
109119,4 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе: |
10 |
случаев лечения |
0,00132 |
39840,91 |
52,59 |
X |
218458,6 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
12 |
случаев лечения |
0,00073 |
36054,79 |
26,32 |
X |
109339,2 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случаев госпитализации |
0,00780 |
134637,18 |
1050,17 |
X |
4362148,4 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
случаев госпитализации |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь: |
14 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе: |
15 |
посещений |
0,00744 |
866,94 |
6,46 |
X |
26810,3 |
X |
X |
|
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещений |
0,00496 |
467,74 |
2,32 |
X |
9631,5 |
X |
X |
|
Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещений |
0,00248 |
1669,35 |
4,14 |
X |
17178,8 |
X |
X |
|
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
16 |
койко-дней |
0,10578 |
2305,07 |
243,83 |
X |
1012823,9 |
X |
X |
|
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
16.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
17 |
- |
X |
X |
1924,14 |
X |
7992401,2 |
X |
X |
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области |
18 |
- |
X |
X |
187,46 |
X |
778677,0 |
X |
X |
|
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС |
19 |
- |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
|
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: |
20 |
Х |
X |
X |
X |
16839,93 |
X |
68748956,6 |
81,76 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
21 |
вызовов |
0,29 |
3520,02 |
X |
1020,81 |
X |
4167435,6 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
23.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2194,09 |
X |
582,73 |
X |
2378986,2 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
23.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2681,48 |
X |
888,68 |
X |
3628021,7 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
23.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1159,46 |
X |
88,25 |
X |
360299,1 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
23.3 |
посещений |
2,133264 |
379,88 |
X |
810,38 |
X |
3308390,8 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
23.4 |
посещений |
0,54 |
823,54 |
X |
444,71 |
X |
1815533,3 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
23.5 |
обращений |
1,7877 |
1847,15 |
X |
3302,15 |
X |
13481014,4 |
X |
|
КТ |
23.5.1 |
исследований |
0,048062 |
2879,18 |
X |
138,38 |
X |
564932,3 |
X |
|
МРТ |
23.5.2 |
исследований |
0,017313 |
3931,43 |
X |
68,06 |
X |
277874,5 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
23.5.3 |
исследований |
0,090371 |
581,38 |
X |
52,54 |
X |
214493,9 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
23.5.4 |
исследований |
0,029446 |
1066,07 |
X |
31,39 |
X |
128155,7 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
23.5.5 |
исследований |
0,000974 |
8952,94 |
X |
8,72 |
X |
35600,0 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
23.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2208,01 |
X |
29,17 |
X |
119077,5 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
23.5.7 |
исследований |
0,275507 |
427,33 |
X |
117,73 |
X |
480642,1 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение |
23.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1356,76 |
X |
355,11 |
X |
1449747,1 |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
24 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
24.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
24.2 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
25 |
случаев лечения |
0,067863 |
26384,56 |
X |
1790,54 |
X |
7309853,6 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: |
25.1 |
случаев лечения |
0,0105070 |
81436,36 |
X |
855,65 |
X |
3493195,2 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
25.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
27 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология": |
27.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
27.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
28 |
случаев госпитализации |
0,166613 |
42886,45 |
X |
7145,44 |
X |
29171230,6 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
28.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
108601,79 |
X |
934,19 |
X |
3813837,5 |
X |
|
4.2.3. Высокотехнологичная медицинская помощь |
28.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
189674,14 |
X |
777,65 |
X |
3174765,8 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
29 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
29.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
21289,60 |
Х |
62,89 |
Х |
256746,0 |
Х |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
29.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
24133,78 |
Х |
62,77 |
Х |
256266,3 |
Х |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
29.3 |
случаев госпитализации |
0,005426 |
44072,73 |
Х |
239,14 |
Х |
976282,5 |
Х |
|
6. Паллиативная медицинская помощь |
30 |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
|
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе: |
30.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
30.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
30.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
30.2 |
койко-дней |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
30.3 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
31 |
- |
X |
X |
X |
134,58 |
X |
549448,5 |
X |
|
8. Иные расходы |
32 |
- |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
33 |
- |
X |
X |
X |
16839,93 |
X |
68748956,6 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
34 |
вызовов |
0,29 |
3520,02 |
X |
1020,81 |
X |
4167435,6 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации |
35 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
36 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
36.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2194,09 |
X |
582,73 |
X |
2378986,2 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
36.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2681,48 |
X |
888,68 |
X |
3628021,7 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
36.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1159,46 |
X |
88,25 |
X |
360299,1 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
36.3 |
посещений |
2,133264 |
379,88 |
X |
810,38 |
X |
3308390,8 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
36.4 |
посещений |
0,54 |
823,54 |
X |
444,71 |
X |
1815533,3 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
36.5 |
обращений |
1,7877 |
1847,15 |
X |
3302,15 |
X |
13481014,4 |
X |
|
КТ |
36.5.1 |
исследований |
0,048062 |
2879,18 |
X |
138,38 |
X |
564932,3 |
X |
|
МРТ |
36.5.2 |
исследований |
0,017313 |
3931,43 |
X |
68,06 |
X |
277874,5 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
36.5.3 |
исследований |
0,090371 |
581,38 |
X |
52,54 |
X |
214493,9 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
36.5.4 |
исследований |
0,029446 |
1066,07 |
X |
31,39 |
X |
128155,7 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
36.5.5 |
исследований |
0,000974 |
8952,94 |
X |
8,72 |
X |
35600,0 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
36.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2208,01 |
X |
29,17 |
X |
119077,5 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
36.5.7 |
исследований |
0,275507 |
427,33 |
X |
117,73 |
X |
480642,1 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение |
36.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1356,76 |
X |
355,11 |
X |
1449747,1 |
|
|
2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 37.1 + 37.2), в том числе: |
37 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
37.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
37.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
38 |
случаев лечения |
0,067863 |
26384,56 |
X |
1790,54 |
X |
7309853,6 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" |
38.1 |
случаев лечения |
0,0105070 |
81436,36 |
X |
855,65 |
X |
3493195,2 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
38.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
39 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
40 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" |
40.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
40.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
41 |
случаев госпитализации |
0,166613 |
42886,45 |
X |
7145,44 |
X |
29171230,6 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
41.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
108601,79 |
X |
934,19 |
X |
3813837,5 |
X |
|
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь |
41.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
189674,14 |
X |
777,65 |
X |
3174765,8 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
42 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
42.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
21289,60 |
X |
62,89 |
X |
256746,0 |
X |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
42.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
24133,78 |
X |
62,77 |
X |
256266,3 |
X |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
42.3 |
случаев госпитализации |
0,005426 |
44072,73 |
X |
239,14 |
X |
976282,5 |
X |
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
43 |
- |
X |
- |
Х |
134,58 |
Х |
549448,5 |
Х |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой |
44 |
- |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
Х |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) |
45 |
- |
- |
- |
Х |
- |
Х |
- |
Х |
|
46 |
- |
X |
X |
3692,25 |
16839,93 |
15336762,7 |
68748956,6 |
100,00 |
|
Примечание.
1. X - данные ячейки не заполняются.
2. Используемые сокращения:
КТ - компьютерная томография;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
СМО - страховая медицинская организация;
УЗИ - ультразвуковое исследование.
------------------------------
*Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
**Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
***Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96 131,94 рубля в среднем и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
****Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.
------------------------------
Таблица N 6
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области по условиям ее предоставления на 2025 год
|
Вид и условие оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (рублей) |
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий (рублей) |
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей) |
|||
|
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области |
за счет средств ОМС |
в процентах к итогу |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средств консолидированного бюджета Ростовской области, в том числе: |
01 |
Х |
X |
X |
3738,13 |
X |
15527376,1 |
X |
17,63 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе: |
02 |
вызовов |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
03 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
04 |
вызовов |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
05 |
- |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
06 |
- |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1.1. С профилактической и иными целями, в том числе: |
07 |
посещений |
0,17335 |
676,20 |
117,22 |
X |
486912,2 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.1.2. В связи с заболеваниями - обращений, в том числе: |
08 |
обращений |
0,06192 |
2083,17 |
128,99 |
X |
535794,4 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращений |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
09 |
случаев лечения |
0,00059 |
36355,93 |
21,45 |
X |
89100,0 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе: |
10 |
случаев лечения |
0,00132 |
41871,21 |
55,27 |
X |
229592,9 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
12 |
случаев лечения |
0,00073 |
46328,77 |
33,82 |
X |
140492,9 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случаев госпитализации |
0,00780 |
141415,38 |
1103,04 |
X |
4581786,4 |
X |
X |
|
Не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
случаев госпитализации |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
5. Паллиативная медицинская помощь: |
14 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе: |
15 |
посещений |
0,00744 |
916,67 |
6,82 |
X |
28319,1 |
X |
X |
|
Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещений |
0,00496 |
475,81 |
2,36 |
X |
9785,2 |
X |
X |
|
Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещений |
0,00248 |
1798,39 |
4,46 |
X |
18533,9 |
X |
X |
|
5.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
16 |
койко-дней |
0,10578 |
2411,80 |
255,12 |
X |
1059718,2 |
X |
X |
|
5.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
16.1 |
случаев лечения |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
X |
|
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
17 |
- |
X |
X |
1891,03 |
X |
7854895,0 |
X |
X |
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ростовской области |
18 |
- |
X |
X |
187,46 |
X |
778677,0 |
X |
X |
|
II. Средства консолидированного бюджета Ростовской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС |
19 |
- |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
|
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: |
20 |
Х |
X |
X |
X |
17773,97 |
X |
72562143,0 |
82,37 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
21 |
вызовов |
0,29 |
3744,14 |
X |
1085,80 |
X |
4432776,6 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
23.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2332,43 |
X |
619,47 |
X |
2528984,1 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
23.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2850,55 |
X |
944,71 |
X |
3856772,0 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
23.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1232,53 |
X |
93,82 |
X |
383005,4 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
23.3 |
посещений |
2,133264 |
403,80 |
X |
861,41 |
X |
3516711,1 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
23.4 |
посещений |
0,54 |
875,47 |
X |
472,75 |
X |
1930015,5 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
23.5 |
обращений |
1,7877 |
1963,66 |
X |
3510,44 |
X |
14331336,8 |
X |
|
КТ |
23.5.1 |
исследований |
0,048062 |
3060,76 |
X |
147,11 |
X |
600560,7 |
X |
|
МРТ |
23.5.2 |
исследований |
0,017313 |
4179,38 |
X |
72,36 |
X |
295399,6 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
23.5.3 |
исследований |
0,090371 |
618,02 |
X |
55,85 |
X |
228011,8 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
23.5.4 |
исследований |
0,029446 |
1133,33 |
X |
33,37 |
X |
136241,2 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
23.5.5 |
исследований |
0,000974 |
9517,51 |
X |
9,27 |
X |
37845,0 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
23.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2347,24 |
X |
31,01 |
X |
126586,1 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
23.5.7 |
исследований |
0,275507 |
454,25 |
X |
125,15 |
X |
510920,5 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение |
23.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1442,34 |
X |
377,51 |
X |
1541192,5 |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
24 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
24.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
24.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
25 |
случаев лечения |
0,067863 |
27662,44 |
X |
1877,26 |
X |
7663890,8 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: |
25.1 |
случаев лечения |
0,010507 |
85540,56 |
X |
898,77 |
X |
3669244,0 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
25.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
27 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология": |
27.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
27.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
28 |
случаев госпитализации |
0,162877 |
46027,77 |
X |
7496,87 |
X |
30605921,8 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
28.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
114802,59 |
X |
987,53 |
X |
4031594,9 |
X |
|
4.2.3. Высокотехнологичная медицинская помощь |
28.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
200485,57 |
X |
821,98 |
X |
3355727,5 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
29 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
29.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
22632,01 |
Х |
66,85 |
Х |
272935,1 |
Х |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
29.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
25350,02 |
Х |
65,94 |
Х |
269181,0 |
Х |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
29.3 |
случаев госпитализации |
0,005426 |
46589,24 |
Х |
252,79 |
Х |
1032027,3 |
Х |
|
6. Паллиативная медицинская помощь |
30 |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего в том числе: |
30.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.1. Посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
30.1.1 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.1.2. Посещения на дому выездными патронажными бригадами |
30.1.2 |
посещений |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
30.2 |
койко-дней |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
6.3. Оказываемая в условиях дневного стационара |
30.3 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
7. Расходы на ведение дела СМО |
31 |
- |
X |
X |
X |
142,17 |
X |
580398,4 |
X |
|
8. Иные расходы |
32 |
- |
X |
X |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Из строки 20: медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
33 |
- |
X |
X |
X |
17773,97 |
X |
72562143,0 |
X |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
34 |
вызовов |
0,29 |
3744,14 |
X |
1085,80 |
X |
4432776,6 |
X |
|
2. Первичная медико-санитарная помощь за исключением медицинской реабилитации |
35 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1. В амбулаторных условиях: |
36 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров |
36.1 |
комплексных посещений |
0,26559 |
2332,43 |
X |
619,47 |
X |
2528984,1 |
X |
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего в том числе: |
36.2 |
комплексных посещений |
0,331413 |
2850,55 |
X |
944,71 |
X |
3856772,0 |
X |
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации |
36.2.1 |
комплексных посещений |
0,076117 |
1232,53 |
X |
93,82 |
X |
383005,4 |
X |
|
2.1.3. Для посещений с иными целями * |
36.3 |
посещений |
2,133264 |
403,80 |
X |
861,41 |
X |
3516711,1 |
X |
|
2.1.4. В неотложной форме |
36.4 |
посещений |
0,54 |
875,47 |
X |
472,75 |
X |
1930015,5 |
X |
|
2.1.5. В связи с заболеваниями (обращений) **, всего из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
36.5 |
обращений |
1,7877 |
1963,66 |
X |
3510,44 |
X |
14331336,8 |
X |
|
КТ |
36.5.1 |
исследований |
0,048062 |
3060,76 |
X |
147,11 |
X |
600560,7 |
X |
|
МРТ |
36.5.2 |
исследований |
0,017313 |
4179,38 |
X |
72,36 |
X |
295399,6 |
X |
|
УЗИ сердечно-сосудистой системы |
36.5.3 |
исследований |
0,090371 |
618,02 |
X |
55,85 |
X |
228011,8 |
X |
|
Эндоскопическое диагностическое исследование |
36.5.4 |
исследований |
0,029446 |
1133,33 |
X |
33,37 |
X |
136241,2 |
X |
|
Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
36.5.5 |
исследований |
0,000974 |
9517,51 |
X |
9,27 |
X |
37845,0 |
X |
|
Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
36.5.6 |
исследований |
0,01321 |
2347,24 |
X |
31,01 |
X |
126586,1 |
X |
|
Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
36.5.7 |
исследований |
0,275507 |
454,25 |
X |
125,15 |
X |
510920,5 |
X |
|
2.1.6. Диспансерное наблюдение ** |
36.6 |
комплексных посещений |
0,261736 |
1442,34 |
X |
377,51 |
X |
1541192,5 |
X |
|
2.2. В условиях дневных стационаров (сумма строк 37.1 + 37.2), в том числе: |
37 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
37.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
2.2.2. При экстракорпоральном оплодотворении |
37.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
38 |
случаев лечения |
0,067863 |
27662,44 |
X |
1877,26 |
X |
7663890,8 |
X |
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология" |
38.1 |
случаев лечения |
0,010507 |
85540,56 |
X |
898,77 |
X |
3669244,0 |
X |
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
38.2 |
случаев лечения |
0,00056 |
124853,23 |
X |
69,92 |
X |
285439,2 |
X |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
39 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
4.1. В условиях дневных стационаров, включая: |
40 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.1. Медицинскую помощь по профилю "онкология" |
40.1 |
случаев лечения |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.1.2. Медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении |
40.2 |
случаев |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
4.2. В условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации ***, в том числе: |
41 |
случаев госпитализации |
0,162877 |
46027,77 |
X |
7496,87 |
X |
30605921,8 |
X |
|
4.2.1. Медицинская помощь по профилю "онкология" |
41.1 |
случаев госпитализации |
0,008602 |
114802,59 |
X |
987,53 |
X |
4031594,9 |
X |
|
4.2.2. Высокотехнологичная медицинская помощь |
41.2 |
случаев госпитализации |
0,0041 |
200485,57 |
X |
821,98 |
X |
3355727,5 |
X |
|
5. Медицинская реабилитация **** |
42 |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
Х |
|
5.1. В амбулаторных условиях |
42.1 |
комплексных посещений |
0,002954 |
22632,01 |
Х |
66,85 |
Х |
272935,1 |
Х |
|
5.2. В условиях дневных стационаров |
42.2 |
случаев лечения |
0,002601 |
25350,02 |
Х |
65,94 |
Х |
269181,0 |
Х |
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара |
42.3 |
случаев госпитализации |
0,005426 |
46589,24 |
Х |
252,79 |
Х |
1032027,3 |
Х |
|
6. Расходы на ведение дела СМО |
43 |
- |
X |
- |
X |
142,17 |
X |
580398,4 |
X |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой |
44 |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение) |
45 |
- |
- |
- |
X |
- |
X |
- |
X |
|
46 |
- |
X |
X |
3738,13 |
17773,97 |
15527376,1 |
72562143,0 |
100,00 |
|
Примечание.
1. X - данные ячейки не заполняются.
2. Используемые сокращения:
КТ - компьютерная томография;
МРТ - магнитно-резонансная томография;
ОМС - обязательное медицинское страхование;
СМО - страховая медицинская организация;
УЗИ - ультразвуковое исследование.
------------------------------
*Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
**Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
***Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2023 год составляет 96 131,94 рубля в среднем и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.
****Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности, а также объем медицинской помощи участникам специальной военной операции Российской Федерации на Украине.
------------------------------
8. Порядок и условия предоставления медицинской помощи
8.1. Общие положения
В медицинской организации в доступном для граждан месте, а также на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" размещается наглядная информация: копия лицензии на осуществление медицинской деятельности; график работы медицинской организации и часы приема медицинскими работниками; график приема граждан руководителем медицинской организации; перечень видов медицинской помощи, оказываемой бесплатно; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение граждан которыми в рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляется бесплатно; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; показатели доступности и качества медицинской помощи; информация о правах и обязанностях граждан в сфере охраны здоровья; место нахождения, служебные телефоны вышестоящих органов управления здравоохранением.
Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и полиса ОМС.
Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.
8.2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача.
Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи".
При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами.
Распределение населения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказами руководителей медицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.
При получении первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
В случае, если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу. Если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом рекомендуемой численности прикрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.
Прикрепление граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность в Ростовской области, проводится в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".
В медицинской организации в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействие в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".
При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.
8.3. Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, помощи в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работника на дом
8.3.1. Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в плановой и неотложной формах, преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
8.3.2. Прием плановых больных врачом может осуществляться как по предварительной записи (в том числе самозаписи), по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и информационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях, так и по талону на прием, полученному в день обращения. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется исходя из врачебной нагрузки по конкретной специальности, утвержденной главным врачом медицинской организации.
8.3.3. В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения, оказывающие медицинскую помощь в неотложной форме.
8.3.4. Неотложная медицинская помощь, включая оказание неотложной помощи на дому, оказывается всеми медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, независимо от прикрепления пациента.
При оказании медицинской помощи по экстренным и неотложным показаниям прием пациента осуществляется вне очереди и без предварительной записи. Экстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно. Срок ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.
Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме.
8.3.5. Условия предоставления первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой медицинскими работниками амбулаторно-поликлинических организаций на дому:
медицинская помощь на дому по неотложным показаниям, в том числе по вызову, переданному медицинскими работниками скорой медицинской помощи, оказывается при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья, не позволяющих больному посетить поликлинику, в том числе и при тяжелых хронических заболеваниях;
активные посещения медицинским работником (врачом, фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой) пациента на дому осуществляются с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения, проведения патронажа детей до одного года, дородового патронажа, патронажа родильниц, организации профилактических и превентивных мероприятий, предусмотренных нормативными правовыми актами по организации медицинской помощи;
посещения медицинским работником для констатации факта смерти на дому в часы работы поликлиники (осуществляется выход на дом врача или фельдшера (при отсутствии врача в сельской местности);
иные случаи оказания медицинской помощи на дому могут быть установлены действующим законодательством.
Посещение больного участковым врачом на дому производится в день поступления вызова в поликлинику.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более двух часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.
8.3.6. Оказание первичной специализированной помощи врачами-специалистами осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
8.3.7. Сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, приведены в таблице N 7.
Таблица N 7
Сроки ожидания первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, оказываемой в плановой форме
|
Вид медицинской помощи |
Срок ожидания |
|
1 |
2 |
|
Прием врача-терапевта участкового, врача общей практики, врача-педиатра участкового |
не более 24 часов с момента обращения в поликлинику |
|
Консультация врача-специалиста (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
не более 14 рабочих дней с момента обращения в поликлинику |
|
В случае подозрения на онкологическое заболевание |
не более 3 рабочих дней |
|
Диагностические инструментальные исследования (рентгенографические исследования (включая маммографию), функциональная диагностика, ультразвуковые исследования, лабораторные исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований |
|
В случае подозрения на онкологическое заболевание) |
не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований |
|
Компьютерная томография (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансная томография, ангиография (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований |
|
В случае подозрения на онкологическое заболевание |
не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований |
Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать трех рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания.
Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний установлены подразделом 8.12 настоящего раздела.
Предоставление плановой медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, организуется в соответствии с подразделом 8.10 настоящего раздела.
8.3.8. При наличии медицинских показаний для проведения консультации специалиста и (или) лабораторно-диагностического исследования, отсутствующего в данной медицинской организации, пациент должен быть направлен в другую медицинскую организацию, где эти медицинские услуги предоставляются бесплатно.
8.3.9. Все выданные лечащим врачом направления в другую медицинскую организацию на диагностические (включая лабораторные) исследования регистрируются в единой информационной системе регистрации направлений, что является обязательным условием предоставления данных медицинских услуг бесплатно по полису ОМС и гарантией их оплаты по утвержденным тарифам медицинской организации, выполняющей эти исследования по внешним направлениям.
8.3.10. В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатно предоставляется заместительная почечная терапия методами гемодиализа пациентам с хронической почечной недостаточностью.
Порядок направления граждан на проведение заместительной почечной терапии, в том числе граждан, постоянно проживающих на территории других субъектов Российской Федерации, находящихся на территории Ростовской области, определяется министерством здравоохранения Ростовской области.
8.4. Порядок и условия предоставления скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
8.4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
8.4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
8.4.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, и в неотложной форме - при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
8.4.4. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных условиях, в условиях стационара, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи. В часы работы амбулаторно-поликлинической службы вызовы, поступившие в оперативный отдел (диспетчерскую) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, могут быть переданы к исполнению в регистратуру поликлиники (амбулатории) на службу неотложной помощи.
8.4.5. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация. Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
8.4.6. Перечень показаний для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентирован Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".
8.4.7. Прием вызовов и передача их врачебной (фельдшерской) бригаде осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов.
8.4.8. В первоочередном порядке осуществляется выезд бригад скорой медицинской помощи на вызовы по экстренным показаниям, на вызовы по неотложным показаниям осуществляется выезд свободной общепрофильной бригады скорой медицинской помощи при отсутствии в данный момент вызовов в экстренной форме.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
8.4.9. Оказание скорой медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.
8.4.10. При наличии срочных медицинских показаний для дальнейшего оказания медицинской помощи бригадой скорой медицинской помощи осуществляется экстренная медицинская эвакуация больных и пострадавших в дежурный стационар. Госпитализация осуществляется по сопроводительному листу врача (фельдшера) скорой помощи.
8.4.11. Сведения о больных, не нуждающихся в госпитализации, но состояние которых требует динамического наблюдения за течением заболевания, своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение), передаются в поликлинику по месту жительства (прикрепления) пациента.
8.5. Порядок и условия предоставления первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров всех типов
8.5.1. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара оказывается пациентам с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения и интенсивных методов диагностики и лечения, а также изоляции по эпидемиологическим показаниям.
8.5.2. Направление пациента на плановую госпитализацию в дневной стационар осуществляется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Допускается очередность на госпитализацию в дневные стационары с учетом состояния больного и характера течения заболевания, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, при этом сроки ожидания не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им первичной медико-санитарной или специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара проводится в порядке, предусмотренном главой ХV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".
В соответствии с требованиями главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н, направление на плановую госпитализацию в дневной стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом ОМС (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в условиях дневного стационара, в обязательном порядке вносит в региональный информационный ресурс информацию о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке и информацию о застрахованных лицах:
госпитализированных в дневной стационар;
выбывших из дневного стационара;
в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний.
8.5.3. Дневные стационары могут организовываться в виде:
дневного стационара в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении);
дневного стационара в больничном учреждении в структуре круглосуточного стационара.
8.5.4. Условия оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:
показанием для направления больного в дневной стационар является необходимость проведения активных лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания;
длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 3 до 6 часов, пациенту предоставляются койко-место (кресло), лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, ежедневный врачебный осмотр;
организация работы дневного стационара может быть в одно- или двухсменном режиме;
лечащий врач определяет условия оказания стационарозамещающей помощи (дневной стационар в условиях амбулаторно-поликлинической организации, больничной организации) в зависимости от конкретного заболевания, состояния пациента, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным.
8.5.5. В условиях дневного стационара осуществляется лечение различных форм бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО, ВРТ), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением состояний и заболеваний, являющихся ограничениями и противопоказаниями к применению и проведению ЭКО, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".
Правом на получение данного вида помощи в рамках Территориальной программы ОМС могут воспользоваться застрахованные жители Ростовской области репродуктивного возраста.
Определение наличия показаний, противопоказаний и ограничений для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов осуществляется лечащим врачом.
В случае отсутствия противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащим врачом выдается направление для проведения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках Территориальной программы ОМС.
При отсутствии беременности после проведения программы ВРТ (ЭКО) пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или повторного проведения программы ВРТ при условии соблюдения очередности.
8.6. Порядок и условия предоставления специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях
8.6.1. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам, состояние которых требует круглосуточного медицинского наблюдения, проведения интенсивных методов лечения, соблюдения постельного режима, изоляции по эпидемиологическим показаниям.
8.6.2. Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае их отсутствия - в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), другими нормативными правовыми документами.
Объем диагностических и лечебных мероприятий, проводимых конкретному пациенту при оказании специализированной медицинской помощи, определяется лечащим врачом.
8.6.3. При состояниях, угрожающих жизни, а также в случаях риска распространения инфекционных заболеваний пациент госпитализируется в круглосуточный стационар незамедлительно. Экстренная госпитализация в стационар осуществляется бригадой скорой медицинской помощи по срочным медицинским показаниям, а также при самостоятельном обращении пациента для оказания экстренной медицинской помощи при наличии показаний к госпитализации. Экстренная госпитализация осуществляется в дежурный стационар, а при состояниях, угрожающих жизни больного, - в ближайший стационар.
8.6.4. Плановая госпитализация в стационар осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями по направлению лечащего врача или врача-специалиста медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную) при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих оказания экстренной и неотложной помощи. Перед направлением пациента на плановую госпитализацию должно быть проведено обследование в полном объеме в соответствии со стандартами медицинской помощи.
8.6.5. При плановой госпитализации пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских организаций (с учетом профиля оказания специализированной медицинской помощи), включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы ОМС, за исключением случаев необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.
8.6.6. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требования законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Информационное сопровождение застрахованных лиц при организации оказания им специализированной медицинской помощи в стационарных условиях проводится в порядке, предусмотренном главой ХV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н.
В соответствии с требованиями главы XV Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 108н, направление на плановую госпитализацию в круглосуточный стационар, выданное лечащим врачом медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подлежит обязательной регистрации в региональном информационном ресурсе по информационному сопровождению застрахованных лиц, организованном территориальным фондом ОМС (далее - региональный информационный ресурс), в режиме онлайн с выдачей печатной формы направления единого образца. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях, в обязательном порядке вносит в региональный информационный ресурс информацию о количестве свободных мест для госпитализации в плановом порядке и информацию о застрахованных лицах:
госпитализированных в круглосуточный стационар;
выбывших из круглосуточного стационара;
в отношении которых не состоялась запланированная госпитализация, в том числе из-за отсутствия медицинских показаний.
8.6.7. Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, - не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должен превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
8.6.8. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированную организацию здравоохранения, специализированный межтерриториальный центр или областной центр.
8.6.9. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленным Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, содержащий, в том числе, методы лечения, приведен в приложении N 4 к Территориальной программе государственных гарантий. Направление граждан для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.10.2019 N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, оказывающих некоторые виды высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Территориальной программы государственных гарантий, определяется приказом министерства здравоохранения Ростовской области.
Время ожидания плановой госпитализации для получения высокотехнологичной медицинской помощи по разным профилям определяется исходя из потребности граждан в тех или иных видах медицинской помощи, ресурсных возможностей медицинской организации и наличия очередности.
8.6.10. При отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в Ростовской области, организуется предоставление медицинской помощи за пределами Ростовской области. Оформление медицинской документации и направление больных для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации за пределами Ростовской области осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Ростовской области.
Направление больных для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета в медицинские организации, центры, клиники Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии медицинских наук и другие осуществляет министерство здравоохранения Ростовской области в установленном порядке.
8.7. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний
8.7.1. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий в условиях стационара больные могут быть размещены в палатах на два и более мест с соблюдением действующих санитарно-гигиенических требований и норм.
8.7.2. Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.
8.7.3. Дети до 4 лет, а при наличии медицинских показаний по заключению лечащего врача и дети старше 4 лет, госпитализируются с одним из родителей, иным членом семьи или их законным представителем. При совместном нахождении указанных лиц в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком, независимо от его возраста, плата за предоставление спального места и питания не взимается в течение всего периода госпитализации.
8.7.4. Родственникам пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии медицинских организаций, предоставляется время для посещений при условии соблюдения правил посещений, установленных письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853. Медицинский персонал должен предварительно ознакомить родственников пациента с правилами посещений и получить их подпись об обязательстве выполнять требования, перечисленные в памятке, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации формы.
8.8. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации
8.8.1. Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (или боксах) с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов бесплатно.
Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).
8.8.2. Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) приведен в таблице N 8.
Таблица N 8
Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)
|
N п/п |
Наименование показания |
Код диагноза по международной классификации болезней-10 |
|
1 |
2 |
3 |
|
Медицинские показания | ||
|
1. |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
В20 - В24 |
|
2. |
Кистозный фиброз (муковисцидоз) |
Е84 |
|
3. |
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей |
С81 - С96 |
|
4. |
Термические и химические ожоги |
Т2 - Т32 |
|
5. |
Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком: |
|
|
5.1. |
Пневмония |
J15.2, J15.8 |
|
5.2. |
Менингит |
G00.3. G00.8 |
|
5.3. |
Остеомиелит |
М86, В95.6, В96.8 |
|
5.4. |
Острый и подострый инфекционный эндокардит |
I33.0 |
|
5.5. |
Инфекционно-токсический шок |
A48.3 |
|
5.6. |
Сепсис |
A41.0, А41.8 |
|
5.7. |
Недержание кала (энкопрез) |
R15, F98.1 |
|
5.8. |
Недержание мочи |
R32. N 39.3, 39.4 |
|
5.9. |
Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой |
R11 |
|
|
Эпидемиологические показания |
|
|
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
А00 - А99, В00 - В19, В25 - В83, В85 - В99 |
8.8.3. Размещение пациентов в условиях пребывания повышенной комфортности (в том числе в маломестных палатах) по их желанию, при отсутствии вышеуказанных медицинских и эпидемиологических показаний, может предоставляться на платной основе, за счет личных средств граждан и других источников.
8.9. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
8.9.1. Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
8.9.2. Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.
Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования, и обратно.
8.9.3. Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию о паспортных данных пациента, полисе ОМС; в случае направления детей - данные свидетельства о рождении, полиса ОМС, паспортные данные одного из родителей.
Данная услуга оказывается пациенту без взимания платы.
8.10. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, включая участников специальной военной операции Российской Федерации в Украине, в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области
8.10.1. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют беременные, больные с признаками острых заболеваний, а также отдельные категории граждан, определенные действующим законодательством, а именно:
участники Великой Отечественной войны (статья 2 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах");
ветераны боевых действий (статья 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий (статья 14 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
нетрудоспособные члены семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации (статья 21 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
граждане, подвергшиеся радиационному воздействию (статья 14 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", статья 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", статья 4 Закона Российской Федерации от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча");
граждане, имеющие звания Герой Советского Союза, Герой Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы (статья 1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы");
члены семьи Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации и полного кавалера ордена Славы (супруги, родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения). Данная льгота независимо от даты смерти (гибели) Героя и полного кавалера ордена Славы предоставляется вдове (вдовцу), родителям, детям в возрасте до 18 лет, детям старше 18 лет, ставшим инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и детям в возрасте до 23 лет, обучающимся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по очной форме обучения, и сохраняется за указанными лицами (статья 4 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 N 4301-1);
граждане, удостоенные звания Герой Социалистического Труда, Герой Труда Российской Федерации и награжденные орденом Трудовой Славы трех степеней (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");
вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы) (статья 2 Федерального закона от 09.01.1997 N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда, Героям Труда Российской Федерации и полным кавалерам ордена Трудовой Славы");
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г. по 3 сентября 1945 г. не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период (статья 17 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" (статья 18 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
граждане, награжденные знаком "Почетный донор России", а также граждане, награжденные знаком "Почетный донор СССР" и постоянно проживающие на территории Российской Федерации (статья 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов");
реабилитированные лица, лица, признанные пострадавшими от политических репрессий (статья 1 Областного закона Ростовской области от 22.10.2004 N 164-ЗС "О социальной поддержке граждан, пострадавших от политических репрессий");
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог (статья 19 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ);
бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны (статья 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации");
участники специальной военной операции Российской Федерации в Украине;
инвалиды I и II групп, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей (Указ Президента Российской Федерации от 02.10.1992 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов").
8.10.2. Медицинская помощь гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, оказывается в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности при наличии медицинских показаний. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена на стендах в медицинских организациях.
8.10.3. Основанием для оказания медицинской помощи вне очереди является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
8.10.4. Во внеочередном порядке медицинская помощь предоставляется в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара, стационарных условиях.
8.10.5. Плановая медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданам, указанным в пункте 8.9.1 подраздела 8.9 настоящего раздела, по месту прикрепления в день обращения вне очереди при наличии медицинских показаний. Основанием для внеочередного оказания медицинской помощи является документ, подтверждающий льготную категорию граждан.
При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинические медицинские организации регистратура организует запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения дополнительных диагностических исследований и лечебных манипуляций гражданину, имеющему право на внеочередное оказание медицинской помощи, лечащий врач выдает направление с соответствующей пометкой о первоочередном порядке их предоставления.
8.10.6. Медицинские организации по месту прикрепления организуют отдельный учет льготных категорий граждан, указанных в пункте 8.10.1 настоящего подраздела, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
8.10.7. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи, амбулаторной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневных стационаров осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.
8.10.8. При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организация здравоохранения по решению врачебной комиссии направляет граждан с медицинским заключением в муниципальные и областные государственные медицинские организации, где эта помощь может быть предоставлена, для решения вопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном ее предоставлении.
8.10.9. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений этих граждан.
8.10.10. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется министерством здравоохранения Ростовской области и руководителями медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий.
8.11. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента
8.11.1. При оказании в рамках Территориальной программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, утверждаемый Правительством Российской Федерации, донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, по назначению врача.
Лечебное питание, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача обеспечивается бесплатно при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара психиатрических (психоневрологических) и фтизиатрических организаций, финансируемых из средств областного бюджета, и специализированных дневных стационаров (отделение детской онкологии и гематологии государственного бюджетного учреждения Ростовской области "Областная детская клиническая больница", отделение медицинской реабилитации муниципального бюджетного учреждения "Клинико-диагностический центр "Здоровье" города Ростова-на-Дону").
Питание в дневных стационарах, не указанных в абзаце втором настоящего пункта, может осуществляться за счет средств хозяйствующих субъектов и личных средств граждан.
8.11.2. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и не предусмотренными утвержденными стандартами медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.
Лекарственная помощь, обеспечение медицинскими изделиями и специализированными продуктами питания сверх предусмотренной Территориальной программой государственных гарантий могут быть предоставлены пациентам на платной основе.
8.11.3. Обеспечение донорской кровью и ее компонентами медицинских организаций для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий осуществляется в порядке, установленном министерством здравоохранения Ростовской области.
Вид и объем трансфузионной терапии определяются лечащим врачом. Переливание компонентов донорской крови возможно только с письменного согласия пациента, при его бессознательном состоянии решение о необходимости гемотрансфузии принимается консилиумом врачей. При переливании донорской крови и ее компонентов строго соблюдаются правила подготовки, непосредственной процедуры переливания и наблюдения за реципиентом после гемотрансфузии.
8.11.4. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производится за счет личных средств граждан, за исключением случаев оказания медицинской помощи гражданам, которым в соответствии с действующим законодательством предусмотрено обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания по льготным и бесплатным рецептам, а также в случаях оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах.
8.11.5. Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", осуществляется лекарственными препаратами в соответствии с приложением N 1 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 N 2406-р, медицинскими изделиями - в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 N 3053-р, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в перечень, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 10.12.2021 N 3525-р - по рецептам врачей бесплатно.
Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей с 50-процентной скидкой осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - Перечень) следующим категориям граждан:
реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий;
лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо проработавшим менее шести месяцев и награжденным орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в годы Великой Отечественной войны.
Лекарственное обеспечение при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно осуществляется лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания, входящими в Перечень, следующим категориям граждан:
детям первых трех лет жизни, а также детям из многодетных семей в возрасте до 6 лет - лекарственные препараты, включенные в Перечень;
отдельным группам граждан, страдающих гельминтозами - противоглистные лекарственные препараты, включенные в Перечень;
гражданам, страдающим следующими заболеваниями:
детскими церебральными параличами - лекарственные препараты для лечения данной категории заболеваний, включенные в Перечень;
гепатоцеребральной дистрофией и фенилкетонурией - специализированные продукты лечебного питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы, включенные в Перечень;
муковисцидозом (больным детям) - ферменты, включенные в Перечень;
острой перемежающейся порфирией - анальгетики, В-блокаторы, инозин, андрогены, включенные в Перечень;
СПИД, ВИЧ-инфицированным - лекарственные препараты, включенные в Перечень;
онкологическими заболеваниями - лекарственные препараты, включенные в Перечень;
гематологическими заболеваниями, гемобластозами, цитопенией, наследственной гемопатией - цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения, включенные в Перечень;
лучевой болезнью - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
лепрой - лекарственные препараты, включенные в Перечень;
туберкулезом - противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы, включенные в Перечень;
тяжелой формой бруцеллеза - антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, включенные в Перечень;
системными хроническими тяжелыми заболеваниями кожи - лекарственные препараты для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
бронхиальной астмой - лекарственные препараты для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
ревматизмом и ревматоидным артритом, системной (острой) красной волчанкой, болезнью Бехтерева - стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы, включенные в Перечень;
инфарктом миокарда (первые шесть месяцев) - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
состоянием после операции по протезированию клапанов сердца - антикоагулянты, включенные в Перечень;
состоянием после пересадки органов и тканей - иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Ca, препараты K, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы, включенные в Перечень;
диабетом - лекарственные препараты, включенные в перечень, медицинские изделия, включенные в Перечень;
гипофизарным нанизмом - анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины, включенные в Перечень;
преждевременным половым развитием - стероидные гормоны, включенные в Перечень, ципротерон, бромокриптин;
рассеянным склерозом - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
миастенией - антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны, включенные в Перечень;
миопатией - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
мозжечковой атаксией Мари - лекарственные препараты, необходимые для лечения данного заболевания, включенные в Перечень;
болезнью Паркинсона - противопаркинсонические лекарственные средства, включенные в Перечень;
сифилисом - антибиотики, препараты висмута, включенные в Перечень;
глаукомой, катарактой - антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства, включенные в Перечень;
Аддисоновой болезнью - гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды), включенные в Перечень;
шизофренией, эпилепсией - лекарственные препараты, включенные в Перечень.
Лекарственное обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента" (далее - Перечень заболеваний), при амбулаторном лечении осуществляется по рецептам врача бесплатно зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 26.04.2012 N 403, в соответствии со стандартами медицинской помощи при наличии медицинских показаний.
Граждане детского возраста, страдающие сахарным диабетом 1-го типа, обеспечиваются системами непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови и расходными материалами к ним.
Назначение и выписывание лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания по льготным рецептам осуществляется медицинскими организациями в соответствии с действующим законодательством. Право выписки льготного рецепта предоставляется врачу (фельдшеру) на основании приказа главного врача медицинской организации. Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется аптечными организациями и медицинскими организациями, имеющими соответствующую лицензию.
Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, приведен в приложении N 5 к Территориальной программе государственных гарантий.
8.12. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию в медицинских организациях, находящихся на территории Ростовской области
8.12.1. Предоставление медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, усыновленным (удочеренным) детям, детям, принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, осуществляется в объемах медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий.
8.12.2. Плановые консультации врачей-специалистов, плановые диагностические инструментальные исследования (рентгенография, функциональные исследования, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования осуществляются в течение 5 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом.
8.12.3. Сроки ожидания проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - не более 14 рабочих дней со дня назначения лечащим врачом, а в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
8.12.4. Госпитализация в дневной стационар всех типов осуществляется в срок не более 3 рабочих дней со дня выдачи направления.
8.12.5. При оказании плановой специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации, срок ожидания плановой госпитализации не должен составлять более 10 рабочих дней со дня выдачи направления, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
При необходимости оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организация здравоохранения по решению врачебной комиссии направляет граждан с медицинским заключением в муниципальные и областные государственные медицинские организации, где эта помощь может быть предоставлена, для решения вопроса об оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и решения вопроса о внеочередном ее предоставлении.
Плановая госпитализация в стационар осуществляется в течение часа с момента поступления. При необходимости обеспечивается присутствие законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет.
8.12.6. Медицинские организации, в которых указанные выше категории детей находятся на медицинском обслуживании, организуют в установленном в медицинской организации порядке учет этих детей и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
8.12.7. Данный порядок не распространяется на экстренные и неотложные состояния.
8.12.8. Для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, усыновленных (удочеренных) детей, детей, принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Ростовской области, в первоочередном порядке.
8.13. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы государственных гарантий
В рамках первичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные на сохранение и укрепление здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в Ростовской области мероприятий по следующим направлениям:
8.13.1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ:
активизация работы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;
формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей;
информирование населения о предотвращении социально значимых заболеваний и мотивировании здорового образа жизни (разработка и издание информационных материалов для населения о факторах риска развития заболеваний, о порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров; проведение акций и мероприятий по привлечению внимания населения к здоровому образу жизни и формированию здорового образа жизни; пропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации, общеобразовательных организациях);
проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании;
медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии, оптимизации физической активности;
медицинская помощь в оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья (в отделениях и кабинетах медицинской профилактики);
поддержка общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения, привлечение к мероприятиям бизнеса, в первую очередь, производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.
8.13.2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:
проведение профилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения;
проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами;
дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные инфекционными заболеваниями и где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний;
санитарная обработка отдельных групп населения по обращаемости в дезинфекционные станции (отдельных групп населения (лиц без определенного места жительства); социально незащищенного населения);
информирование населения, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих на территории Ростовской области, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе возникновения и о возникновении эпидемий.
8.13.3. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:
профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Ростовской области, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованным лицам до 17 лет (включительно);
проведение мероприятий, направленных на профилактику ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С (в том числе обследование отдельных категорий лиц, определенных нормативными документами), совершенствование системы противодействия распространению этих заболеваний среди взрослого населения, целевых групп школьников, молодежи;
проведение неонатального скрининга на наследственные врожденные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики развития тяжелых клинических последствий, снижения младенческой смертности и инвалидности у пациентов с выявленными заболеваниями. Неонатальный скрининг на 5 наследственных врожденных заболеваний проводится с охватом не менее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области. Для раннего выявления нарушений слуха у новорожденных детей и детей первого года жизни с целью проведения ранней реабилитации (в том числе кохлеарной имплантации) и снижения инвалидности в Ростовской области проводится аудиологический скрининг с охватом не менее 95 процентов от родившихся живыми в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области;
проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин. С целью раннего выявления нарушений развития плода, для принятия решения о прерывании патологической беременности или дальнейшем медицинском сопровождении беременных с выявленной патологией плода проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области.
8.13.4. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:
профилактические осмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Ростовской области;
диспансерное наблюдение беременных;
проведение диспансеризации граждан различных категорий:
пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
студентов, обучающихся в образовательных организациях, расположенных на территории Ростовской области, по очной форме;
определенных групп взрослого населения;
отдельных категорий граждан в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации;
проведение профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе государственных организаций;
диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации;
профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации, в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Ростовской области;
медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях, для поступления в учебные заведения.
8.13.5. Осуществление мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности в соответствии с законодательством Российской Федерации:
проведение медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, препятствующего поступлению на государственную и муниципальную службу в соответствии с действующими нормативными документами;
осмотры для допуска к занятиям физкультурой и спортом детей, подростков, учащихся, пенсионеров и инвалидов.
8.14. Порядок, условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан, профилактических осмотров несовершеннолетних, диспансерного наблюдения застрахованных лиц
8.14.1. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:
в качестве самостоятельного мероприятия;
в рамках диспансеризации;
в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).
В рамках Территориальной программы государственных гарантий осуществляются:
диспансеризация определенных групп взрослого населения (в возрасте от 18 лет до 39 лет с периодичностью один раз в три года, в возрасте 40 лет и старше - ежегодно), в том числе работающих и неработающих, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
ежегодные профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения;
ежегодная диспансеризация пребывающих в стационарных организациях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
ежегодная диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
ежегодные профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
ежегодная диспансеризация инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
ежегодная диспансеризация работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
8.14.2. Диспансеризация проводится бесплатно по полису ОМС в поликлинике по территориально-участковому принципу (по месту жительства (прикрепления).
Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях господдержки детства, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится бесплатно по полису ОМС и может быть осуществлена как специалистами медицинской организации по территориальному принципу, так и специалистами областных медицинских организаций (мобильный модуль, бригады врачей-специалистов).
Диспансеризация проводится при наличии информированного добровольного согласия, данного с соблюдением требований, установленных законодательством.
8.14.3. Диспансеризация проводится:
врачами-терапевтами, врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, отделениях (кабинетах) медицинской профилактики, кабинетах (отделениях) доврачебной помощи поликлиник (врачебных амбулаториях, центрах общей врачебной практики (семейной медицины), а также медицинскими бригадами для жителей населенных пунктов Ростовской области с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении.
8.14.4. Перечень выполняемых при проведении диспансеризации клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методов исследований, осмотров врачами-специалистами (фельдшерами/акушерками) определяется в зависимости от возраста и пола гражданина и утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
8.14.5. Порядок проведения диспансеризации застрахованных граждан определяется нормативно-правовыми актами Российской Федерации.
8.14.6. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" рекомендуется проводить в течение одного рабочего дня.
8.14.7. Обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) медицинскими работниками, исследования и иные медицинские вмешательства, проводимые в рамках профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических медицинских осмотров с указанием ответственного лица за проведение в медицинской организации диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, номер телефона для записи на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, специально выделенных дней и часов проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе в выходные дни и вечернее время, размещается на официальном сайте органа исполнительной власти Ростовской области в сфере охраны здоровья в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
8.14.8. При выявлении у гражданина (в том числе у детей до 17 лет включительно) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в перечень исследований, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания и действующими стандартами медицинской помощи.
8.14.9. Ежегодные медицинские профилактические осмотры проводятся детям с рождения до 17 лет включительно.
Порядок проведения медицинских профилактических осмотров несовершеннолетних в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в Ростовской области, регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Профилактические медицинские осмотры проводятся врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами (с проведением лабораторных и функциональных методов исследования) в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в медицинских кабинетах (отделениях) в дошкольных образовательных организациях и общеобразовательных организациях (школы), а также медицинскими бригадами врачей-специалистов областных медицинских организаций.
Перечень выполняемых при проведении медицинских профилактических осмотров клинико-лабораторных и лабораторно-диагностических методов исследований, осмотров врачами-специалистами определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8.14.10. Диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений), проводится в соответствии с нормативными правовыми актами, определяющими перечень заболеваний и состояний (групп заболеваний и состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение. Больные, находящиеся на диспансерном учете, подлежат динамическому наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, проведению лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий.
8.15. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий
В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с подпунктом 6.2 пункта 6 раздела II приложения к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24.04.2008 N 194н "Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".
Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий, подлежат возмещению на договорной основе в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, приведенными в Территориальной программе государственных гарантий.
8.16. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году, приведен в приложении N 6 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.
8.17. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому
В целях совершенствования работы по организации медицинской помощи паллиативным больным министерством здравоохранения Ростовской области разработан порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при посещениях на дому (далее - Порядок).
Порядок утвержден приказом министерства здравоохранения Ростовской области от 23.06.2021 N 892 "О порядке обеспечения паллиативных пациентов на дому", определяющим перечень организаций, осуществляющих обеспечение граждан медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы проведения длительной искусственной вентиляции легких на дому гражданам и обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной помощи наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому, порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной помощи.
8.18. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц, при наступлении страхового случая
Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц, при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, приведен в приложении N 7 к Территориальной программе государственных гарантий.
ГАРАНТ:
Наименование разделов приводится в соответствии с источником
|
Начальник управления |
В.В. Лозин |
-
Раздел 9. Критерии доступности и качества медицинской помощи
-
Приложение N 1. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации
-
Приложение N 2. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год
-
Приложение N 3. Информация о прогнозном объеме специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, в условиях дневного и круглосуточного стационара по профилям медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС за счет бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования
-
Приложение N 4. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования, содержащий, в том числе методы лечения
-
Приложение N 5. Перечень лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой
-
Приложение N 6. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ростовской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году
-
Приложение N 7. Перечень нормативных правовых актов, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация пациентов, в том числе застрахованных лиц, при наступлении страхового случая, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности