Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 8 ноября 2022 г.N 157н
Форма
Отчетность N ЗПЗ "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Таблица 1
Обращения застрахованных лиц
Виды обращений |
N строки |
Количество обращений, всего |
в том числе поступивших в: |
||||||
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) |
Страховые медицинские организации (далее - СМО) |
||||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе: |
||||||
устных |
письменных |
устных |
письменных, из них |
по поручениям |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Всего поступивших обращений, из них: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
заявлений, всего, из них: |
2 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
о выборе (замене) СМО |
2.1 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
о включении в единый регистр застрахованных лиц |
2.2 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
о выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования (далее - полис ОМС) или переоформлении полиса ОМС |
2.3 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
жалоб, всего: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе обоснованные, из них: |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО |
3.1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на необеспечение выдачи полисов ОМС |
3.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор медицинской организации |
3.1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на нарушение прав на выбор врача |
3.1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на организацию работы медицинской организации, (доступность медицинской помощи), всего, в том числе: |
3.1.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки ожидания приема врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами - педиатрами участковыми |
3.1.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки ожидания медицинской помощи при новой коронавирусной |
3.1.5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки проведения консультаций врачей - специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
3.1.5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи) (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
3.1.5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки проведения компьютерной томографии, магнитно - резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
3.1.5.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) |
3.1.5.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на время доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи |
3.1.5.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на материально-техническое обеспечение медицинской организации |
3.1.5.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на санитарно-гигиеническое состояние медицинской организации |
3.1.5.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на этику и деонтологию медицинских работников |
3.1.5.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на качество медицинской помощи (далее - КМП), всего, в том числе: |
3.1.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на КМП по профилю "онкология" |
3.1.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на несвоевременность постановки на диспансерное наблюдение застрахованных лиц |
3.1.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобы на КМП при летальном исходе при оказании медицинской помощи |
3.1.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID -19 (U07.1, U07.2) |
3.1.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при направлении на экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) и при его проведении |
3.1.6.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении медицинской реабилитации |
3.1.6.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
3.1.6.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при хронических неинфекционных заболеваниях (далее-ХНИЗ) (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
3.1.6.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним |
3.1.6.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
3.1.6.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на проведение профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних), всего, из них: |
3.1.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
3.1.7.1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
при прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), всего, из них: |
3.1.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше |
3.1.7.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них: |
3.1.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше |
3.1.7.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при углубленной диспансеризации (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних) |
3.1.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на лекарственное обеспечение |
3.1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на получение медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) за пределами субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС (далее - за пределами территории страхования) |
3.1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на отказ в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
3.1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на взимание денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС и территориальной программой ОМС (далее - программы ОМС), всего, в том числе за: |
3.1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы |
3.1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС всего, в том числе: |
3.1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на качество проведенных экспертных мероприятий СМО |
3.1.12.1 |
|
|
|
|
X |
X |
X |
|
на порядок направления и порядок оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
3.1.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах |
3.1.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
повторные обоснованные жалобы |
3.1.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
другие причины обоснованных жалоб |
3.1.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
обращения за разъяснениями (консультациями), всего, в том числе о (об): |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе (замене) СМО |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
обеспечении выдачи полисов ОМС |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе медицинской организации |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
выборе врача |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
организации работы медицинской организации |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о сроках ожидания медицинской помощи |
4.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о проведении ЭКО |
4.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при онкологических заболеваниях (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
4.6.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи несовершеннолетним |
4.6.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о проведении профилактических мероприятий, всего, из них: |
4.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о проведении профилактических мероприятий застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
4.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
прохождении диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них: |
4.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше |
4.7.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при диспансерном наблюдении (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них: |
4.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованных лиц в возрасте 65 лет и старше |
4.7.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о прохождении углубленной диспансеризации |
4.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о проведении профилактических прививок |
4.7.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственном обеспечении, всего, в том числе: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
проведении консультаций (консилиумов) с применением телемедицинских технологий медицинскими работниками медицинских организаций, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти участвующих в реализации федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" национального проекта "Здравоохранение" (далее - проведение консультаций (консилиумов) медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров) |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
получении медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами территории страхования |
4.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
при отказе в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
4.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
взимании денежных средств за медицинскую помощь по программам ОМС, в том числе за: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о предоставлении информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, где возможно пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию в рамках территориальных программ ОМС |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
о порядке направления и порядке оказания медицинской помощи в медицинских организациях, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
другие причины обращений за разъяснениями (консультациями) |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
предложения |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
благодарности |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц
Количество спорных случаев (сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованным лицам) |
N строки |
Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Удовлетворенных в досудебном порядке |
1 |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Досудебное урегулирование спорных случаев с материальным возмещением, всего (рублей), из них: |
2 |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
сумма возмещенная СМО (рублей) |
2.1 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
сумма, возмещенная медицинской организацией (рублей) |
2.2 |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
Количество спорных случаев, рассматриваемых в судебном порядке, всего, из них: |
3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
дел в производстве суда на начало отчетного периода |
3.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
подано исков за отчетный период |
3.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Количество рассмотренных исков, всего, из них: |
4 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
отказано в удовлетворении исков |
4.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
удовлетворено исков |
4.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
прекращено дел судами |
4.3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Сумма возмещения ущерба, причиненного застрахованному лицу, всего (рублей), по удовлетворенным искам к: |
5 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
медицинской организации, всего, в том числе с: |
5.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
материальным возмещением |
5.1.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
возмещение морального вреда |
5.1.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
СМО, всего, в том числе с: |
5.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
материальным возмещением |
5.2.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
возмещение морального вреда |
5.2.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
ТФОМС, всего, в том числе с: |
5.3 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
материальным возмещением |
5.3.1 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
возмещением морального вреда |
5.3.2 |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
Таблица 3
Досудебная и судебная защита прав застрахованных лиц по причинам обращений, признанным обоснованными
Виды обращений |
N строки |
Спорные случаи, разрешенные в досудебном порядке |
Спорные случаи, разрешенные в судебном порядке |
|||||||
Всего |
в том числе: |
Всего |
в том числе по лицам, обратившимся за защитой прав застрахованного лица: |
|||||||
ТФОМС |
СМО |
Застрахованное лицо |
Законный представитель застрахованного лица |
ТФОМС |
СМО |
Органы прокуратуры |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
Количество разрешенных спорных случаев, всего, в том числе, по обращениям (жалобам), в связи с: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением права на выбор (замену) СМО и порядок выбора (замены) СМО |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
необеспечением выдачи полисов ОМС |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор медицинской организации |
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нарушением прав на выбор врача |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
организацией работы медицинской организации (доступность медицинской помощи), всего, в том числе: |
1.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания приема врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики, врачами - педиатрами участковыми |
1.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на сроки ожидания медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения консультаций врачей - специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) |
1.5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
1.5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) |
1.5.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроками ожидания оказания специализированной медицинской помощи (за исключением ВМП) |
1.5.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
временем доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи |
1.5.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
материально-техническим обеспечением медицинской организации |
1.5.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
санитарно-гигиеническим состоянием медицинской организации |
1.5.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
этикой и деонтологией медицинских работников |
1.5.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КМП, всего, из них: |
1.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на КМП при оказании медицинской помощи по профилю "онкология" |
1.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при несвоевременной постановке на диспансерное наблюдение застрахованных лиц |
1.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобами на КМП при летальном исходе при оказании медицинской помощи |
1.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на оказание медицинской помощи при новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2) |
1.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
направлением на ЭКО и его проведении |
1.6.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при проведении медицинской реабилитации |
1.6.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при болезнях системы кровообращения (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
1.6.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при ХНИЗ (за исключением медицинской помощи несовершеннолетним) |
1.6.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оказанием медицинской помощи несовершеннолетним |
1.6.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при оказании ВМП (за исключением оказания медицинской помощи несовершеннолетним) |
1.6.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведением профилактических мероприятий (за исключением профилактических мероприятий несовершеннолетних) всего, из них: |
1.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведением диспансеризации (за исключением диспансеризации несовершеннолетних), из них: |
1.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
диспансерного наблюдения (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних), из них: |
1.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше |
1.7.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
при углубленной диспансеризации (за исключением диспансерного наблюдения несовершеннолетних) |
1.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственным обеспечением |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
получением медицинской помощи по базовой программе ОМС за пределами территории страхования |
1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отказом в оказании медицинской помощи по программам ОМС |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
взиманием денежных средств за оказанную медицинскую помощь, предусмотренную программами ОМС, в том числе за: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лекарственные препараты и расходные материалы |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
жалобами на СМО, осуществляющую деятельность в сфере ОМС, всего, в том числе: |
1.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
качеством проведенных экспертных мероприятий СМО |
1.12.1 |
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
порядком направления и порядком оказания медицинской помощи в рамках первичной медико -санитарной помощи в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти |
1.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на недостоверные сведения об оказанных медицинских услугах |
1.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
повторными обоснованными обращениями (жалобами) |
1.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
другими причинами обоснованных обращений (жалоб) |
1.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 4
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (иски в порядке регресса)
Количество исков в порядке регресса (сумма средств, полученных по регрессным искам) |
N строки |
Регрессные иски, всего |
в том числе, примененные: |
|
ТФОМС |
СМО |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Количество исков в порядке регресса, итого: |
1 |
|
|
|
Сумма поданных исков в порядке регресса (рублей) |
2 |
|
|
|
Количество удовлетворенных исков в порядке регресса, итого: |
3 |
|
|
|
Сумма финансовых средств, полученных по удовлетворенным искам в порядке регресса (рублей) |
4 |
|
|
|
Сумма финансовых средств, израсходованных (рублей) всего, в том числе на: |
5 |
|
|
|
проведение экспертных мероприятий по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованному лицу |
5.1 |
|
|
|
возмещение судебных издержек |
5.2 |
|
|
|
Таблица 5
Результаты медико-экономического контроля
Количество проведенного медико-экономического контроля медицинской помощи (далее - МЭК) (выявленных нарушений) |
N строки |
МЭК, проведенный ТФОМС: |
в том числе повторный МЭК: |
||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭК, всего, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
застрахованных лиц, находящихся под диспансерным наблюдением по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи, всего, в том числе: |
1.8 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.8.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.8.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.8.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
госпитализацию застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля, кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
1.9.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
1.9.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
застрахованных лиц с повторным обращением по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
летальные случаи, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
при проведении ЭКО, всего |
1.12 |
|
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
|
|
X |
|
X |
Количество счетов, отклоненных ТФОМС, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, содержащих нарушения, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
новая коронавирусная инфекция |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, в том числе: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
4.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.9.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, в том числе: |
4.10 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.10.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, в том числе: |
4.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.11.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с несоответствием суммы счета итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов, всего, в том числе: |
4.11.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с наличием незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, всего, в том числе: |
4.11.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с некорректным заполнением полей реестра счетов, всего, в том числе: |
4.11.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с не корректно заявленной суммой по позиции реестра счетов, всего, в том числе: |
4.11.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с несоответствием даты оказания медицинской помощи в реестре счетов отчетному периоду (периоду оплаты), всего, в том числе: |
4.11.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.11.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.11.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.11.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.11.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, в том числе: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, в том числе: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.13.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
4.13.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.13.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
4.13.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
вязанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.14.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.14.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.14.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.14.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации, всего, в том числе: |
4.15.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с предоставлением реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности, всего, в том числе: |
4.15.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с предоставлением на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.15.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.16.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.16.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.16.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее), всего, в том числе: |
4.17.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре, всего, в том числе: |
4.17.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией, всего, в том числе: |
4.17.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по ОМС, всего, в том числе: |
4.17.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме), всего, в том числе: |
4.17.12 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.17.12.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.12.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.17.12.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.12.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения, всего, в том числе: |
4.17.13 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.17.13.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.13.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.17.13.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.13.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
при проведении ЭКО, всего |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
прочие нарушения, всего, в том числе: |
4.19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Таблица 6
Результаты медико-экономической экспертизы
Количество проведенных медико-экономических экспертиз медицинской помощи (далее - МЭЭ) (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая МЭЭ: |
Плановая МЭЭ: |
в том числе повторная МЭЭ: |
||||||||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся МЭЭ, всего, в том числе включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
повторные обращения по поводу одного и того же заболевания, всего, в том числе: |
1.9 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.1 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.9.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
оказание медицинской помощи по профилю "онкология" с применением лекарственной противоопухолевой терапии, всего, в том числе: |
1.10 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
застрахованных лиц, которые несвоевременно поставлены под диспансерное наблюдение, всего, в том числе: |
1.11 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
1.11.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
летальный исход вне медицинской организации до приезда бригады скорой медицинской помощи, всего |
1.12 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
первичный выход на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (получение инвалидности или при переосвидетельствовании), всего, в том числе: |
1.13 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
1.13.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
1.13.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.13.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе: |
2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
4.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкология", всего, в том числе: |
4.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу - онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) |
4.8.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
4.8.1.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу -онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
4.8.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего |
4.9 |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, в том числе: |
4.10 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.10.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, в том числе: |
4.11 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
4.11.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, в том числе: |
4.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, в том числе: |
4.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, в том числе: |
4.14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
4.15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
4.16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.16.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
4.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, в том числе: |
4.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
4.19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.19.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.8.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
4.19.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.9.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.19.10.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
4.20 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
4.20.1 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
4.20.3 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
4.20.5 |
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
|
X |
X |
X |
X |
|
|
прочие нарушения, всего, в том числе: |
4.21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.21.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.21.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.21.3 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.21.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.21.5 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.21.6 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.21.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Таблица 7
Результаты экспертизы качества медицинской помощи
Количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи (далее - ЭКМП) (выявленных нарушений) |
N строки |
Внеплановая целевая ЭКМП: |
Плановая ЭКМП: |
в том числе повторная ЭКМП |
||||||||||||||||||
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
Всего |
в том числе по медицинской помощи, оказанной: |
|||||||||||||||||
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
вне медицинской организации |
амбулаторно |
в дневном стационаре |
в том числе ВМП |
стационарно, в том числе: |
ВМП |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
Количество страховых случаев, подвергшихся ЭКМП, всего, в том числе, включающие: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
1.8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
1.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
летальный исход (исключение случаи летального исхода вне периода оказания медицинской помощи, в том числе при вызове бригады скорой медицинской помощи до ее приезда), всего, в том числе: |
1.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭК, с ростом нарушений в одной медицинской организации в сравнении с предыдущим проверяемым периодом более чем на 10% по каждому виду, всего, в том числе: |
1.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
случаи, отобранные по результатам МЭЭ, всего, в том числе: |
1.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
1.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
1.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
1.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
1.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
1.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
1.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической ЭКМП, всего, в том числе: |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
2.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
2.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
2.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
2.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся мультидисциплинарной ЭКМП, всего, в том числе: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
жалобы от застрахованных лиц или их представителей, всего, в том числе: |
3.8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
3.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
случаи с летальным исходом, всего, в том числе: |
3.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения, в том числе |
3.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остром коронарном синдроме |
3.9.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
остром нарушении мозгового кровообращения |
3.9.2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев, подвергшихся внеплановой тематической экспертизе ЭКМП, всего, в том числе: |
3.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
3.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
3.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
3.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество случаев, необоснованно признанных СМО дефектными, всего, в том числе: |
4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
4.3 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
4.6 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
4.7 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
Количество страховых случаев с выявленными нарушениями, всего, в том числе: |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение диспансеризации |
5.6 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
проведение реабилитации |
5.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Количество выявленных нарушений, всего, в том числе: |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с установлением неверного диагноза, всего, в том числе: |
6.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.8.5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.5.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.5.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.5.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения, всего в том числе: |
6.8.6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.6.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.6.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.6.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.6.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.8.7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.7.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.7.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.7.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.7.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.8.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.8.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.8.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.8.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.8.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.8.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.9.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приведшее к ухудшению состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.9.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приведшее к инвалидизации, всего, в том числе: |
6.9.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приведшее к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.9.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций (консилиумов) с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций, всего, в том числе: |
6.9.12 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.12.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.12.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
6.9.12.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.12.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.9.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.9.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.9.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
по результатам проведенного диспансерного наблюдения, всего, в том числе: |
6.9.13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.9.13.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.9.13.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.9.13.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.9.13.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, в том числе: |
6.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, в том числе: |
6.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.13 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.13.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.13.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
6.13.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.13.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.13.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.14 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.14.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.14.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
6.14.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.14.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.14.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, в том числе: |
6.15 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.15.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.15.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.15.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.15.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансерного наблюдения |
6.15.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.15.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.15.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, в том числе: |
6.16 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.16.1 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.16.2 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
6.16.3 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.16.4 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.16.5 |
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
|
X |
X |
|
|
|
|
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, в том числе: |
6.17 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.17.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.17.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.17.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.17.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.17.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.17.6 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, в том числе: |
6.18 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.18.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.18.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.18.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.18.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.18.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.18.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.18.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.18.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.18.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.18.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.18.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.18.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.18.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.18.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.18.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.18.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.18.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.18.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.18.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.18.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.18.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.18.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.18.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.18.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.18.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, в том числе: |
6.19 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.19.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.19.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.19.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.19.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.19.5.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.19.5.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.19.5.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.5.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
с последующим ухудшением состояния здоровья, всего, в том числе: |
6.19.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.19.6.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.19.6.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.19.6.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.6.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
приведший к летальному исходу, всего, в том числе: |
6.19.7 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
онкологические заболевания |
6.19.7.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.19.7.2 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
6.19.7.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.19.7.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, в том числе: |
6.20 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
онкологические заболевания |
6.20.1 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
болезни системы кровообращения |
6.20.2 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
6.20.3 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.20.4 |
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
|
X |
|
X |
X |
|
|
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, в том числе: |
6.21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.21.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.21.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.21.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.21.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.21.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.21.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.21.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС, на выбор врача, всего, в том числе: |
6.22 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.22.1 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.22.2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
6.22.3 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.22.4 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.22.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.22.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.22.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, в том числе: |
6.23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, в том числе: |
6.23.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по профилю "онкология", всего, в том числе: |
6.23.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления к врачу -онкологу первичного онкологического кабинета (отделения) |
6.23.8.1.1 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания |
6.23.8.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сроков направления на исследование с целью гистологической верификации |
6.23.8.1.3 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
сроков направления к врачу -онкологу в специализированную медицинскую организацию с целью диагностики |
6.23.8.1.4 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
болезни системы кровообращения |
6.23.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, в том числе: |
6.23.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, в том числе: |
6.23.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение реабилитации |
6.23.10.5 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, в том числе: |
6.23.11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.11.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.11.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.11.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.11.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.11.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.11.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.11.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, в том числе: |
6.23.12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.12.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.12.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.12.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.12.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.12.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
6.23.12.8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.12.8.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.12.8.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.12.8.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.8.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.8.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.12.8.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.12.8.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
6.23.12.9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.12.9.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.12.9.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.12.9.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.9.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.9.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.12.9.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.12.9.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
6.23.12.10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.23.12.10.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.23.12.10.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.23.12.10.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.23.12.10.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.23.12.10.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.23.12.10.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.23.12.10.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
прочие нарушения, всего, в том числе: |
6.24 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
онкологические заболевания |
6.24.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
болезни системы кровообращения |
6.24.2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.24.3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
6.24.4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
6.24.5 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение диспансеризации |
6.24.6 |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
X |
X |
X |
проведение реабилитации |
6.24.7 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
Таблица 8
Финансовые результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС
Финансовые результаты |
N строки |
Всего |
в том числе: |
|
ТФОМС |
СМО |
|||
1 |
2 |
3=4+5 |
4 |
5 |
Сумма средств, направленная медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь (рублей) |
1 |
|
|
|
Сумма неоплаты (уменьшения оплаты) медицинской помощи, штрафов с медицинских организаций (рублей), всего, из них: |
2 |
|
|
|
по результатам МЭК, всего, из них: |
3 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.2 |
|
|
X |
3.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.7 |
|
|
X |
связанные с нарушением условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, всего, из них: |
3.8 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.8.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.8.2 |
|
|
X |
3.8.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.8.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.8.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.8.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.8.7 |
|
|
X |
связанные с невключением в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение, всего, из них: |
3.9 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.9.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.9.2 |
|
|
X |
3.9.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.9.4 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.9.5 |
|
|
X |
связанные с непрофильной госпитализацией, всего, из них: |
3.10 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.10.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.10.2 |
|
|
X |
3.10.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.10.4 |
|
|
X |
связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, всего, из них: |
3.11 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.11.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.11.2 |
|
|
X |
3.11.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.11.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.11.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.11.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.11.7 |
|
|
X |
связанные с введением в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, всего, из них: |
3.12 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.12.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.12.2 |
|
|
X |
3.12.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.12.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.12.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.12.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.12.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу ОМС, всего, из них: |
3.13 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.13.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.2 |
|
|
X |
3.13.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.13.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.13.7 |
|
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: |
3.13.8 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.13.8.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.8.2 |
|
|
X |
3.13.8.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.8.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.8.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.13.8.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.13.8.7 |
|
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема, всего, в том числе: |
3.13.9 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.13.9.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.9.2 |
|
|
X |
3.13.9.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.9.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.9.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.13.9.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.13.9.7 |
|
|
X |
связанные с предъявлением к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, всего, в том числе: |
3.13.10 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.13.10.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.10.2 |
|
|
X |
3.13.10.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.10.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.10.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.13.10.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.13.10.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, всего, в том числе: |
3.13.11 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.13.11.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.13.11.2 |
|
|
X |
3.13.11.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.13.11.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.13.11.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.13.11.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.13.11.7 |
|
|
X |
связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, всего, из них: |
3.14 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.14.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.2 |
|
|
X |
3.14.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.14.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.14.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.14.8 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.14.8.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.8.2 |
|
|
X |
3.14.8.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.8.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.8.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.14.8.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.14.8.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
3.14.9 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.14.9.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.14.9.2 |
|
|
X |
3.14.9.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.14.9.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.14.9.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.14.9.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.14.9.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, всего, из них: |
3.15 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.15.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.15.2 |
|
|
X |
3.15.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.15.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.15.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.15.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.15.7 |
|
|
X |
связанные с включением в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.16 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.16.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.16.2 |
|
|
X |
3.16.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.16.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.16.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.16.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.16.7 |
|
|
X |
связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3.17 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.17.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.17.2 |
|
|
X |
3.17.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.17.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.17.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.17.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.17.7 |
|
|
X |
прочие нарушения, всего, из них: |
3.18 |
|
|
X |
онкологические заболевания |
3.18.1 |
|
|
X |
болезни системы кровообращения |
3.18.2 |
|
|
X |
3.18.3 |
|
|
X |
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
3.18.4 |
|
|
X |
проведение диспансерного наблюдения |
3.18.5 |
|
|
X |
проведение диспансеризации |
3.18.6 |
|
|
X |
проведение реабилитации |
3.18.7 |
|
|
X |
по результатам МЭЭ, всего, из них: |
4 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.2 |
|
|
|
4.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.7 |
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
4.8 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.8.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.8.2 |
|
|
|
4.8.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.8.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.8.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.8.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.8.7 |
|
|
|
нарушение условий оказания скорой медицинской помощи (несоблюдение времени доезда до пациента бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой медицинской помощи), всего, в том числе: |
4.9 |
|
|
|
повторные случаи госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию, всего, из них: |
4.10 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.10.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.10.2 |
|
|
|
4.10.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.10.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.10.5 |
|
|
|
необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара, всего, из них: |
4.11 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.11.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.11.2 |
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.11.3 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.11.4 |
|
|
|
взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, всего, из них: |
4.12 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.12.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.12.2 |
|
|
|
4.12.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.12.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.12.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.12.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.12.7 |
|
|
|
приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, всего, из них: |
4.13 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.13.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.13.2 |
|
|
|
4.13.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.13.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.13.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.13.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.13.7 |
|
|
|
отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом, всего, из них: |
4.14 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.14.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.14.2 |
|
|
|
4.14.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.14.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.14.5 |
|
|
|
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
4.15 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.15.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.15.2 |
|
|
|
4.15.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.15.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.15.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.15.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.15.7 |
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
4.16 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.16.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.16.2 |
|
|
|
4.16.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.16.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.16.5 |
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
4.17 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.17.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.17.2 |
|
|
|
4.17.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.17.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.17.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.17.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.17.7 |
|
|
|
дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача, всего, из них: |
4.18 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.18.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.18.2 |
|
|
|
4.18.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.18.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.18.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.18.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.18.7 |
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
4.19 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.2 |
|
|
|
4.19.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.7 |
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
4.19.8 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.8.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.8.2 |
|
|
|
4.19.8.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.8.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.8.5 |
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
4.19.9 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.9.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.9.2 |
|
|
|
4.19.9.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.9.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.9.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.9.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.9.7 |
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
4.19.10 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.19.10.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.19.10.2 |
|
|
|
4.19.10.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.19.10.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.19.10.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.19.10.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.19.10.7 |
|
|
|
отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, всего, из них: |
4.20 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.20.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.20.2 |
|
|
|
4.20.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.20.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.20.5 |
|
|
|
прочие нарушения, всего, из них: |
4.21 |
|
|
|
онкологические заболевания |
4.21.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
4.21.2 |
|
|
|
4.21.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
4.21.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
4.21.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
4.21.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
4.21.7 |
|
|
|
по результатам ЭКМП всего, из них: |
5 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.2 |
|
|
|
5.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.7 |
|
|
|
в связи с установлением неверного диагноза, всего, из них: |
5.8 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.8.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.8.2 |
|
|
|
5.8.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.8.4 |
|
|
|
в связи с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, всего, из них: |
5.9 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.9.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.9.2 |
|
|
|
5.9.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.9.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.9.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.9.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.9.7 |
|
|
|
в связи с выполнением непоказанных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.10 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.10.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.10.2 |
|
|
|
5.10.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.10.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.10.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.10.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.10.7 |
|
|
|
в связи с преждевременным с клинической точки зрения прекращением оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта, всего, из них: |
5.11 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.11.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.11.2 |
|
|
|
5.11.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.11.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.11.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.11.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.11.7 |
|
|
|
в связи с нарушениями при оказании медицинской помощи, вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 14 дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, 30 дней стационарно (повторная госпитализация), всего, из них: |
5.12 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.12.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.12.2 |
|
|
|
5.12.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.12.4 |
|
|
|
в связи с нарушением преемственности в оказании медицинской помощи по вине медицинской организации, всего, из них: |
5.13 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.13.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.13.2 |
|
|
|
5.13.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.13.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.13.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.13.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.13.7 |
|
|
|
в связи с непрофильной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.14 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.14.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.14.2 |
|
|
|
5.14.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.14.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.14.5 |
|
|
|
в связи с необоснованной госпитализацией, при оказании медицинской помощи, всего, из них: |
5.15 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.15.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.15.2 |
|
|
|
5.15.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.15.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.15.5 |
|
|
|
в связи с необоснованным повторным посещением врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, всего, из них: |
5.16 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.16.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.16.2 |
|
|
|
5.16.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.16.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.16.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.16.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.16.7 |
|
|
|
в связи с расхождением клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, всего, из них: |
5.17 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.17.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.17.2 |
|
|
|
5.17.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.17.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.17.5 |
|
|
|
в связи с отсутствием в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, всего, из них: |
5.18 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.18.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.18.2 |
|
|
|
5.18.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.18.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.18.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.18.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.18.7 |
|
|
|
в связи с нарушением прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, базовой программы ОМС; на выбор врача, всего, из них: |
5.19 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.19.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.19.2 |
|
|
|
5.19.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.19.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.19.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.19.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.19.7 |
|
|
|
в связи с необоснованным назначением лекарственных препаратов, всего, из них: |
5.20 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.20.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.20.2 |
|
|
|
5.20.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.20.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.20.5 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.20.6 |
|
|
|
в связи с необоснованным отказом застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами ОМС, всего, из них: |
5.21 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.21.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.21.2 |
|
|
|
5.21.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.21.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.21.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.21.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.21.7 |
|
|
|
в связи с непроведением диспансерного наблюдения застрахованного лица, включенного в группу диспансерного наблюдения, в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, всего, из них: |
5.22 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.22.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.22.2 |
|
|
|
5.22.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.22.4 |
|
|
|
в связи с нарушениями из раздела 2, всего, из них: |
5.23 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.2 |
|
|
|
5.23.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.7 |
|
|
|
связанные с нарушениями сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, всего, из них: |
5.23.8 |
|
|
|
по профилю "онкология" |
5.23.8.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.8.2 |
|
|
|
5.23.8.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.8.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.8.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.8.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.8.7 |
|
|
|
непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи, всего, из них: |
5.23.9 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.9.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.9.2 |
|
|
|
5.23.9.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.9.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.9.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.9.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.9.7 |
|
|
|
отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства, всего, из них: |
5.23.10 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.10.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.10.2 |
|
|
|
5.23.10.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.10.4 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.10.5 |
|
|
|
наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации, всего, из них: |
5.23.11 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.11.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.11.2 |
|
|
|
5.23.11.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.11.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.11.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.11.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.11.7 |
|
|
|
несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, всего, из них: |
5.23.12 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.12.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.12.2 |
|
|
|
5.23.12.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.12.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.12.7 |
|
|
|
оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об ОМС, всего, в том числе: |
5.23.12.8 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.12.8.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.12.8.2 |
|
|
|
5.23.12.8.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.8.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.8.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.12.8.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.12.8.7 |
|
|
|
отсутствие в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу, всего, в том числе: |
5.23.12.9 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.12.9.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.12.9.2 |
|
|
|
5.23.12.9.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.9.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.9.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.12.9.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.12.9.7 |
|
|
|
некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации, всего, в том числе: |
5.23.12.10 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.23.12.10.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.23.12.10.2 |
|
|
|
5.23.12.10.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.23.12.10.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.23.12.10.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.23.12.10.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.23.12.10.7 |
|
|
|
прочие нарушения, всего, из них: |
5.24 |
|
|
|
онкологические заболевания |
5.24.1 |
|
|
|
болезни системы кровообращения |
5.24.2 |
|
|
|
5.24.3 |
|
|
|
|
хронические заболевания, функциональные расстройства, при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение (за исключением болезней системы кровообращения, онкологических заболеваний) |
5.24.4 |
|
|
|
проведение диспансерного наблюдения |
5.24.5 |
|
|
|
проведение диспансеризации |
5.24.6 |
|
|
|
проведение реабилитации |
5.24.7 |
|
|
|
Таблица 9
Кадры и их квалификационная характеристика, осуществляющих свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
Специалисты, участвующие в защите прав застрахованных лиц |
N строки |
Всего (чел.): |
в том числе: |
из них: |
||||
ТФОМС |
СМО |
штатные работники |
привлекаемые по гражданско-правовому договору |
|||||
ТФОМС |
СМО |
ТФОМС |
СМО |
|||||
1 |
2 |
3=4+5 |
4=6+8 |
5=7+9 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Число специалистов, участвующих в деятельности по обеспечению прав застрахованных лиц, всего, в том числе: |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
в организации и проведении МЭК, МЭЭ, ЭКМП, из них: |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
специалисты, осуществляющие МЭК, всего |
1.1.1 |
|
|
X |
|
X |
|
X |
специалисты-эксперты, всего |
1.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
эксперты качества медицинской помощи, всего: |
1.1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи экспертами качества медицинской помощи, всего, из них: |
1.1.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
плановых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.1.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.2 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.2.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.2.2 |
|
|
|
|
|
|
|
внеплановых тематических экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.3 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
мультидисциплинарных внеплановых целевых экспертиз качества медицинской помощи по страховым случаям, всего, из них: |
1.1.3.1.4 |
|
|
|
|
|
|
|
обжалованы по результатам работы эксперта |
1.1.3.1.4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
признаны необоснованными по результатам повторных экспертиз, проведенных ТФОМС, или в судебном порядке |
1.1.3.1.4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
Прошли подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС за отчетный период, всего |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
Имеют квалификационную категорию, всего, из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
высшую |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
|
первую |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
|
вторую |
3.3 |
|
|
|
|
|
|
|
Имеют ученую степень, всего, из них: |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
кандидата медицинских наук |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
|
доктора медицинских наук |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
|
Численность страховых представителей, всего, из них: |
5 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей первого уровня, всего, в том числе: |
5.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.1.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей второго уровня, всего, в том числе: |
5.2 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.2.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
численность страховых представителей третьего уровня, всего, в том числе: |
5.3 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
прошедших специальную подготовку |
5.3.1 |
|
X |
|
X |
|
X |
|
Таблица 10
Информирование и информационное сопровождение застрахованных лиц
Численность проинформированных застрахованных лиц Единица измерения: для индивидуального информирования - количество человек от 18 лет и старше; для публичного (общего) информирования - абсолютное количество |
N строки |
Всего |
За отчетный период |
в том числе: |
|||
ТФОМС |
СМО |
||||||
Всего |
За отчетный период |
Всего |
За отчетный период |
||||
1 |
2 |
3=5+7 |
4=6+8 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, подлежащих прохождению профилактических мероприятий (профилактических медицинских осмотров, первого этапа диспансеризации, углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения), прикрепленных к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и включенных в списки на информирование всего, из них подлежащих: |
1 |
|
|
|
|
|
|
профилактическому медицинскому осмотру |
1.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
1.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
1.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерному наблюдению |
1.4 |
|
|
|
|
|
|
Численность застрахованных лиц от 18 лет и старше, индивидуально проинформированных о возможности прохождения профилактических мероприятий, с использованием всех каналов связи всего, из них посредством: |
2 |
|
|
|
|
|
|
телефонной связи, всего, из них о: |
2.1 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.1.1. |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.1.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.1.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.1.4 |
|
|
|
|
|
|
sms-сообщений, систем обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ, всего, из них о: |
2.2 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.2.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.2.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.2.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.2.4 |
|
|
|
|
|
|
электронной почты, всего, из них о: |
2.3 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.3.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.3.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.3.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.3.4 |
|
|
|
|
|
|
почтовой рассылки, всего, из них о: |
2.4 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.4.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.4.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.4.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.4.4 |
|
|
|
|
|
|
адресных обходов застрахованных лиц, всего, из них о: |
2.5 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.5.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.5.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.5.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.5.4 |
|
|
|
|
|
|
других информационных ресурсов, всего, из них о: |
2.6 |
|
|
|
|
|
|
профилактическом медицинском осмотре |
2.6.1 |
|
|
|
|
|
|
диспансеризации взрослого населения (первый этап) |
2.6.2 |
|
|
|
|
|
|
углубленной диспансеризации |
2.6.3 |
|
|
|
|
|
|
диспансерном наблюдении |
2.6.4 |
|
|
|
|
|
|
Индивидуальное информирование застрахованных лиц и информационное сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, всего, из них: |
3 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации, врача |
3.1 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории субъекта Российской Федерации |
3.2 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках программ ОМС |
3.3 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о перечне оказанных медицинских услуг и их стоимости |
3.4 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц (законных представителей), индивидуально проинформированных о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам по заявлениям застрахованных лиц |
3.5 |
|
|
|
|
|
|
численность застрахованных лиц, индивидуально проинформированных о вакцинации и вакцинопрофилактике в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19 (U07.1, U07.2) |
3.6 |
|
|
|
|
|
|
Публично проинформированы (общее информирование), абсолютное количество, всего, из них посредством: |
4 |
|
|
|
|
|
|
статей в печатных СМИ |
4.1 |
|
|
|
|
|
|
выступлений и роликов на телевидении и экранах |
4.2 |
|
|
|
|
|
|
выступлений на радио |
4.3 |
|
|
|
|
|
|
организованных информационных кампании, выступлений в коллективах застрахованных лиц, включая мероприятия с применением дистанционных технологий |
4.4 |
|
|
|
|
|
|
стендов в медицинских организациях (общее количество размещенных стендов в медицинских организациях и первичных пунктах выдачи СМО полисов ОМС на отчетную дату) |
4.5 |
|
|
|
|
|
|
интернет-ресурсов, в том числе информации, размещенной на официальных сайтах |
4.6 |
|
|
|
|
|
|
наглядной информации (памяток, брошюр, листовок, плакатов -общее количество распространенной полиграфии на отчетную дату) |
4.7 |
|
|
|
|
|
|
размещения видеороликов в медицинских организациях |
4.8 |
|
|
|
|
|
|