Приложение N 3 к Порядку предоставления субсидии из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск" муниципальному унитарному предприятию "Электросервис" на финансовое обеспечение затрат по содержанию объектов наружного освещения, находящихся в муниципальной собственности городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Приложение N 3
к Порядку предоставления субсидии
из бюджета городского округа "Город Южно-Сахалинск"
муниципальному унитарному предприятию "Электросервис"
на финансовое обеспечение затрат по содержанию
объектов наружного освещения,
находящихся в муниципальной собственности
городского округа "Город Южно-Сахалинск"

Отчет о произведенных затратах на содержание объектов наружного освещения, находящихся в муниципальной собственности городского округа "Город Южно-Сахалинск"

по объектам ___________________________________

за _______________ 20__ г.

Таблица 1. Сведения о предоставленных средствах Субсидии

Общий размер субсидии, предусмотренный Соглашением, руб.
Размер предоставленных средств Субсидии с начала действия Соглашения (нарастающим итогом), руб.
Размер предоставленных средств Субсидии в отчетном месяце, руб.

Таблица 2. Сведения о фактических затратах Предприятия

N п/п	Наименование затрат	Сумма затрат за отчетный месяц, руб.	Сумма затрат нарастающим итогом (в рамках действия Соглашения), руб.
1	2	3	4
1.
2.
	Всего

Руководитель предприятия ____________________ ___________________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер предприятия _______________ ___________________________

                                 (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

Отчет проверил:

___________________________________ ______________ ______________________

(наименование должности специалиста    (подпись)    (расшифровка подписи)

Департамента городского хозяйства)

Директор Департамента городского      ___________ _______________________

хозяйства                              (подпись)   (расшифровка подписи)