Приложение N 15
к приказу Министра обороны
Российской Федерации
от 8 декабря 2022 г. N 755
Форма
Данные
по выплатам компенсаций за ________________________ 20__ г.
(наименование месяца)
_____________________________________________________________________________________________________________
(наименование финансово-экономического органа (федерального учреждения)
N п/п |
Фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина, призванного на военные сборы) |
Воинское звание, категория (призыв, контракт, мобилизация) |
Дата наступления случая |
Дата поступления заявления о наступлении страхового случая |
Страховой случай наступивший в период прохождения военной службы |
Страховой случай, наступивший до истечения одного года после увольнения с военной службы |
Сумма выплаты |
Дата выплаты |
Выгодоприобретатели |
|
Фамилия, имя, отчество (при наличии) |
Степень родства |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|