Приложение. Справка-расчет на предоставление субсидии (месяц года, заявленный для предоставления субсидии) на возмещение части затрат, понесенных при производстве яйца перепелиного

Приложение
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат,
понесенных при производстве
яйца перепелиного

Форма

Справка-расчет
на предоставление за _______ 202__ года субсидии (месяц года, заявленный для предоставления субсидии) на возмещение части затрат, понесенных при производстве яйца перепелиного

_______________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование получателя субсидии)

Вид произведенной продукции	Объем произведенного и реализованного яйца перепелиного в периоде, заявленном для предоставления субсидии, тыс. штук	Ставка субсидии, рублей	Сумма причитающейся субсидии, рублей (гр. 2 х гр. 3)
1	2	3	4

Получатель субсидии	_______________ (подпись)	__________________________ (Ф.И.О. (отчество при наличии)
МП (при наличии)
Ф.И.О. (отчество при наличии) исполнителя	_______________	контактный телефон __________
"_____"_____________20____ г.