Приложение. Справка-расчет на предоставление гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство субсидий на возмещение части затрат, связанных с производством и реализацией молока предприятиям, осуществляющим промышленную переработку молока

Приложение
к Порядку предоставления
гражданам, ведущим личное
подсобное хозяйство субсидий
на возмещение части затрат,
связанных с производством и
реализацией молока предприятиям,
осуществляющим промышленную
переработку молока

Форма

Справка-расчет
на предоставление за _____ квартал 20__ года гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство субсидий на возмещение части затрат, связанных с производством и реализацией молока предприятиям, осуществляющим промышленную переработку молока

_____________________________________________

(получатель субсидии: полное и (или) сокращенное наименование получателя субсидии)

Наименование субсидии	Ед. изм.	Объем произведенного и реализованного молока	Ставка субсидии за 1 тонну, рублей	Потребность в субсидии (рублей) (гр. 3 х гр. 4)
1	2	3	4	5
Произведенное и реализованное молоко	тонн

Получатель субсидии	_______________ (подпись)	__________________________ (Ф.И.О. (отчество при наличии)
МП (при наличии)
Ф.И.О. (отчество при наличии) исполнителя	_______________	контактный телефон __________
"_____"_____________20____ г.