Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
Министерство образования
и науки Республики Марий Эл
___________________________
наименование лицензирующего
органа
Заявление
о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное наименование (в случае, если имеется),
в том числе фирменное наименование, юридического лица, фамилия, имя и
отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя,
данные документа, удостоверяющего его личность (название документа,
серия, номер, кем и когда выдан)
Организационно-правовая форма юридического лица
_________________________________________________________________________
Адрес места нахождения юридического лица, адрес места жительства
индивидуального предпринимателя
_________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность и (или) другие данные, которые
позволяют идентифицировать место осуществления образовательной
деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии, за исключением мест
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения, мест осуществления образовательной деятельности при
использовании сетевой формы реализации образовательных программ, мест
проведения практики, практической подготовки обучающихся, государственной
итоговой аттестации)
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
(ОГРН), государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП)
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ), об
индивидуальном предпринимателе в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП)
_________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе
_________________________________________________________________________
на осуществление деятельности по реализации образовательных программ по
видам образования, по уровням образования, по профессиям, специальностям
(для профессионального образования), по подвидам дополнительного
образования:
Общее образование | |||
|
Уровень образования |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
Профессиональное образование | ||||||
|
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
Уровень образования |
Присваиваемые квалификации |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
|
|
|
|
|
|
Профессиональное обучение | |||||
|
Код |
Наименования профессий рабочих, должностей служащих |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы переподготовки рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы повышения квалификации рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Дополнительное образование | |||||
|
Подвиды, направленности программ |
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дополнительное образование детей и взрослых | |||||
1.1 Дополнительные общеразвивающие программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
1.2 Дополнительные предпрофессиональные программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
2. Дополнительное профессиональное образование | |||||
2.1 Дополнительные профессиональные программы - программы профессиональной переподготовки | |||||
|
Код |
Наименования специальностей и направлений подготовки |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
2.2 Дополнительные профессиональные программы - программы повышения квалификации |
||||
|
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
||
1. |
|
|
|
||
2. |
|
|
|
Номер телефона (факса) соискателя лицензии _____________________________
_____________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии
_____________________________
Полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование, место
нахождения филиала соискателя лицензии
_________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности в филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен
осуществлять образовательную деятельность и (или) другие данные, которые
позволяют идентифицировать место осуществления образовательной
деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии, за исключением мест
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения, мест осуществления образовательной деятельности при
использовании сетевой формы реализации образовательных программ, мест
проведения практики, практической подготовки обучающихся, государственной
итоговой аттестации)
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала
_________________________________________________________________________
на осуществление деятельности по реализации образовательных программ
по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования:
Общее образование | |||
|
Уровень образования |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
Профессиональное образование | ||||||
|
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
Уровень образования |
Присваиваемые квалификации |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
|
|
|
|
|
|
Профессиональное обучение | |||||
|
Код |
Наименования профессий рабочих, должностей служащих |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы переподготовки рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы повышения квалификации рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Дополнительное образование | |||||
|
Подвиды, направленности программ |
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дополнительное образование детей и взрослых | |||||
1.1 Дополнительные общеразвивающие программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
1.2 Дополнительные предпрофессиональные программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
2. Дополнительное профессиональное образование | |||||
2.1 Дополнительные профессиональные программы - программы профессиональной переподготовки | |||||
|
Код |
Наименования специальностей и направлений подготовки |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
2.2 Дополнительные профессиональные программы - программы повышения квалификации | |||||
|
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 1 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
||
1. |
|
|
|
||
2. |
|
|
|
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии _____________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии _____________________
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме (да/нет): ______________________________
Прошу направить уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный
срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые
отсутствуют на электронный адрес (да/нет): ______________________________
Прошу направить выписку из реестра лицензий в форме электронного
документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью
(да/нет): ______________________________.
Прилагаемые к заявлению документы *(2):
1. Информация о реализуемых образовательных программах (подписанный
руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность,
содержащий сведения о реализации образовательных программ по
установленной лицензирующим органом форме документ).
2. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих наличие у
соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании
зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления
образовательной деятельности, в случае, если права на указанные здания,
строения, сооружения, помещения и сделки с ними не подлежат обязательной
государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской
Федерации (организации, осуществляющие образовательную деятельность,
планирующие реализовывать образовательные программы с применением
исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных
технологий указанные копии не представляют).
3. Копия представления религиозной организации (централизованной
религиозной организации) (в случае если соискателем лицензии является
образовательная организация, учредителем которой является религиозная
организация). В случае намерения духовной образовательной организации
реализовывать образовательные программы среднего профессионального
образования в соответствии с федеральными государственными
образовательными стандартами, дополнительные профессиональные программы и
программы профессионального обучения в представлении религиозной
организации (централизованной религиозной организации) указывается
информация о наличии согласия соответствующей централизованной
религиозной организации либо руководящего или координирующего органа,
уполномоченного централизованной религиозной организацией на реализацию
указанных образовательных программ (в случае если соискателем лицензии
является образовательная организация, учредителем которой является
религиозная организация).
4. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в
случае если заявление подается в электронной форме лицом, не являющимся
лицом, обладающим правом действовать от имени юридического лица без
доверенности).
5. Опись прилагаемых документов.
Дата заполнения "_____" __________ 20__ г.
_______________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (последнее - при
иного лица, имеющего иного лица, имеющего наличии) руководителя
право действовать от право действовать от соискателя лицензии или
имени соискателя имени соискателя иного лица, имеющего
лицензии) лицензии) право действовать от
имени соискателя
лицензии)
М.П. (при наличии)
В случае выявления по результатам оценки соответствия соискателя
лицензии лицензионным требованиям в порядке, установленном статьей 19.1
Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных
видов деятельности", несоответствия соискателя лицензии лицензионным
требованиям в отношении отдельных работ, услуг, составляющих
лицензируемый вид деятельности (в том числе отдельных работ, услуг,
которые соискатель лицензии намерен выполнять, оказывать по одному или
нескольким местам осуществления лицензируемого вида деятельности), прошу
предоставить лицензию на те виды работ, услуг, составляющих лицензируемый
вид деятельности (в том числе работы, услуги, которые соискатель лицензии
намерен выполнять, оказывать по одному или нескольким местам
осуществления лицензируемого вида деятельности), в отношении которых
соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям было
подтверждено в ходе указанной оценки (да/нет): _____________
_______________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии или соискателя лицензии или (последнее - при
иного лица, имеющего иного лица, имеющего наличии) руководителя
право действовать от право действовать от соискателя лицензии или
имени соискателя имени соискателя иного лица, имеющего
лицензии) лицензии) право действовать от
имени соискателя
лицензии)
М.П. (при наличии)
Действуя своей волей и в своих интересах, в соответствии со статьей
9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных
данных" (далее - Федеральный закон) даю согласие Министерству образования
и науки Республики Марий Эл (424001, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,
ул. Успенская, д. 36 а, Ленинский проспект, д. 24 а) (далее -
Министерство) на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение
действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона, в целях
предоставления мне Министерством государственной услуги "Лицензирование
образовательной деятельности", с данными и сведениями обо мне (фамилия,
имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места жительства, данные
документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ), и другие данные, упомянутые в
заявлении).
Настоящее согласие действует со дня подписания до дня отзыва его в
письменной форме.
Индивидуальный
предприниматель
________________________ _____________ ________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)".
М.П. (при наличии)
-----------------------------
1 Заполняется при реализации образовательных(ой) программ(ы) с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.
2 Документы, исполненные на иностранном языке, представляются с заверенным в нотариальном порядке переводом на русский язык.
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 2
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
Министерство образования
и науки Республики Марий Эл
___________________________
наименование лицензирующего
органа
Заявление
о внесении изменений в реестр лицензий 1
Прошу внести изменения в реестр лицензий по лицензии на
осуществление образовательной деятельности от ___ _______ 20___ г. N ___,
выданной _______________________________________________________________,
(наименование лицензирующего органа)
_________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование,
в том числе фирменное наименование лицензиата), фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя, данные
документа, удостоверяющего его личность (название, серия, номер, дата
выдачи, наименование органа, выдавшего документ) на момент выдачи
лицензии)
в связи с (указывается в зависимости от причин внесения изменений в
реестр лицензий на осуществление образовательной деятельности по выбору
лицензиата):
1) реорганизацией лицензиата в форме преобразования, слияния (при
условии наличия у каждого участвующего в слиянии юридического лица по
состоянию на дату государственной регистрации правопреемника
реорганизованных юридических лиц лицензий), присоединения лицензиата к
другому юридическому лицу;
2) изменением наименования лицензиата и (или) изменением
наименования филиала лицензиата;
3) изменением адреса места нахождения лицензиата и (или) изменением
адреса места нахождения филиала лицензиата;
4) изменением имени, фамилии, отчества (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя;
5) изменением места жительства индивидуального предпринимателя;
6) изменением реквизитов документа, удостоверяющего личность
индивидуального предпринимателя;
7) изменением мест осуществления образовательной деятельности
лицензиатом (нужное указать):
7.1) при намерении лицензиата осуществлять лицензируемую
деятельность по адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не
указанному (указанным) в реестре лицензии;
7.2) при намерении лицензиата осуществлять лицензируемую
деятельность в филиале, не указанном в реестре лицензий;
7.3) в случае прекращения осуществления образовательной деятельности
по одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанному
(указанным) в реестре лицензий;
7.4) в случае прекращения осуществления образовательной деятельности
в филиале (филиалах), указанном (указанных) в реестре лицензий;
8) изменением перечня выполняемых работ, оказываемых услуг,
составляющих лицензируемый вид деятельности (нужное указать):
8.1) при намерении лицензиата осуществлять деятельность по
реализации новых образовательных программ, не указанных в реестре
лицензий;
8.2) в случае прекращения осуществления деятельности по реализации
образовательной (образовательных) программы (программ), указанной
(указанных) в реестре лицензий;
9) изменением наименований образовательных программ, указанных в
реестре лицензий, в целях их приведения в соответствие с перечнями
профессий, специальностей;
10) изменением в соответствии с нормативным правовым актом
Российской Федерации наименования лицензируемого вида деятельности,
перечней работ, услуг, которые выполняются, оказываются в составе
конкретных видов деятельности.
_________________________________________________________________________
(указывается наименование реорганизованного (реорганизованных)
лицензиатов)
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной
деятельности, выданной(ых) реорганизованному (реорганизованным)
лицензиату (лицензиатам)) *(2)
_________________________________________________________________________
(указывается наименование лицензирующего(их) органа(ов), выдавшего(их)
лицензию(ии) на осуществление образовательной деятельности
реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам)) *(2)
_________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
в том числе фирменное наименование лицензиата), фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя, данные документа,
удостоверяющего его личность (название, серия, номер, дата выдачи,
наименование органа, выдавшего документ) (указываются новые сведения о
лицензиате по основаниям в соответствии с пунктами 2-6 заявления)
Организационно-правовая форма
юридического лица ______________________________
Адрес места нахождения лицензиата, адрес места жительства индивидуального
предпринимателя
_________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата, и (или) другие данные, которые позволяют
идентифицировать место осуществления образовательной
деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии, за исключением мест
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения, мест осуществления образовательной деятельности при
использовании сетевой формы реализации образовательных программ, мест
проведения практики, практической подготовки обучающихся, государственной
итоговой аттестации)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности,
по которому (которым) лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность *(3)
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата, и (или) другие данные, которые позволяют
идентифицировать место осуществления образовательной деятельности и
которые указываются при необходимости в дополнение к почтовому адресу
либо вместо него при его отсутствии, за исключением мест осуществления
образовательной деятельности по дополнительным профессиональным
программам, основным программам профессионального обучения, мест
осуществления образовательной деятельности при использовании сетевой
формы реализации образовательных программ, мест проведения практики,
практической подготовки обучающихся, государственной итоговой аттестации)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности,
по которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная
деятельность *(2)
_________________________________________________________________________
Образовательная (образовательные) программа (программы), указанная
(указанные) в реестре лицензий, реализация которой (которых)
прекращена *(2)
_________________________________________________________________________
Новое(ые) наименование(я) образовательной(ых) программ(ы) и сведения,
подтверждающие изменение наименования(й) образовательной(ых)
программ(ы) *(6):
_________________________________________________________________________
(указывается нормативно-правовой акт, устанавливающий новое наименование
образовательной программы)
|
Наименование программы в соответствии с лицензией |
Новое наименование программы в соответствии с нормативно-правовым актом |
||
N |
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
1. |
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица, индивидуального предпринимателя (ОГРН/ОГРНИП)
_________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения записи в единый
государственный реестр юридических лиц, единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей
_________________________________________________________________________
(указываются реквизиты документа, подтверждающего факт внесения
соответствующих изменений (изменений, касающихся причины переоформления
лицензии) в единый государственный реестр юридических лиц (для
лицензиата - юридического лица) в единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей (для лицензиата - индивидуального
предпринимателя)
Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе
_________________________________________________________________________
на осуществление деятельности по реализации образовательных программ
по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования *(3):
Общее образование | |||
|
Уровень образования |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
Профессиональное образование | ||||||
|
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
Уровень образования |
Присваиваемые Квалификации |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
|
|
|
|
|
|
Профессиональное обучение | |||||
|
Код |
Наименования профессий рабочих, должностей служащих |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы переподготовки рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы повышения квалификации рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Дополнительное образование | |||||
|
Подвиды, направленности программ |
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дополнительное образование детей и взрослых | |||||
1.1 Дополнительные общеразвивающие программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
1.2 Дополнительные предпрофессиональные программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
2. Дополнительное профессиональное образование | |||||
2.1 Дополнительные профессиональные программы - программы профессиональной переподготовки | |||||
|
Код |
Наименования специальностей и направлений подготовки |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
2.2 Дополнительные профессиональные программы - программы повышения квалификации |
||||
|
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
||
1. |
|
|
|
||
2. |
|
|
|
Номер телефона (факса) лицензиата ______________________________________
Адрес электронной почты лицензиата ______________________________________
Полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование и место
нахождения филиала лицензиата *(4)
_________________________________________________________________________
(указывается полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование
и адрес места нахождения филиала лицензиата)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата в филиале
_________________________________________________________________________
(указываются адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной
деятельности лицензиата в филиале, и (или) другие данные, которые
позволяют идентифицировать место осуществления образовательной
деятельности и которые указываются при необходимости в дополнение к
почтовому адресу либо вместо него при его отсутствии, за исключением мест
осуществления образовательной деятельности по дополнительным
профессиональным программам, основным программам профессионального
обучения, мест осуществления образовательной деятельности при
использовании сетевой формы реализации образовательных программ, мест
проведения практики, практической подготовки обучающихся, государственной
итоговой аттестации)
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала лицензиата
_________________________________________________________________________
на осуществление деятельности по реализации образовательных программ
по видам образования, по уровням образования, по профессиям,
специальностям (для профессионального образования), по подвидам
дополнительного образования *(3):
Общее образование | |||
|
Уровень образования |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
Профессиональное образование | ||||||
|
Коды профессий, специальностей |
Наименования профессий, специальностей |
Уровень образования |
Присваиваемые Квалификации |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1. |
|
|
|
|
|
|
Профессиональное обучение | |||||
|
Код |
Наименования профессий рабочих, должностей служащих |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
Программы профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы переподготовки рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Программы повышения квалификации рабочих, служащих | |||||
1. |
|
|
|
|
|
Дополнительное образование | |||||
|
Подвиды, направленности программ |
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Дополнительное образование детей и взрослых | |||||
1.1 Дополнительные общеразвивающие программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
1.2 Дополнительные предпрофессиональные программы | |||||
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
2. Дополнительное профессиональное образование | |||||
2.1 Дополнительные профессиональные программы - программы профессиональной переподготовки | |||||
|
Код |
Наименования специальностей и направлений подготовки |
Квалификация |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
2.2 Дополнительные профессиональные программы - программы повышения квалификации |
||||
|
Наименования программ |
Форма обучения (очная, очно-заочная, заочная) |
Форма реализации образовательной программы (электронное обучение, дистанционное обучение) 5 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
||
1. |
|
|
|
||
2. |
|
|
|
Номер телефона (факса) филиала лицензиата ______________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата ______________________________
Дата, с которой фактически прекращена образовательная деятельность по
одному адресу или нескольким адресам мест ее осуществления, указанным в
реестре лицензий *(2)
"____" _________ 20__ г.
Прошу направлять информацию по вопросам лицензирования образовательной
деятельности в электронной форме (да/нет): _______________
Прошу направить уведомление о необходимости устранения в тридцатидневный
срок выявленных нарушений и (или) представления документов, которые
отсутствуют на электронный адрес (да/нет): _______________
Прошу направить выписку из реестра лицензий в форме электронного
документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью
(да/нет): ______________.
Прилагаемые к заявлению документы *(7):
1. Информация о реализуемых образовательных программах (подписанный
руководителем организации, осуществляющей образовательную деятельность,
содержащий сведения о реализации образовательных программ по
установленной лицензирующим органом форме документ) *(8).
2. Копии правоустанавливающих документов, подтверждающих наличие у
соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании
зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления
образовательной деятельности, в случае, если права на указанные здания,
строения, сооружения, помещения и сделки с ними не подлежат обязательной
государственной регистрации в соответствии с законодательством Российской
Федерации (организации, осуществляющие образовательную деятельность,
планирующие реализовывать образовательные программы с применением
исключительно электронного обучения, дистанционных образовательных
технологий указанные копии не представляют).
3. Копия представления религиозной организации (централизованной
религиозной организации) (в случае если соискателем лицензии является
образовательная организация, учредителем которой является религиозная
организация). В случае намерения духовной образовательной организации
реализовывать образовательные программы среднего профессионального
образования в соответствии с федеральными государственными
образовательными стандартами, дополнительные профессиональные программы и
программы профессионального обучения в представлении религиозной
организации (централизованной религиозной организации) указывается
информация о наличии согласия соответствующей централизованной
религиозной организации либо руководящего или координирующего органа,
уполномоченного централизованной религиозной организацией на реализацию
указанных образовательных программ (в случае если соискателем лицензии
является образовательная организация, учредителем которой является
религиозная организация).
4. Документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя (в
случае если заявление подается в электронной форме лицом, не являющимся
лицом, обладающим правом действовать от имени юридического лица без
доверенности).
5. Опись прилагаемых документов.
Дата заполнения "____" _______ 20__ г.
_______________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
лицензиата или иного лицензиата или иного (последнее - при
лица, имеющего право лица, имеющего право наличии) руководителя
действовать от имени действовать от имени лицензиата или иного
лицензиата) лицензиата) лица, имеющего права
лицензиата)
М.П. (при наличии)
-----------------------------
1 При оформлении заявления исключить незаполненные поля, таблицы, основания внесения изменений, по которым внесение изменений в реестр лицензий не предусматривается.
2 Заполняется при наличии соответствующего основания внесения изменений в реестр лицензий.
3 Заполняется при наличии оснований, предусмотренных пунктами "7.1., 7.2." и/или "8.1." заявления.
4 При наличии у лицензиата филиала (филиалов) информация указывается по каждому филиалу отдельно.
5 Заполняется при реализации образовательных(ой) программ(ы) с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий.
6 Заполняется при изменении наименований образовательных программ, указанных в реестре лицензий, в целях их приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки.
7 Документы, исполненные на иностранном языке, представляются с заверенным в нотариальном порядке переводом на русский язык.
8 Представляется при наличии оснований, предусмотренных пунктами "7.1." 7.2." и/или "8.1." заявления".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 21
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
______________________________________
(полное наименование юридического лица,
фамилия, имя, отчество (при наличии)
физического лица)
______________________________________
(адрес места нахождения юридического
лица, места жительства физического
лица)
Справка
об отсутствии запрашиваемых сведений в реестре лицензий
В реестре лицензий по состоянию на "____" ______ 20__ г. отсутствуют
сведения о лицензии на осуществление образовательной деятельности,
выданной Министерством образования и науки Республики Марий Эл, и (или)
невозможно определить конкретного лицензиата
_________________________________________________________________________
(указывается наименование юридического лица - лицензиата, фамилия, имя и
(в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя -
лицензиата, в отношении которого запрашиваются сведения в соответствии
с заявлением о предоставлении сведений о конкретной лицензии из реестра
лицензий)
_____________________________ ____________ ______________________________
(должность уполномоченного (подпись) (фамилия, имя, отчество
должностного лица (при наличии) уполномоченного
Министерства) должностного лица
Министерства)".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 22
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г, N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
Оценочный лист,
применяемый при проведении оценки соответствия лицензионным требованиям, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии)
|
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии лицензионным требованиям, предъявляемым к соискателю лицензии на осуществление образовательной деятельности |
Реквизиты структурных единиц нормативного правового акта, содержащих лицензионные требования |
Ответ (да/ нет/ не применимо) |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии на праве собственности или ином законном основании здания, строения, сооружения, помещения, необходимые для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам? |
Подпункт "а" пункта 5 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 N 1490 (далее - Положение) |
|
2. |
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений, необходимое для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию образовательным программам, в соответствии с требованиями, содержащимися в заявленных к лицензированию образовательных программах? |
Подпункт "б" пункта 5 Положения |
|
3. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательные программы в соответствии с частями 2 - 7 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ)? |
Подпункт "в" пункта 5 Положения |
|
4. |
Согласованы ли разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, программы профессионального обучения водителей транспортных средств с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации? |
Подпункт "в" пункта 5 Положения |
|
5. |
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии с пунктом 2 статьи 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, заявленным к лицензированию? |
Подпункт "г" пункта 5 Положения |
|
6. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии с частью 10 статьи 79 Федерального закона N 273-ФЗ специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья? |
Подпункт "д" пункта 5 Положения |
|
7. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии в соответствии со статьей 16 Федерального закона N 273-ФЗ условия для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся? |
Подпункт "а" пункта 6 Положения |
|
8. |
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии документ, подтверждающий допуск организации, осуществляющей образовательную деятельность, к проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона N 273-ФЗ, а также в соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-1 "О государственной тайне"? |
Подпункт "б" пункта 6 Положения |
|
9. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 6-8 статьи 13 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "в" пункта 6 Положения |
|
10. |
Имеются ли в наличии у соискателя лицензии условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 4 и 5 статьи 82 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "в" пункта 6 Положения |
|
11. |
Имеется ли в наличии у соискателя лицензии договор о сетевой форме реализации образовательных программ в соответствии со статьей 15 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "г" пункта 6 Положения |
|
12. |
Соответствует ли соискатель лицензии требованиям статьи 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. N 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"? |
Подпункт "д" пункта 6 Положения |
|
13. |
Соответствует ли соискатель лицензии требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "е" пункта 6 Положения |
|
___________________ ___________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
должность уполномоченного должностного лица
Министерства, проводившего проверку и заполнившего
оценочный лист)".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 23
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
Оценочный лист,
применяемый при проведении оценки соответствия лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
|
Контрольные вопросы, ответы на которые свидетельствуют о соответствии лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении образовательной деятельности |
Реквизиты структурных единиц нормативного правового акта, содержащих лицензионные требования |
Ответ (да/ нет/ не применимо) |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Имеются ли в наличии у лицензиата на праве собственности или ином законном основании здания, строения, сооружения, помещения, необходимые для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, указанным в лицензии или заявленным к лицензированию? |
Подпункт "а" пункта 7 Положения о лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 N 1490 (далее - Положение) |
|
2. |
Имеется ли в наличии у лицензиата материально-техническое обеспечение образовательной деятельности, оборудование помещений, необходимое для осуществления образовательной деятельности по заявленным к лицензированию и реализуемым образовательным программам, в соответствии с требованиями, содержащимися в заявленных к лицензированию образовательных программах? |
Подпункт "б" пункта 7 Положения |
|
3. |
Имеются ли в наличии у лицензиата разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, образовательные программы в соответствии с частями 2-7 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 273-ФЗ)? |
Подпункт "в" пункта 7 Положения |
|
4. |
Согласованы ли разработанные и утвержденные организацией, осуществляющей образовательную деятельность, программы профессионального обучения водителей транспортных средств с Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации? |
Подпункт "в" пункта 7 Положения |
|
5. |
Имеются ли в наличии в штате лицензиата или привлечены ли лицензиатом на ином законном основании педагогические работники, имеющие профессиональное образование, обладающие соответствующей квалификацией, имеющие стаж работы, необходимый для осуществления образовательной деятельности по реализуемым образовательным программам в соответствии с пунктом 2 части 3, частью 10 статьи 11, статьей 46 и статьей 50 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "г" пункта 7 Положения |
|
6. |
Имеется ли в наличии у лицензиата в соответствии с пунктом 2 статьи 40 от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности по образовательным программам, указанным в лицензии или заявленным к лицензированию? |
Подпункт "д" пункта 7 Положения |
|
7. |
Имеются ли в наличии у лицензиата специальные условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с частями 1, 3, 8, 10 и 11 статьи 79 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "е" пункта 7 Положения |
|
8. |
Имеются ли в наличии у лицензиата научные работники в соответствии с частями 1 и 3 статьи 50 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "ж" пункта 7 Положения |
|
9. |
Имеются ли в наличии у лицензиата в соответствии со статьей 16 Федерального закона N 273-ФЗ условия для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся? |
Подпункт "а" пункта 8 Положения |
|
10. |
Имеется ли в наличии у лицензиата документ, подтверждающий допуск организации, осуществляющей образовательную деятельность, к проведению работ, связанных с использованием сведений, составляющих государственную тайну, в соответствии с частью 4 статьи 81 Федерального закона N 273-ФЗ, а также в соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 г. N 5485-1 "О государственной тайне"? |
Подпункт "б" пункта 8 Положения |
|
11. |
Имеются ли в наличии у лицензиата условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 6-8 статьи 13 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "в" пункта 8 Положения |
|
12. |
Имеются ли в наличии у лицензиата условия для практической подготовки обучающихся в соответствии с частями 4 и 5 статьи 82 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "в" пункта 8 Положения |
|
13. |
Имеется ли в наличии у лицензиата договор о сетевой форме реализации образовательных программ в соответствии со статьей 15 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "г" пункта 8 Положения |
|
14. |
Соответствует ли лицензиат требованиям статьи 15.2 Закона Российской Федерации от 11 марта 1992 г. N 2487-1 "О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации"? |
Подпункт "д" пункта 8 Положения |
|
15. |
Соответствует ли лицензиат требованиям, предусмотренным частью 6 статьи 85 Федерального закона N 273-ФЗ? |
Подпункт "с" пункта 8 Положения |
|
______________ ________________________________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),
должность уполномоченного должностного лица
Министерства, проводившего проверку и заполнившего
оценочный лист)".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 24
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
__________________________________ ___________________________________
(место составления акта) (дата составления акта)
Акт оценки
соответствия соискателя лицензии (лицензиата) лицензионным требованиям
N ________
По адресу: _________________________________________________________
(место проведения оценки)
На основании:
_________________________________________________________________________
(дата, номер решения о проведении оценки)
проведена документарная оценка соответствия в отношении:
_________________________________________________________________________
(наименование соискателя лицензии (лицензиата)
Дата проведения оценки:
с "___" ________ 20___ г. по "____" ________ 20___ г.
Общая продолжительность оценки: ____________________________________
(рабочих дней)
Акт составлен:
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Лицо, проводившее оценку:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность
уполномоченного должностного лица Министерства, проводившего оценку)
В ходе проведения оценки:
1) нарушения лицензионных требований не выявлены:
_________________________________________________________________________
(указывается в случае отсутствия нарушений лицензионных требований)
2) выявлены несоответствия соискателя лицензии (лицензиата)
лицензионным требованиям:
_________________________________________________________________________
(указать каким именно лицензионным требованиям не соответствует
соискатель лицензии (лицензиат), по каким образовательным программам, с
указанием структурной единицы нормативного правового акта,
устанавливающего данное требование)
Прилагаемые к акту документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_____________________________ ____________ ____________________________
(должность уполномоченного (подпись) (фамилия, имя, отчество (при
должностного лица наличии) уполномоченного
Министерства) должностного лица
Министерства)".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 25
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1098)
Форма
________________________________________
(полное наименование юридического лица,
фамилия, имя, отчество (последнее - при
наличии) индивидуального
предпринимателя)
________________________________________
(адрес места нахождения юридического
лица, места жительства индивидуального
предпринимателя)
Уведомление
о невозможности внесения изменений в реестр лицензий
Министерство образования и науки Республики Марий Эл (далее -
Министерство) в соответствии с пунктом 11 Правил формирования и ведения
реестра лицензий и типовой формы выписки из реестра лицензий,
утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29
декабря 2020 г. N 2343 (далее - постановление Правительства РФ от 29
декабря 2020 г. N 2343) уведомляет о невозможности внесения изменений в
реестр лицензий в связи с
наличием в реестре лицензий сведений, содержащихся в представленном
заявлении ____________________________________________________ лицензиата
(дата и номер заявления)
о внесении изменений в реестр лицензий
и (или)
наличием в представленном заявлении ________________________________
(дата и номер заявления)
о внесении изменений в реестр лицензий или прилагаемых к нему документах
недостоверной или искаженной информации.
_____________________________ ______________ ____________________________
(должность (подпись) (фамилия, имя, отчество
уполномоченного должностного (последнее - при наличии)
лица Министерства) уполномоченного должностного
лица Министерства)".
"ПРИЛОЖЕНИЕ N 26
к приказу Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 21 февраля 2022 г. N 144
(в редакции приказа
Министерства образования
и науки Республики Марий Эл
от 1 декабря 2022 г. N 1089)
Форма
Информация
о реализуемых образовательных программах
_________________________________________________________________________
(полное наименование соискателя лицензии (лицензиата))
_________________________________________________________________________
(полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (в случае,
если соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную
деятельность в филиале (отдельно по каждому филиалу)
Раздел 1. Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя
лицензии (лицензиата) на праве собственности или ином законном основании
зданий, строений, сооружений, помещений в каждом из мест осуществления
образовательной деятельности
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование документа, реквизиты и сроки действия (при наличии),
кадастровый номер объекта недвижимости)
Раздел 2. Информация о материально-техническом обеспечении
образовательной деятельности по заявленным образовательным программам
|
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования), предметы, курсы, дисциплины (модули) |
Наименование объекта (учебный класс, спортивный зал, актовый зал, мастерская и др.), с указанием площади (кв. м); перечень основного оборудования |
Адрес (местоположение) объекта |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
Раздел 3. Информация о наличии у профессиональной образовательной организации, организации, осуществляющей образовательную деятельность по основным программам профессионального обучения, специальных условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья
|
Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья |
Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии) |
1 |
2 |
3 |
1. |
Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоск-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже) |
|
2. |
Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья) |
|
3. |
Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья) |
|
4. |
Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья) |
|
5. |
Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья) |
|
6. |
Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья) |
|
Раздел 4. Информация о наличии условий для функционирования электронной информационно-образовательной среды, включающей в себя информационные технологии, технические средства, электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, которые содержат электронные учебно-методические материалы, а также государственные информационные системы, в случаях, предусмотренных частью 3.1 статьи 16 Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации", и обеспечивающей освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся (при наличии образовательных программ с применением электронного обучения, дистанционных образовательных технологий)
|
Вид образования, уровень образования, профессия, специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули) |
Система электронного обучения |
Технические средства |
Вид используемых электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы; др.) |
Вид используемых электронных образовательных ресурсов (электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы, ДР-) |
Собственность или иное вещное право (аренда, безвозмездное пользование или другое), подтверждающее право пользования указанными в графах 6,7 электронными образовательными ресурсами и электронными информационными ресурсами |
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
Раздел 5. Реквизиты выданного в соответствии с пунктом 2 статьи 40
Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения" санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии
санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования
и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной
деятельности
_________________________________________________________________________
(наименование документа, номер, дата выдачи, номер бланка)
Раздел 6. Информация о договоре о сетевой форме реализации
образовательных программ (при наличии образовательных программ,
планируемых к реализации с использованием сетевой формы)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, реквизиты и сроки действия (при наличии))
Раздел 7. Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии
(лицензиатом) в соответствии с пунктом 2 части 7 и частью 8 статьи 13
Федерального закона "Об образовании в Российской Федерации",
подтверждающем наличие условий для реализации практической подготовки
обучающихся в случае организации практической подготовки в организации,
осуществляющей деятельность по профилю соответствующей образовательной
программы (для планируемых к реализации основных профессиональных
образовательных программ или отдельных компонентов этих программ,
организуемых в форме практической подготовки)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, реквизиты и сроки действия (при наличии))
Раздел 8. Информация о договоре, заключенном соискателем лицензии
(лицензиатом) в соответствии с частью 5 статьи 82 Федерального закона "Об
образовании в Российской Федерации", подтверждающем наличие условий для
реализации практической подготовки обучающихся в соответствии с
образовательными программами в случае организации практической подготовки
в медицинской организации, либо организации, осуществляющей производство
лекарственных средств, организации, осуществляющей производство и
изготовление медицинских изделий, аптечной организации,
судебно-экспертном учреждении или иной организации, осуществляющей
деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, либо
образовательной или научной организации, осуществляющей медицинскую или
фармацевтическую деятельность, не являющейся соискателем лицензии
(лицензиатом) (для планируемых к реализации основных образовательных
программ медицинского и фармацевтического образования и дополнительных
профессиональных программ медицинского и фармацевтического образования)
_________________________________________________________________________
(наименование документа, реквизиты и сроки действия (при наличии))
Раздел 9. Информация о соответствии требованиям, предусмотренным
статьей 15.2 Закона Российской Федерации "О частной детективной и
охранной деятельности в Российской Федерации" (для основных программ
профессионального обучения для работы в качестве частных детективов,
частных охранников и дополнительных профессиональных программ
руководителей частных охранных организаций)
_________________________________________________________________________
(информация об учредителе(ях) соискателя лицензии (лицензиата), о
стрелковых объектах для проведения занятий по огневой подготовке)
Раздел 10. Информация о соответствии требованиям, предусмотренным
частью 6 статьи 85 Федерального закона "Об образовании в Российской
Федерации" (для образовательных программ в области подготовки
специалистов авиационного персонала гражданской авиации, членов экипажей
судов в соответствии с международными требованиями, а также в области
подготовки работников железнодорожного транспорта, непосредственно
связанных с движением поездов и маневровой работой)
_________________________________________________________________________
(информация об учебно-тренажерной базе, в том числе транспортных средств
и тренажеров, требования к которым предусмотрены соответствующими
федеральными государственными образовательными стандартами, типовыми
основными программами профессионального обучения или типовыми
дополнительными профессиональными программами)
Раздел 11. Информация о квалификации педагогических работников,
имеющих богословские степени и богословские звания (для духовных
образовательных организаций)
_________________________________________________________________________
(по каждому педагогическому работнику отдельно)
Раздел 12. Информация о коде объекта капитального строительства,
содержащегося в государственной интегрированной информационной системе
управления общественными финансами "Электронный бюджет" (для организаций,
создаваемых в рамках национальных, федеральных или региональных проектов)
_________________________________________________________________________
Раздел 13. Реквизиты выданного в установленном порядке
Государственной инспекцией безопасности дорожного движения Министерства
внутренних дел Российской Федерации заключения о соответствии
учебно-материальной базы установленным требованиям (для основных программ
профессионального обучения водителей транспортных средств)
_________________________________________________________________________
(наименование органа (организации) выдавшего документ, наименование
документа, номер, дата выдачи, сроки действия (при наличии), перечень
основных программ профессионального обучения на которые выдано
заключение)
Раздел 14. Информация об адресах размещения в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" образовательных
программ на открытых и общедоступных информационных ресурсах, содержащих
информацию о деятельности образовательной организации, в том числе на
официальных сайтах образовательных организаций
_________________________________________________________________________
Раздел 15. Реквизиты лицензии на работу со сведениями, составляющими
государственную тайну (при наличии) (для профессиональных образовательных
программ, основных программ профессионального обучения, предусматривающих
в период их освоения доведение до обучающихся сведений, составляющих
государственную тайну, и (или) использование в учебных целях секретных
образцов вооружения, военной и специальной техники, их комплектующих
изделий, специальных материалов и веществ)
Дата заполнения "____" ________ 20___ г.
_______________________ ________________________ ________________________
(должность руководителя (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
соискателя лицензии соискателя лицензии (последнее - при
(лицензиата) или иного (лицензиата) или иного наличии) руководителя
лица, имеющего право лица, имеющего право соискателя лицензии
действовать от имени действовать от имени (лицензиата) или иного
соискателя лицензии соискателя лицензии лица, имеющего право
(лицензиата) (лицензиата) действовать от имени
соискателя лицензии
(лицензиата)
М.П. (при наличии)
1. Для получения лицензии организации, осуществляющие
образовательную деятельность, планирующие реализовывать образовательные
программы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну, и
находящиеся в ведении федерального органа исполнительной власти в области
обеспечения безопасности, федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего функции по выработке государственной политики,
нормативно-правовому регулированию, контролю и надзору в сфере
государственной охраны, федерального органа исполнительной власти,
осуществляющего функции по выработке и реализации государственной
политики и нормативно-правовому регулированию в области обороны,
федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по
выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому
регулированию в сфере внутренних дел, федерального органа исполнительной
власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной
политики и нормативно-правовому регулированию в сфере деятельности войск
национальной гвардии Российской Федерации, в сфере оборота оружия, в
сфере частной охранной деятельности и в сфере вневедомственной охраны,
федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по
выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому
регулированию, а также по надзору и контролю в области гражданской
обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и
безопасности людей на водных объектах, а также иные образовательные
организации, реализующие образовательные программы, содержащие сведения,
составляющие государственную тайну, заполняют следующие разделы: 2, 6, 7,
8, 15.
2. Для внесения изменений в реестр лицензий организации,
осуществляющие образовательную деятельность, реализующие образовательные
программы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну,
заполняют информацию, указанную в разделах: 2, 6, 7, 8, 15.
Представляемые в лицензирующий орган сведения о реализации
образовательных программ не должны содержать сведения, составляющие
государственную тайну.
3. Для получения лицензии организации, осуществляющие
образовательную деятельность, планирующие реализовывать образовательные
программы с применением исключительно электронного обучения,
дистанционных образовательных технологий, не заполняют разделы: 1, 2, 3,
5, 7, 8, 9, 10.
4. Для внесения изменений в реестр лицензий организации,
осуществляющие образовательную деятельность, планирующие реализовывать
образовательные программы с применением исключительно электронного
обучения, дистанционных образовательных технологий, при представлении в
лицензирующий орган сведений о реализации образовательных программ не
заполняют разделы: 1, 2, 3.
5. При намерении лицензиата осуществлять образовательную
деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в реестре
лицензии, за исключением случая, предусмотренного пунктом 14 Положения о
лицензировании образовательной деятельности, утвержденного постановлением
Правительства РФ от 18 сентября 2020 г. N 1490 (далее - Положение)
заполняются разделы: 1, 2, 3, 5, 15.
6. В случае если лицензиат намерен осуществлять образовательную
деятельность в филиале, не указанном в реестре лицензий, заполняются все
разделы.
7. При намерении лицензиата осуществлять деятельность по реализации
новых образовательных программ, не указанных в реестре лицензий,
заполняются все разделы".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства образования и науки Республики Марий Эл от 1 декабря 2022 г. N 1098 "О внесении изменений в приказ... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.