Приложение 1. Заявление о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда коммерческого использования

Приложение 1
к Порядку
предоставления жилых помещений
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования
Вологодского муниципального округа
Вологодской области

форма

                         Администрация Вологодского муниципального округа

                         от _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                         дата рождения:

                         ________________________________________________

                         паспорт:

                         _______________________________________________,

                               (серия, номер, кем, когда выдан)

                         зарегистрированного(ой) по адресу:

                         _______________________________________________,

                         проживающего(ей) по адресу:

                         _______________________________________________,

                         телефон:

                         ________________________________________________

                         адрес электронной почты:

                         ________________________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

   о предоставлении жилого помещения муниципального жилищного фонда

                     коммерческого использования

     Прошу предоставить мне, ___________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

и членам моей семьи:

1. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

2. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

3. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

4. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

5. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

жилое   помещение    муниципального    жилищного    фонда   коммерческого

использования

в связи с тем, что ______________________________________________________

            (основания для предоставления в соответствии с п. 2.1 Порядка

_________________________________________________________________________

    предоставления жилых помещений муниципального жилищного фонда

    коммерческого использования Вологодского муниципального округа

                       Вологодской области)

     Сведения    о  наличии  на  территории  Российской  Федерации  жилых

помещений  на  праве  собственности либо на условиях договора социального

найма одного или нескольких членов семьи

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     С  условиями  принятия  на  учет  и  снятия с учета граждан, имеющих

право  на  предоставление  жилых помещений муниципального жилищного фонда

коммерческого использования, ознакомлен(а).

     О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом:

/--\

|  | посредством почтового отправления;

|--|

|  | в форме электронного документа по адресу электронной почты.

\--/

     Приложение:

     а)  копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его

семьи;

     б)    копии    документов,    подтверждающих  родственные  отношения

(свидетельство  о заключении брака, решение суда о признании членом семьи

и другие);

     в)  лицевой  счет  либо  выписка  их  похозяйственной  книги с места

регистрации  по  месту  жительства  или  с  места фактического проживания

заявителя и членов его семьи;

     г)  копии  документов, подтверждающих право на предоставление жилого

помещения коммерческого использования, из нижеперечисленных:

     заверенная  по месту работы копия трудовой книжки и (или) сведения о

трудовой  деятельности,  оформленные  в  установленном  законодательством

порядке,  и  (или)  копия  трудового  договора  (контракта  о прохождении

военной службы);

     копия удостоверения многодетной семьи;

     копия пенсионного удостоверения;

     копия технического паспорта на неблагоустроенное жилое помещение;

     копия справки об инвалидности;

     копия удостоверения ветерана труда;

     копия удостоверения ветерана военной службы;

     копия удостоверения беженца;

     документ,    подтверждающий    наличие   стажа  военной  службы  или

страхового стажа;

     копия  свидетельства участника Государственной программы по оказанию

содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию;

     д) копия доверенности (в случае подачи заявления представителем).

_____________   ____________________________________   __________________

  (дата)            (фамилия, инициалы заявителя)     (подпись заявителя)

Подпись сотрудника, принявшего документы

_____________   ___________________   ___________________________________

  (дата)            (подпись)                 (фамилия, инициалы)