Приложение 2. Заявление о заключении договора коммерческого найма на новый срок

Приложение 2
к Порядку
предоставления жилых помещений
муниципального жилищного фонда
коммерческого использования
Вологодского муниципального округа
Вологодской области

форма

                         Администрация Вологодского муниципального округа

                         от _____________________________________________

                                (фамилия, имя, отчество(при наличии)

                         дата рождения:

                         ________________________________________________

                         паспорт:

                         _______________________________________________,

                               (серия, номер, кем, когда выдан)

                         зарегистрированного(ой) по адресу:

                         _______________________________________________,

                         проживающего(ей) по адресу:

                         _______________________________________________,

                         телефон:

                         ________________________________________________

                         адрес электронной почты:

                         ________________________________________________

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

      о заключении договора коммерческого найма на новый срок

     Прошу заключить со мной ___________________________________________,

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии))

и членами моей семьи:

1. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

2. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

3. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

4. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

5. ______________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество(при наличии), дата рождения, степень родства)

договор   найма   жилого    помещения    муниципального   жилищного фонда

коммерческого использования по адресу: __________________________________

__________________________________________________________ на новый срок,

в связи с тем, что ______________________________________________________

            (основания для предоставления в соответствии с п. 2.1 Порядка

_________________________________________________________________________

     предоставления жилых помещений муниципального жилищного фонда

      коммерческого использования Вологодского муниципального округа

                       Вологодской области)

     Сведения    о  наличии  на  территории  Российской  Федерации  жилых

помещений  на  праве  собственности либо на условиях договора социального

найма одного или нескольких членов семьи

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

     Задолженности  по  плате  за жилое помещение, плате за наем и оплате

коммунальных услуг не имею.

     О принятом решении прошу проинформировать меня следующим способом:

/--\

|  | посредством почтового отправления;

|--|

|  | в форме электронного документа по адресу электронной почты.

\--/

     Приложение:

     а)  копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его

семьи;

     б)  документы,  подтверждающие  отсутствие  задолженности  за  жилое

помещение  и коммунальные услуги в отношении занимаемого жилого помещения

коммерческого    использования:    финансово-лицевой    счет,    счет  на

коммунальные услуги, справки, акты сверки расчетов;

     г)  копии  документов, подтверждающих право на предоставление жилого

помещения коммерческого использования, из нижеперечисленных:

     заверенная  по месту работы копия трудовой книжки и (или) сведения о

трудовой  деятельности,  оформленные  в  установленном  законодательством

порядке,  и  (или)  копия  трудового  договора  (контракта  о прохождении

военной службы);

     копия удостоверения многодетной семьи;

     копия пенсионного удостоверения;

     копия технического паспорта на неблагоустроенное жилое помещение;

     копия справки об инвалидности;

     копия удостоверения ветерана труда;

     копия удостоверения ветерана военной службы;

     копия удостоверения беженца;

     документ,    подтверждающий    наличие   стажа  военной  службы  или

страхового стажа;

     копия  свидетельства участника Государственной программы по оказанию

содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию;

     д) копия доверенности (в случае подачи заявления представителем).

     Подписи  заявителя  и  совершеннолетних  членов  семьи,  указанных в

заявлении:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

Подпись сотрудника, принявшего документы

_____________   ___________________   ___________________________________

  (дата)            (подпись)                 (фамилия, инициалы)

                            РАСПИСКА

         в получении представленных заявителем документов

          по заявлению о предоставлении жилого помещения

       муниципального жилищного фонда коммерческого использования

Дата принятия заявления и документов "__" ___________ 20__ г.

Перечень документов, представленных заявителем:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

6. ______________________________________________________________________

ФИО и подпись лица, принявшего заявление ____________________

ФИО и подпись заявителя _____________________