Приложение N 5. Уведомление о проведении профилактического визита

Приложение N 5
к приказу Министерства торговли и
услуг Республики Башкортостан
от 1 ноября 2022 года N 452

Форма

Министерство торговли и услуг Республики Башкортостан

ул. Цюрупы, д. 13, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450008 Тел/факс (347) 218-09-58, 218-09-86, E-mail: trade.secretar@bashkortostan.ru, https://trade.bashkortostan.ru

УВЕДОМЛЕНИЕ
от "_____" _______ 20 _____ г. N
о проведении профилактического визита

1. Министерство торговли и услуг Республики Башкортостан уведомляет _____

_________________________________________________________________________

             (наименование юридического лица, ФИО индивидуального

                        предпринимателя, ИНН)

о проведении ____________________________________________________________

                (указать: "профилактический визит" или "обязательный

                            профилактический визит")

"____" _____ 20 ____ г. в рамках осуществления __________________________

                                                 вид контроля (надзора)

в соответствии с решением N __ от "___" 20____ г. в форме _______________

________________________________________________________________________.

  (указать форму: "профилактическая беседа по месту осуществления

      деятельности контролируемого лица" или "профилактическая

              беседа в форме видео-конференц-связи")

2. Дата проведения "____" _______ 20____ г.

3. Место проведения ____________________________________________________.

(указать адрес места осуществления деятельности контролируемого лица, по

          которому проводится профилактический визит, либо

     способ подключения контролируемого лица к видео-конференц-связи)

4. Лицо(а), уполномоченное(ые) на проведение: ___________________________

________________________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного

      лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение

                    профилактического визита)

     Полученные  контролируемым  лицом  в  ходе профилактического  визита

разъяснения носят рекомендательный характер.

     Сообщаем, что  на  основании   части 6 статьи 52 Федерального закона

от 31 июля 2020 года N 248-ФЗ  "О государственном   контроле  (надзоре) и

муниципальном контроле в Российской Федерации"  вы вправе  отказаться  от

проведения  обязательного  профилактического  визита,  уведомив  об  этом

Министерство торговли и услуг Республики Башкортостан не позднее  чем  за

три  рабочих   дня  до  даты   его  проведения,   то  есть   не   позднее

"___" ____ 20____ г.

__________________________________     __________________________________

__________________________________               (подпись)

(должность, фамилия, имя, отчество

(последнее при наличии) должностного

лица, подписавшего уведомление)