Часть 2

2. Сведения о семье (гражданина).

1) Тип, социальная категория семьи (гражданина) _______________________________

__________________________________________________________________________

(одинокая мать, ДРР, многодетная, с ребенком-инвалидом, с безработными родителями и т.п.)

2) Льготы, жилищные субсидии

__________________________________________________________________________

3) Состав семьи:

N N	ФИО	Родственные отношения	Дата рождения	Место работы (должность), учебы	Размер доходов (з/п, пенсия, алименты и др.)

4) Потребность семьи (гражданина) в социальной помощи

__________________________________________________________________________

(денежная, натуральная помощь, списание задолженности, предоставление субсидии и т.п.)

5) Какая социальная помощь, где и кем оказывалась

__________________________________________________________________________

(адресная помощь, детские пособия, материальная, натуральная и др. виды помощи за предыдущий и текущий год)

6) Дополнительные сведения, подтверждающие

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

7) Рекомендации по результатам обследования:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________