Приложение N 1. Согласование дизайн-проекта размещения вывески

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по установке информационной вывески,
согласованию дизайн-проекта
размещения вывески

(Форма)

(Бланк органа, предоставляющего муниципальную услугу)

Согласование
от __________________ N _____
дизайн-проекта размещения вывески

Получатель согласования: _____________________________________________

Тип вывески: _________________________________________________________

Адрес размещения: ____________________________________________________

Дата начала действия согласования: ___________________________________

Дата окончания действия согласования: ________________________________

Дополнительная информация:

Сведения об электронной подписи

Должностное лицо (Ф.И.О.)
	(подпись уполномоченного должностного лица органа)

Исполнитель (Ф.И.О.)

(контакты исполнителя)