Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 9
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 21 декабря 2022 г. N 2949-п
Бланк учреждения
Форма оперативного донесения на лиц, в крови которых выявлены антитела к
ВИЧ методом иммунного блотинга
N п/п |
Ф.И.О. (полностью) |
Адрес |
Пол |
Число, месяц, год рождения |
Гражданство |
Код |
Название МО, ЛПУ, подразделения |
Дата забора материала |
Дата постановки ИФА |
Название тест-системы, серия, N°, срок годности |
Результаты исследования в ИФА |
Дата постановки иммуноблота |
Название тест-системы, серия, N, срок годности |
Результаты исследования в иммуноблоте, антитела к белкам |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф.И.О. Руководителя Ф.И.О. Ответственного
лаборатории _____________ подпись лица _____________ подпись
Тел. _____________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.