Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного
бюджета на поддержку элитного семеноводства

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                     Заявка на участие в отборе

      Прошу      рассмотреть     документы    для    участия в отборе для

предоставления  субсидии      в      соответствии  с Положением о порядке

предоставления  субсидий  из  средств     областного     бюджета       на

поддержку      элитного  семеноводства,      утвержденным  постановлением

Правительства    Тюменской    области    от    "__" ________202__  N ____

________________________________________

Полное наименование заявителя: __________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ______________________________

Юридический адрес/адрес места жительства: _______________________________

Адрес места нахождения: _________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии _______________________________________ рублей.

     Субсидию прошу предоставить на финансовое обеспечение /   возмещение

части затрат (указать нужное)

1. Настоящим подтверждаю:

     а)         достоверность  информации,  указанной  в  предоставленных

документах, в том числе информации о месте нахождения и адресе;

б) _____________________________________________________________________:

                        (наименование заявителя)

     -     не    находится    в    процессе реорганизации (за исключением

реорганизации  в форме    присоединения к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также      в      отношении      него  не введена

процедура  банкротства,  деятельность не  приостановлена    в    порядке,

предусмотренном    законодательством Российской Федерации;<1>

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя; <2>

     - не имеет просроченной задолженности по возврату в областной бюджет

субсидий,    бюджетных    инвестиций,   предоставленных  в  том  числе  в

соответствии с иными нормативными правовыми актами, а также  просроченной

(неурегулированной)   задолженности   по   денежным  обязательствам перед

Тюменской областью;

     -  не    имеет задолженности  по налогам, сборам, страховым взносам,

пеням,   штрафам,  процентам,  подлежащим   уплате    в   соответствии  с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     - не   имеет    задолженности  по уплате страховых взносов, пеней  и

штрафов    на    обязательное    социальное   страхование   от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний, подлежащих уплате

в  соответствии  с законодательством Российской Федерации об обязательном

социальном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний;<3>

      -  не  является  иностранным  юридическим лицом, а также российским

юридическим  лицом,   в   уставном  (складочном)  капитале  которого доля

участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых  является

государство   или   территория,  включенные в утверждаемый  Министерством

финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,

предоставляющих льготный    налоговый режим налогообложения  и  (или)  не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления      информации при

проведении      финансовых    операций (офшорные зоны) в отношении таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с иными нормативными правовыми актами Тюменской области на указанные цели;

- является членом ревизионного союза _______________________________; <4>

                                          (наименование союза)

     -  применяет  специальный налоговый режим "Налог на профессиональный

доход"; <5>

    - отчетность о финансово-экономическом состоянии товаропроизводителей

агропромышленного   комплекса   в   соответствии с формами, утвержденными

приказами Министерства сельского хозяйства Российской Федерации,

представлена в __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(муниципальный район (городской округ) / Департамент АПК, выбрать нужное)

"__" ________ 20____ г. <6>.

      2.      Даю  согласие  на  осуществление Департаментом АПК проверки

соблюдения  порядка     и    условий предоставления субсидии, в том числе

в  части достижения результатов предоставления субсидии, а также проверки

органами государственного   финансового   контроля   соблюдения порядка и

условий  предоставления  субсидий  в  соответствии  со статьями  268.1  и

269.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации.

      3. _________________________________ (использует/не использует) <7>

право    на    освобождение      от      исполнения      обязанностей

налогоплательщика,      связанных  с  исчислением  и  уплатой  налога  на

добавленную стоимость.

     4. Кадастровый номер земельного участка ________________________ <8>

     5. Обязуюсь включить в договоры (соглашения), заключаемые   в  целях

исполнения обязательств по договору о предоставлении субсидии   в   целях

финансового обеспечения затрат, условия о согласии лиц,        являющихся

поставщиками (подрядчиками,     исполнителями)      по   таким  договорам

(соглашениям), (за исключением государственных (муниципальных)  унитарных

предприятий, хозяйственных товариществ и обществ с участием

публично-правовых  образований  в  их  уставных (складочных) капиталах, а

также   коммерческих организаций с участием таких товариществ и обществ в

их уставных (складочных) капиталах), на осуществление Департаментом АПК

проверок соблюдения ими условий и порядка предоставления субсидий. <9>

      6. ______________________ (даю / не даю) согласие на предоставление

субсидии в размере остатка лимитов бюджетных обязательств.

Руководитель: _______________________ ___________________________________

М.П. (при наличии печати) (подпись)                  (Ф.И.О.)

Дата ___________________

Регистрационный номер, дата и время заявки: N _________ от ______________

время: ___________________________

   (заполняется Департаментом АПК)

___________________________

     <1>  Пункт  включается  в  заявку  в случае, если заявитель является

юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем.

     <2>  Пункт  включается  в  заявку  в случае, если заявитель является

индивидуальным предпринимателем.

     <3>  Пункт  включается  в  заявку  в случае, если заявитель является

юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем.

     <4> Заполняют сельскохозяйственные производственные кооперативы.

     <5> Заполняют граждане, ведущие личное подсобное хозяйство.

     <6> Заполняют юридические лица или индивидуальные предприниматели.

     <7>  Заполняют  юридические  лица и индивидуальные предприниматели в

зависимости от формы налогообложения .

     <8> Заполняют граждане, ведущие личное подсобное хозяйство.

     <9>  Пункт  включается  в  заявку  при  обращении  за  субсидией  на

финансовое обеспечение затрат.