Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного
бюджета на поддержку элитного семеноводства

                                                 Заместителю Губернатора,

                                 директору Департамента агропромышленного

                                              комплекса Тюменской области

                                   ______________________________________

                                   от ___________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                          (почтовый адрес субъекта

                                            персональных данных)

                                   ______________________________________

                                           (номер телефона, адрес

                                             электронной почты)

                 Согласие на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

     в     соответствии   со      ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006

N  152-ФЗ  "О  персональных  данных"  в  целях  получения государственной

поддержки на

___________________________________________________________________________

               (указать направление государственной поддержки)

     даю      согласие     Департаменту    агропромышленного    комплекса

Тюменской области (Департаменту АПК Тюменской области), расположенному по

адресу: город Тюмень, ул. Хохрякова, д. 47 (ИНН  7202137184,

ОГРН 1057200712359)   (далее - Оператор),  на обработку моих персональных

данных (сбор, запись, систематизацию,  накопление,  хранение,   уточнение

(обновление,   изменение),   извлечение,   использование,       передачу,

обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение)  моих   персональных

данных с использованием средств автоматизации, а  также без использования

средств автоматизации.

Перечень моих персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

- фамилия, имя, отчество;

- данные документов _____________________________________________________

-________________________________________________________________________

      (другая информация, относящаяся к субъекту персональных данных)

Биометрические персональные данные:

- ______________________________________________________________________.

      Настоящее  согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме.

      Согласие      на  обработку персональных данных может быть отозвано

на основании письменного заявления в произвольной форме.

      В    случае     отзыва    согласия на обработку персональных данных

Департамент    агропромышленного    комплекса  Тюменской  области  вправе

продолжить     обработку   персональных данных без согласия  при  наличии

оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10

и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

"О персональных данных".

_________________________________________________________________________

                (подпись)                         (расшифровка подписи)

____________________

     (дата)