Приложение N 1. Заявка на участие в отборе

Приложение N 1
к Положению о порядке предоставления
субсидий из средств областного
бюджета на проведение
агротехнологических работ

                                                 Заместителю Губернатора,

                                                   Директору Департамента

                                              агропромышленного комплекса

                                                        Тюменской области

                       Заявка на участие в отборе

     Прошу  рассмотреть документы для участия в отборе для предоставления

субсидии  в  соответствии  с Положением о порядке предоставления субсидий

из  средств  областного  бюджета на проведение агротехнологических работ,

утвержденным  постановлением  Правительства  Тюменской  области  от  "__"

__________202__ N ________ по направлению _______________________________

________________________________________________________________________.

Полное наименование заявителя: __________________________________________

Почтовый адрес, телефон, e-mail заявителя: ______________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Адрес места нахождения: _________________________________________________

ОКТМО ___________________________________________________________________

Реквизиты заявителя:

ИНН/КПП _________________________________________________________________

Р/с _____________________________________________________________________

Наименование банка ______________________________________________________

К/с _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

Заявленная сумма субсидии _______________________________________ рублей.

     Субсидию  прошу  предоставить  на  финансовое обеспечение/возмещение

части затрат (указать нужное).

     1. Настоящим подтверждаю:

     а)    достоверность    информации,    указанной   в  предоставленных

документах, в том числе информации о месте нахождения и адресе;

б) _____________________________________________________________________:

                     (наименование заявителя)

     -    не    находится    в  процессе  реорганизации  (за  исключением

реорганизации  в  форме  присоединения  к Получателю другого юридического

лица),  ликвидации,  а  также  в  отношении  него  не  введена  процедура

банкротства,  деятельность  не  приостановлена в порядке, предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     -    не    прекратил    деятельность    в  качестве  индивидуального

предпринимателя; <1>

     -  не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными нормативными правовыми актами, а также просроченной

(неурегулированной)    задолженности  по  денежным  обязательствам  перед

Тюменской областью;

     -  не  имеет  задолженности  по  налогам, сборам, страховым взносам,

пеням,    штрафам,    процентам,   подлежащим  уплате  в  соответствии  с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     -  не  имеет  задолженности  по  уплате  страховых  взносов, пеней и

штрафов  на  обязательное социальное страхование от несчастных случаев на

производстве    и   профессиональных  заболеваний,  подлежащих  уплате  в

соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации об обязательном

социальном    страховании    от  несчастных  случаев  на  производстве  и

профессиональных заболеваний;

     -  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не является получателем средств областного бюджета в соответствии

с  иными  нормативными  правовыми  актами  Тюменской области на указанные

цели;

     -    включен    в    Единый   реестр  субъектов  малого  и  среднего

предпринимательства, и отвечает критериям малого предприятия;

- является членом ревизионного союза ________________________________;<2>

                                            (наименование союза)

     -        отчетность        о    финансово-экономическом    состоянии

товаропроизводителей    агропромышленного   комплекса  в  соответствии  с

формами,    утвержденными   приказами  Министерства  сельского  хозяйства

Российской  Федерации,  представлена  в _________________________________

_______________________________________________ ___"__" ________ 20___ г.

     (муниципальный  район  (городской  округ)/  Департамент АПК, выбрать

нужное)

     2.    Даю  согласие  на  осуществление  Департаментом  АПК  проверки

соблюдения  порядка  и  условий  предоставления  субсидии,  в том числе в

части  достижения  результатов  предоставления субсидии, а также проверки

органами  государственного  финансового  контроля  соблюдения  условий  и

порядка  предоставления субсидий в соответствии со статьями 268.1 и 269.2

Бюджетного кодекса Российской Федерации.

     3.  Подтверждаю,  что  на посевные площади _____ года использовались

семена  сельскохозяйственных  культур,  которые соответствуют требованиям

ГОСТ  Р 32592-2013, ГОСТ30106-94 - для овощных культур, ГОСТ 33996-2016 -

для картофеля, включены в Государственный реестр селекционных достижений.

     4.    ____________________________  (использует/не  использует)  <3>

право  на  освобождение  от  исполнения  обязанностей  налогоплательщика,

связанных с исчислением и уплатой налога на добавленную стоимость.

     5.  Обязуюсь  включить  в договоры (соглашения), заключаемые в целях

исполнения  обязательств  по  договору  о предоставлении субсидии в целях

финансового  обеспечения  затрат,  условия  о  согласии  лиц,  являющихся

поставщиками    (подрядчиками,    исполнителями)    по   таким  договорам

(соглашениям)  (за  исключением государственных (муниципальных) унитарных

предприятий,    хозяйственных    товариществ    и    обществ  с  участием

публично-правовых  образований  в  их  уставных (складочных) капиталах, а

также  коммерческих  организаций с участием таких товариществ и обществ в

их  уставных  (складочных) капиталах), на осуществление Департаментом АПК

проверки соблюдения ими порядка и условий предоставления субсидии. <4>

     6.   ________________  (даю/  не  даю)  согласие  на  предоставление

субсидии в размере остатка лимитов бюджетных обязательств.

     7.    Подтверждаю,   что  отвечаю  критериям  малого  предприятия  в

соответствии  с  Федеральным  законом  от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии

малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации":

     а)    среднесписочная    численность  работников  за  предшествующий

календарный год составила _____ человек; <5>

     б)    доход,    полученный    от  осуществления  предпринимательской

деятельности    за  предшествующий  календарный  год  составил  _________

___________________________________ тыс. рублей.

Руководитель: _______________________ ___________________________________

М.П. (при наличии печати) (подпись)                 (Ф.И.О.)

Дата _____________________________

Регистрационный номер, дата и время заявки: N __________ от ____________

время: __________________________

(заполняется Департаментом АПК)

___________________________

     <1>  Пункт  включается  в  заявку  в случае, если заявитель является

индивидуальным предпринимателем.

     <2> Заполняют сельскохозяйственные производственные кооперативы.

     <3> Заполняют Получатели в зависимости от формы налогообложения.

     <4>  Пункт  включается  в  заявку  при  обращении  за  субсидией  на

финансовое обеспечение затрат.

     <5>    Юридические   лица  заполняют  в  соответствии  с  отчетом  о

финансово-экономическом  состоянии товаропроизводителей агропромышленного

комплекса  в соответствии с формами, утвержденными приказами Министерства

сельского  хозяйства  Российской  Федерации  за  год, предшествующий году

подачи заявки.