Приложение N 3. Согласие лица, представляемого к присвоению почетного звания "Заслуженный артист Кировской области", на получение и обработку его персональных данных

Приложение N 3
к Порядку и условиям

                                   СОГЛАСИЕ

             лица, представляемого к присвоению почетного звания

  "Заслуженный артист Кировской области", на получение и обработку его

                           персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

________________________________________________________________________,

                    (должность, название организации)

________________________________________________________________________,

             (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

________________________________________________________________________,

                 (адрес регистрации по месту жительства)

даю     свое    согласие   министерству   культуры   Кировской   области,

находящемуся  по  адресу:  г. Киров,  ул. Карла  Либкнехта,     д. 69, на

получение, обработку моих персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество

(последнее  -  при  наличии),  дата  и   место   рождения,   гражданство,

образование,  адрес  места  жительства,  семейное   положение,   владение

иностранными  языками,  награды  и  поощрения,  периоды     пребывания за

границей, ИНН, стаж и периоды работы,  сведения  о  судимости,  наградных

документах).

     Предоставляю   министерству   культуры   Кировской     области право

осуществлять все  действия  (операции)  с  моими  персональными  данными,

включая   сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   обновление,

изменение,  использование,  обезличивание,   блокирование,   уничтожение.

Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения

их в электронную базу данных, включения в  нормативные  правовые   акты и

отчетные   формы,   предусмотренные   нормативными      правовыми актами,

регламентирующими  представление  отчетных   данных,     использовать мои

персональные данные в информационной системе, размещать мои фамилию,  имя

и отчество, место работы, должность, вид поощрения в  средствах  массовой

информации.

     Настоящее согласие действует со дня его подписания  в  период  срока

действия  рассмотрения   документов   о   присвоении     почетного звания

"Заслуженный  артист  Кировской  области",  а  также  на  срок   хранения

документов (75 лет). Настоящее согласие может  быть  отозвано  письменным

заявлением субъекта персональных данных.

"___" _______________ 20___ г. ____________ _____________________________

                                 (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии)