Приложение N 9

Приложение N 9
к постановлению
администрации
Костромской области
от 26 декабря 2022 г. N 654-а

                                                                    Форма

  (Угловой штамп (при наличии)            Директору департамента

  с наименованием и ИНН                   агропромышленного комплекса

  сельскохозяйственного                   Костромской области

  товаропроизводителя и                   _______________________________

  исходящими реквизитами документа)                 (Ф.И.О.)

                           Заявление

    В     соответствии      с     порядком     предоставления    субсидий

сельскохозяйственным товаропроизводителям на финансовое обеспечение части

затрат на закладку и  уход   за   многолетними   плодовыми   и   ягодными

насаждениями,  утвержденным   постановлением   администрации  Костромской

области от 26 февраля 2013   года N 78-а   "О   порядках   предоставления

субсидий сельскохозяйственным товаропроизводителям на поддержку отдельных

подотраслей   растениеводства"   (далее - Порядок)   прошу   предоставить

субсидию на финансовое обеспечение части затрат на закладку  и  уход   за

многолетними плодовыми и ягодными насаждениями в сумме __________________

_________________________________________________________________________

                         (сумма прописью)

и перечислить субсидию на лицевой счет: _________________________________

_________________________________________________________________________

         (указать реквизиты для перечисления денежных средств)

Приложение: на ___ л. в ___ экз.

     1. Подтверждаю:

     достоверность и  полноту   информации,   содержащейся  в   настоящем

заявлении и прилагаемых к нему документах;

     соответствие требованиям, установленным пунктом 6 Порядка.

    2. Об   ответственности  за   представление   заведомо  недостоверной

информации  в документах на  предоставление   субсидии   предупрежден(на)

_______________ (подпись).

    3. Согласен(на)    на     осуществление    действий     департаментом

агропромышленного  комплекса Костромской области, связанных с  обращением

в иные государственные  органы  о  предоставлении  сведений  о заявителе,

имеющихся у таких  органов,   в   целях   и   объеме,   необходимых   для

предоставления субсидий, предусмотренных Порядком.

    4. Обязуюсь обеспечить  достижение   в   отчетном   финансовом   году

результатов использования средств   в   соответствии   с   соглашением  о

предоставлении субсидии в виде закладки многолетних  плодовых  и  ягодных

насаждений   в   размере   не   менее  площадей    закладки,  принятых  к

субсидированию, и площади работ по уходу за многолетними  насаждениями  в

размере не менее площади работ по уходу, принятых к субсидированию.

Приложение: перечень документов.

Руководитель ___________    _______________________________________

              (подпись)                (Ф.И.О. (при наличии))

Поступило в департамент агропромышленного комплекса Костромской области

___________ ____________ _____________________________________________

  (дата)     (подпись)     (Ф.И.О. ответственного лица (при наличии))

_________________________________________________________________________

                (отметка о соответствии или несоответствии

                  документов установленным требованиям)