Приложение 2. Информация к рассмотрению заявок на поставку лекарственных препаратов

Приложение 2

                               Информация

       к рассмотрению заявок на поставку лекарственных препаратов

_________________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

        в сфере охраны здоровья, ФМБА России, ФСИН России и др.)

               дата рассмотрения "__" _________ 2018 года

     1. Присутствуют от субъекта Российской Федерации:

N п/п	ФИО полностью	Должность	Номер телефона	Подпись
1

     2. Остатки лекарственных препаратов с ограниченным  сроком  годности

(менее 3-х месяцев) по состоянию на 01.10.2018:

N п/п	МНН, торговое наименование, форма выпуска	Количество в упаковках	Перспективы использования до истечения срока годности
1

     3. Сведения  о  лекарственных  препаратах,  списанных  в  результате

истечения срока годности за период с 01.10.2017 по 01.10.2018

N п/п	МНН, торговое наименование, форма выпуска	Количество в упаковках	Сумма (руб.)	Причины списания	Реквизиты нормативного акта о списании (N, дата)
1

     4. Сведения о лекарственных препаратах, переданных другим  субъектам

Российской Федерации за период с 01.10.2017 по 01.10.2018

N п/п	МНН, торговое наименование, форма выпуска	Количество в упаковках	Сумма (руб.)	Причины передачи	Реквизиты акта приема - передачи (N, дата)
1

     5. Численность лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, больных  7

ВЗН по состоянию на 01.10.2018.

Нозология	Включено в ФР 7 ВЗН, человек	Включено в заявку на 2019 год, человек
Болезнь Гоше
Гемофилия
Гипофизарный нанизм
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей
Муковисцидоз
Рассеянный склероз
Трансплантация

     6. Численность лиц, включенных в Федеральный  регистр  лиц,  больных

туберкулезом с МЛУ по состоянию на 01.10.2018:

     Включено в ФР, человек - ...

     Включено в заявку на 2019 год, человек - ...

     7. Численность лиц, включенных в Федеральный  регистр  лиц,  больных

ВИЧ по состоянию на 01.10.2018.

     Включено в ФР, человек - ...

     Включено в заявку на 2019 год, человек - ...

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     6. Проверки Росздравнадзора  в  2018 году  (указать  дату  проверок,

основные  замечания,  информация   о   принятых   мерах   по   выявленным

замечаниям):

_________________________________________________________________________