Приложение N 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача отдельных справок" на территории
городского округа город Моршанск"

                            Форма заявления

                                                   Главе города Моршанска

                                  _______________________________________

                                  (для физ. лиц: ФИО, паспортные данные;

                                 для юр. лиц: наименование, ОГРН/ИНН/КПП)

                                  _______________________________________

                                           телефон, адрес эл. почты

                                Заявление

     Прошу предоставить _________________________________________________

                              (справку (наименование))

     Приложение:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

"___" __________ 20__ г.                       __________________________

                                                         (подпись)