Приложение

Приложение

Приложение N 3
к Порядку и условиям

                                ОТЧЕТ

               о реализации плана мероприятий по достижению

             результатов предоставления субсидии на иные цели

                 по состоянию на _____________ 20__ года

N п/п	Результат предоставления субсидии	Наименование мероприятия по достижению результата предоставления субсидии (контрольной точки)	Единица измерения	Значение результата предоставления субсидии (контрольной точки)		Срок достижения результата предоставления субсидии (дд.мм.гг.)		Причины отклонения от планового значения
				План	Факт	План	Факт

(наименование должности руководителя областного государственного бюджетного учреждения, подведомственного министерству здравоохранения Кировской области)		(подпись)		(инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер __________________ ____________________________________

                       (подпись)            (инициалы, фамилия)