Приложение

Приложение
к Порядку и условиям предоставления
единовременной денежной выплаты
гражданам Российской Федерации,
призванным на военную службу по
мобилизации, а также гражданам,
заключившим контракт о прохождении
военной службы
(в редакции постановления
Совета министров Республики Крым
от "28" декабря 2022 года N 1270)

                                     Министерство труда и социальной

                                     защиты Республики Крым

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                         (фамилия, имя, отчество

                                         (последнее - при наличии)

                                     дата рождения_________________,

                                     проживающего (ей) по адресу:

                                     _______________________________

                                     _______________________________

                                     абонентский номер телефонной связи,

                                     _______________________________

                                     документ, удостоверяющий личность:

                                     серия________ N _______________

                                     выдан _________________________

                                             (орган и дата выдачи)

                                  Заявление

     Прошу предоставить мне_____________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

     единовременную денежную выплату:

      как гражданину Российской  Федерации,  призванному  на  территории

Республики Крым на военную службу по мобилизации подразделениями военного

комиссариата Республики Крым  по  муниципальным  образованиям  Республики

Крым в соответствии  с  Указом  Президента  Российской  Федерации  от  21

сентября  2022 года  N 647  "Об  объявлении   частичной     мобилизации в

Российской Федерации" и зачисленному приказом командира воинской части на

военную службу;

      как гражданину Российской Федерации,  проживающему  на  территории

Республики Крым, который поступил на военную  службу  из  пункта  отбора,

расположенного в городе Симферополе или в  городе  федерального  значения

Севастополе,  и  заключившему  с  21  сентября   2022 года     контракт о

прохождении военной службы с Министерством обороны Российской Федерации в

действующих воинских частях Министерства обороны Российской  Федерации  и

зачисленному приказом командира в воинскую часть;

      как гражданину Российской Федерации,  проживающему  на  территории

Республики Крым, который поступил на военную  службу  из  пункта  отбора,

расположенного в городе Симферополе или в  городе  федерального  значения

Севастополе,  и  заключившему  с  21  сентября   2022 года     контракт о

прохождении военной службы  в  войсках  национальной  гвардии  Российской

Федерации и зачисленному приказом о зачислении в  распоряжение  в  войска

национальной гвардии Российской Федерации;

       как  гражданину  Российской  Федерации,  постоянно   проживающему

(имеющему постоянную регистрацию) на территории Республики Крым,  который

поступил на военную службу из пункта отбора, расположенного на территории

иного  субъекта  Российской  Федерации,  и  заключившему  с  21  сентября

2022 года контракт о прохождении военной службы с  Министерством  обороны

Российской Федерации в действующих воинских частях  Министерства  обороны

Российской Федерации и зачисленному приказом командира в воинскую часть;

       как  гражданину  Российской  Федерации,  постоянно   проживающему

(имеющему  постоянную  регистрацию)  на  территории  Республики    Крым и

заключившему с 21 сентября 2022 года на срок не менее 3 месяцев  контракт

о прохождении военной службы с Министерством обороны Российской Федерации

в действующих воинских частях Министерства обороны Российской Федерации и

зачисленному приказом командира в воинскую часть - для проходящих военную

службу по призыву и изъявивших желание поступить  на  военную   службу по

контракту;

       как  гражданину  Российской  Федерации,  постоянно   проживающему

(имеющему  постоянную  регистрацию)  на  территории  Республики    Крым и

заключившему с 21 сентября 2022 года на срок не менее 3 месяцев  контракт

о пребывании  в  добровольческом  формировании,  созданном  Министерством

обороны Российской  Федерации,  расположенном  на  территории  Республики

Крым, при условии, что  такой  контракт  связан  с  прохождением  военной

службы.

     Назначенную мне единовременную денежную выплату прошу перечислить на

мой лицевой счет: _______________________________________________________

                            (номер лицевого счета)

     открытый в ________________________________________________________.

                         (наименование кредитной организации)

 ___ ________________ 20___ г. ____________________ _____________________

          (дата)                     (подпись)      (расшифровка подписи)

     В соответствии с Федеральным законом от 27 июля  2006 года  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на обработку (сбор,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение, использование,  распространение  (в  том

числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,  уничтожение)  сведений,

указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах. Мне разъяснено,

что данное согласие может быть отозвано мною.

 ___ ________________ 20___ г. ____________________ _____________________

         (дата)                      (подпись)      (расшифровка подписи)