Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению о почетном
знаке "За заслуги"

                                СОГЛАСИЕ                                

                     на обработку персональных данных                    

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта

                             персональных данных)

документ, удостоверяющий личность: ______________________________________

________________________________________________________________________,

(наименование документа, серия, номер, сведения о дате выдачи документа и

                           выдавшем его органе)

даю    добровольное    согласие    уполномоченным    должностным    лицам

управления    государственной    гражданской   службы  Амурской  области,

Правительства  Амурской  области  на обработку (любое действие (операцию)

или   совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств    автоматизации    или    без   использования  таких  средств  с

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия,    имя,  отчество,  дата  и  место  рождения,  гражданство;

выполняемая  работа  с  начала  трудовой  деятельности  (включая  военную

службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность);

     государственные    награды,   иные  награды  и  знаки  отличия  (кем

награжден и когда);

     паспорт  гражданина  Российской Федерации (серия, номер, кем и когда

выдан);

     сведения    об    отсутствии  (наличии)  судимости,  дисциплинарного

взыскания и взыскания за коррупционное правонарушение.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях  реализации  полномочий,  возложенных на управление государственной

гражданской    службы    Амурской    области,  связанных  с  обеспечением

награждения почетным знаком "За заслуги".

     Я ознакомлен с тем, что:

     согласие    на   обработку  персональных  данных  действует  с  даты

подписания    настоящего    согласия    до   достижения  целей  обработки

персональных данных;

     согласие  на  обработку  персональных  данных может быть отозвано на

основании письменного заявления в произвольной форме;

     в    случае    отзыва  согласия  на  обработку  персональных  данных

управление  государственной  гражданской  службы  Амурской области вправе

продолжить    обработку    персональных   данных  без  согласия  субъекта

персональных  данных  при  наличии  оснований, указанных в пунктах 2 - 11

части 1  статьи 6,  части 2  статьи 10  и  части 2 статьи 11 Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

     после  награждения  почетным знаком "За заслуги" персональные данные

хранятся    в  управлении  государственной  гражданской  службы  Амурской

области    в    течение    срока   хранения  документов,  предусмотренных

законодательством Российской Федерации.

     Дата начала обработки персональных данных: "__" ____________ 20__ г.

"__" ___________ 20__ г.         _____________ __________________________

                                   (подпись)       (фамилия, инициалы)