Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Положению о ежегодном конкурсе
"Лучший муниципальный служащий
Администрации города Смоленска"

(форма)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О. полностью, должность)

_________________________________________________________________________

дата рождения ______________, место рождения ___________________________,

               (дд/мм/гггг)                 (государство, субъект, район,

                                                  населенный пункт)

_________________________________________________________________________

зарегистрирован по адресу: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

фактически проживающий по адресу: _______________________________________

_________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность __________ серия ______ номер _________

когда и кем выдан _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

своей  волей  и в своем интересе выражаю  согласие  Администрации  города

Смоленска,   расположенной  по  адресу:   214000,  Российская  Федерация,

Смоленская область, город Смоленск, улица Октябрьской Революции, дом 1/2,

на   обработку    моих    персональных   данных    в    соответствии    с

Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Согласие дается мною для целей обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с участием в ежегодном конкурсе "Лучший муниципальный служащий Администрации города Смоленска".

Перечень персональных данных, на обработку которых даю согласие: фамилия, имя, отчество, дата рождения, владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации, степень владения, образование (когда и какие образовательные учреждения окончил, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому), послевузовское профессиональное образование (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания), ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов), сведения о трудовой деятельности, классный чин муниципальной службы, дипломатический ранг, государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден и когда), паспорт (серия, номер, кем и когда выдан), номер телефона; адрес электронной почты, идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), регистрация в системе индивидуального (персонифицированного) учета, в том числе в форме электронного документа, реквизиты банковской карты, личная подпись.

А также персональные данные, содержащиеся в:

- письменной заявке на участие в конкурсе;

- собственноручно заполненной и подписанной анкете участника конкурса;

- рекомендации руководителя соответствующего структурного подразделения Администрации города Смоленска с изложением основных достижений Администрации города Смоленска в сфере деятельности участника конкурса;

- копии паспорта;

- письменной работе.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных с учетом федерального законодательства.

Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В случае неправомерного использования предоставленных мною персональных данных согласие отзывается моим письменным заявлением.

_________________________________________________________________________

               (Ф. И. О., подпись лица, давшего согласие)

Примечания:

1. Письменное согласие заполняется и подписывается субъектом персональных данных собственноручно в присутствии сотрудника Управления кадров и муниципальной службы Администрации города Смоленска.

2. Перечень персональных данных уточняется исходя из целей получения согласия.