Приложение N 2. Форма оперативного мониторинга "Сведения о пациентах пожилого возраста, пролеченных в специализированных отделениях по поводу травмы"

Приложение N 2
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 16.12.2022 N 374

Форма оперативного мониторинга "Сведения о пациентах пожилого возраста, пролеченных в специализированных отделениях по поводу травмы"

Наименование медицинской организации ____________________________________

Отчетный период ____________________

ФИО лица, ответственного за предоставление отчета _______________________

Должность лица, ответственного за предоставление отчета _________________

Контактный телефон лица, ответственного за предоставление отчета ________

                                                                Часть N 1

N п/п	Число пациентов с зарегистрированным травматическим переломом, чел.		Число пациентов с зарегистрированным травматическим переломом, госпитализированных в профильное отделение, чел.		Число пациентов с зарегистрированным травматическим переломом, госпитализированных в профильное отделение, в течение 48 часов после получения травмы, чел.		Число пациентов, получивших травматический перелом, получивших медицинскую помощь в форме хирургического вмешательства, чел.		Число пациентов, получивших хирургическое вмешательство, в течение первых 12 часов после госпитализации, чел.		Число пациентов, получивших травматический перелом, которым было выполнено эндопротезирование, чел.
	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.	всего	из них старше трудоспособного возраста, чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

                                                                Часть N 2

Число пациентов / коды МКБ-10	S42 Перелом на уровне плечевого пояса и плеча	S52 Перелом костей предплечья	S72 Перелом бедренной кости	S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав	S92 Перелом стопы, исключая перелом голеностопного сустава
Всего пациентов с зарегистрированным травматическим переломом, госпитализированных в профильное отделение, чел.
из них старше трудоспособного возраста, чел.
Число пациентов с зарегистрированным травматическим переломом, госпитализированных в профильное отделение, в течение 48 часов после получения травмы, чел.
из них старше трудоспособного возраста, чел.
Число пациентов, получивших травматический перелом, получивших медицинскую помощь в форме хирургического вмешательства, чел.
из них старше трудоспособного возраста, чел.