Приложение. Форма заявления на имя директора общеобразовательного учреждения

Приложение
к Положению об организации питания
обучающихся в общеобразовательных учреждениях
городского округа Долгопрудный Московской области

                       Директору общеобразовательного учреждения

                       от _______________________________________________

                       (ФИО родителя (законного представителя) полностью)

                       проживающей (его) по адресу: _____________________

                       __________________________________________________

                       телефон: _________________________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу Вас обеспечить бесплатным горячим питанием  мою  (моего)  дочь

(сына) _________________________________________________________________.

                           (Ф.И.О. ребенка)

_____________ (дата рождения), учащуюся(-егося) _____ класса, МБОУ (МАОУ)

СОШ (гимназия, лицей) N ________, так как наша семья относится к одной из

льготных категорий (нужное подчеркнуть):

     с наличием детей, находящихся под опекой (попечительством);

     с наличием детей-инвалидов;

     многодетная семья;

     малообеспеченная семья, имеющая место жительства ребенка в городском

округе Долгопрудный;

     с наличием у детей родителей (законных представителей), погибших при

исполнении воинского долга;

     с наличием обучающихся с ограниченными возможностями здоровья.

Копии документов, подтверждающих льготу, прилагаю.

С обработкой персональных данных согласен(а).

"___" ___________ 20__ г.

         (дата)

                                           ______________________________

                                                      (подпись)