Приложение

Приложение
к постановлению
администрации
города Перми
от 27.12.2022 N 1385

                                    Заявка

          на участие в конкурсном отборе на предоставление субсидии

         некоммерческим организациям, не являющимся государственными

           (муниципальными) учреждениями, выполняющим муниципальные

              работы в сфере молодежной политики, на финансовое

                              обеспечение затрат

     В соответствии с___________________________________________________,

                       (наименование Порядка предоставления субсидии)

     утвержденным  постановлением  администрации  города  Перми   от "__"

__________ 20____ г. N ____________, прошу принять заявку  на   участие в

конкурсном отборе на предоставление субсидии из бюджета  города   Перми в

целях     финансового     обеспечения      затрат      на      реализацию

мероприятия_____________________________________________________________.

                              (наименование мероприятия)

     Наименование некоммерческой организации:

________________________________________________________________________.

     Юридический адрес некоммерческой организации:

________________________________________________________________________.

     Адрес места нахождения:

________________________________________________________________________.

     Телефон, факс, адрес электронной почты:

________________________________________________________________________.

     Серия,  номер,  дата  и  место  выдачи  документа,   подтверждающего

государственную регистрацию некоммерческой организации:

_________________________________________________________________________

     Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН), КПП:

________________________________________________________________________.

     Расчетный счет: ____________________________________________________

     Наименование, адрес банка: _________________________________________

     Банковский идентификационный код (БИК): ____________________________

     Банковский          корреспондентский          счет           (к/с):

____________________________

     Настоящим подтверждаю и гарантирую, что ____________________________

                                               (наименование организации)

     в процессе  реорганизации  (за  исключением  реорганизации  в  форме

присоединения к  Заявителю  другого  юридического  лица),   ликвидации не

находится, в отношении  организации  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность организации не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации.

     Задолженность по уплате налогов, сборов, страховых  взносов,  пеней,

штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с  законодательством

Российской Федерации о налогах и сборах, отсутствует.

     Сведения о дисквалифицированных руководителе, членах  коллегиального

исполнительного   органа,   лице,   исполняющем   функции    единоличного

исполнительного органа, или  главном  бухгалтере  организации  в  реестре

дисквалифицированных лиц отсутствуют.

     Организация не  является  иностранным  юридическим  лицом,  а  также

российским юридическим лицом, в уставном  (складочном)  капитале  которых

доля участия иностранных  юридических  лиц,  местом  регистрации  которых

является  государство   или   территория,   включенные   в   утвержденный

Министерством  финансов  Российской  Федерации  перечень     государств и

территорий, предоставляющих льготный налоговый  режим   налогообложения и

(или) не предусматривающих  раскрытия  и  предоставления   информации при

проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности  превышает

50%.

     Организация не является получателем средств из бюджета города  Перми

в соответствии с  иными  нормативными  правовыми  актами,  муниципальными

правовыми актами на цели, указанные в пункте 1.3  Порядка  предоставления

субсидий  некоммерческим  организациям,  не  являющимся  государственными

(муниципальными) учреждениями, выполняющим муниципальные работы  в  сфере

молодежной политики, на финансовое обеспечение затрат.

     Подтверждаю, что вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых

к ней документах, является подлинной.

     Не возражаю против доступа к информации любых заинтересованных лиц и

осуществления департаментом культуры и молодежной политики  администрации

города Перми и  органами  муниципального  финансового  контроля  проверок

соблюдения условий, целей, порядка предоставления субсидии.

     Подтверждаю согласие на публикации (размещение) на официальном сайте

муниципального         образования         город         Пермь          в

информационно-телекоммуникационной   сети    Интернет       информации об

организации,  о  подаваемой  заявке  организации,  иной     информации об

организации,  связанной  с  конкурсным  отбором,  а  также    согласие на

обработку персональных данных (для физических лиц).

Руководитель организации или иное уполномоченное лицо:

__________________________ _____________________ "___" _________ _____ г.

         (Ф.И.О.)           (подпись заявителя)            (дата)

М.П.