Приложение N 3
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений Министерства внутренних дел
Российской Федерации на право
ввоза (вывоза) наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров
Формы заявлений (запросов) о предоставлении Услуги
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 1: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки I и II Перечня, или прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в список I и таблицу I списка IV Перечня; перемещение планирует осуществить при наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности или государственное унитарное предприятие; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: _______________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами):
________________________________________________________________________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги:_________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: __._________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ
(для юридических лиц): _________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: __._________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 2: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз, категория веществ - наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки I и II Перечня, или прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в список I и таблицу I списка IV Перечня; перемещение планирует осуществить при наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности или государственное унитарное предприятие; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: _______________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 3: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - психотропные вещества, внесенные в список III Перечня; заявитель имеет лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: _______________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 4: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - психотропные вещества, внесенные в список III Перечня; заявитель имеет лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: _______________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 5: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в таблицы II и III списка IV Перечня; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: _______________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 6: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить ввоз; категория веществ - прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в таблицы II и III списка IV Перечня; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право ввоза:
страна, из которой осуществляется ввоз в Российскую Федерацию: _________;
цель ввоза: ____________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование экспортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) экспортера: ___________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название, под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) ввоза: ___________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для ввоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 7: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки I и II Перечня, или прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в список I и таблицу I списка IV Перечня; перемещение планирует осуществить при наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности или государственное унитарное предприятие; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 8: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - наркотические средства или психотропные вещества, внесенные в списки I и II Перечня, или прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в список I и таблицу I списка IV Перечня; перемещение планирует осуществить при наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова" для использования в научных, учебных целях и в экспертной деятельности или государственное унитарное предприятие; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 9: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - психотропные вещества, внесенные в список III Перечня, заявитель имеет лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 10: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - психотропные вещества, внесенные в список III Перечня; заявитель имеет лицензию на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Сведения о наличии лицензии на оборот наркотических средств, психотропных
веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений:
дата: ___.__________.____ г.;
номер: _________________________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 11: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в таблицы II и III списка IV Перечня; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
Вариант 12: выдача разрешений МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо планирует осуществить вывоз; категория веществ - прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в таблицы II и III списка IV Перечня; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать разрешение МВД России на право вывоза:
страна, в которую осуществляется вывоз из Российской Федерации: ________;
цель вывоза: ___________________________________________________________;
наименование грузополучателя: __________________________________________;
адрес (место нахождения) грузополучателя: ______________________________;
наименование производителя: ____________________________________________;
адрес (место нахождения) производителя: ________________________________;
наименование импортера: ________________________________________________;
адрес (место нахождения) импортера: ____________________________________;
название наркотического средства, психотропного вещества или их
прекурсора, указанное в Перечне: _______________________________________;
международное непатентованное название наркотического средства или
психотропного вещества, если такое имеется, либо первое название, под
которым оно было выпущено: _____________________________________________;
название под которым выпускается наркотическое средство, психотропное
вещество или их прекурсор (торговое название): _________________________;
лекарственная форма наркотического средства, психотропного вещества или
их прекурсора (если они являются лекарственными средствами): ___________;
количество наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров
в конкретной партии: ___________________________________________________;
сроки (время) вывоза: __________________________________________________;
вид транспорта, который предполагается использовать для вывоза
наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, или
способ их отправки: ____________________________________________________;
предполагаемое место пересечения государственной границы Российской
Федерации (таможенной границы Евразийского экономического союза)
конкретной партией наркотических средств, психотропных веществ или их
прекурсоров: ___________________________________________________________;
категория товара (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): __;
номер контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ___;
дата контракта (при подаче заявления (запроса) в электронном виде): ____;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
подпись заявителя: _____________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
Вариант 13: переоформление разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует переоформить указанное разрешение в связи с изменением организационно-правовой формы, наименования или адреса (места нахождения); за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу переоформить разрешение МВД России:
реквизиты переоформляемого разрешения МВД России (его номер и дата
выдачи): _______________________________________________________________;
основания для переоформления: __________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
Вариант 14: переоформление разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует переоформить указанное разрешение в связи с изменением организационно-правовой формы, наименования или адреса (места нахождения); за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу переоформить разрешение МВД России:
реквизиты переоформляемого разрешения МВД России (его номер и дата
выдачи): _______________________________________________________________;
основания для переоформления: __________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 15: исправление допущенных опечаток и ошибок в выданном разрешении МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует исправить допущенные в указанном разрешении опечатки и ошибки; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу исправить допущенные опечатки и (или) ошибки:
реквизиты разрешения МВД России (его номер и дата выдачи): _____________;
описание опечаток (ошибок): ____________________________________________;
правильное написание соответствующих сведений: _________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 16: исправление допущенных опечаток и ошибок в выданном разрешении МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует исправить допущенные в указанном разрешении опечатки и ошибки; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу исправить допущенные опечатки и (или) ошибки:
реквизиты разрешения МВД России (его номер и дата выдачи): _____________;
описание опечаток (ошибок): ____________________________________________;
правильное написание соответствующих сведений: _________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 17: выдача дубликата разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует получить дубликат в связи с утратой указанного разрешения; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать дубликат разрешения МВД России:
реквизиты разрешения МВД России (номер и дата выдачи): _________________;
основания для выдачи дубликата: ________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 18: выдача дубликата разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует получить дубликат в связи с утратой указанного разрешения; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу выдать дубликат разрешения МВД России:
реквизиты разрешения МВД России (номер и дата выдачи): _________________;
основания для выдачи дубликата: ________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 19: аннулирование разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует аннулировать указанное разрешение; за предоставлением Услуги обратился руководитель заявителя
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
_________________________________
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу аннулировать разрешение МВД России:
реквизиты аннулируемого разрешения МВД России (номер и дата выдачи):
________________________________________________________________________;
основания для аннулирования: ___________________________________________;
причина аннулирования: _________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Вариант 20: аннулирование разрешения МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров; юридическое лицо, имеющее действующее разрешение МВД России на право ввоза (вывоза) наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, планирует аннулировать указанное разрешение; за предоставлением Услуги обратился представитель заявителя по доверенности
Кому: ___________________________
Наименование органа власти
(организации) ___________________
________________________________.
Заявление (запрос)
о предоставлении государственной услуги "Выдача разрешений
Министерства внутренних дел Российской Федерации на право ввоза (вывоза)
наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров"
Сведения о юридическом лице:
наименование юридического лица: ________________________________________;
адрес (место нахождения): ______________________________________________;
ИНН: ___________________________________________________________________;
ОГРН: __________________________________________________________________.
Прошу аннулировать разрешение МВД России:
реквизиты аннулируемого разрешения МВД России (номер и дата выдачи):
________________________________________________________________________;
основания для аннулирования: ___________________________________________;
причина аннулирования: _________________________________________________;
информация о способе направления результата предоставления
Услуги: ________________________________________________________________;
почтовый адрес заявителя (в случае направления результата предоставления
Услуги почтой): ________________________________________________________;
приложение на листах: __________________________________________________.
Подпись и печать (при наличии):
подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя, или
представителя заявителя, или иного уполномоченного лица с указанием
должности лица (при наличии), подписавшего документ (для юридических
лиц): __________________________________________________________________;
дата подписания: ___.__________.____ г.;
печать (при наличии): __________________________________________________.
Рекомендуется указать контактный телефон: ______________________________.