Приложение N 4

ПРИЛОЖЕНИЕ N 4
к приказу МФ и НП НСО
от 28.12.2022 N 72-НПА

"ПРИЛОЖЕНИЕ N 9
к Типовой форме соглашения
(договора) о предоставлении из
областного бюджета
Новосибирской области
субсидии на финансовое
обеспечение затрат в связи с
производством (реализацией)
товаров, выполнением работ,
оказанием услуг

Приложение N __ к Соглашению
от ________ N ____

(Приложение N __
к Дополнительному соглашению
от __________ N _____)

Примерная форма

Отчет
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии (контрольных точек) <1>
по состоянию на 1 _________ 20__ г.

Наименование Получателя/ИНН ____________________________________

Результат предоставления Субсидии, контрольные точки		Единица измерения <2>		Значение			Срок достижения (дд.мм.гггг.)		Статус <8>	Причина отклонения <9>
наименование	код	наименование	код по ОКЕИ	плановое <3>	фактическое <4>	прогнозное <5>	плановый <6>	фактический (прогнозный) <7>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Результат предоставления Субсидии <10>
контрольные точки отчетного периода <11>	x
в том числе:
контрольные точки планового периода <12>	x
в том числе:
Результат предоставления Субсидии <10>
контрольные точки отчетного периода <11>	x
в том числе:
контрольные точки планового периода <12>	x
в том числе:

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя
		(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
Исполнитель
		(должность)		(фамилия, инициалы)		(телефон)
"__" _________ 20__ г.

___________________

<1> В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Показатели граф 1 - 4 формируются на основании показателей граф 1 - 4, указанных в приложении к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 7 к настоящей Типовой форме.

<3> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 5 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 7 к настоящей Типовой форме.

<4> Указывается фактически достигнутое значение результата предоставления Субсидии и контрольных точек, установленных в графе 1.

<5> Указывается отклонение фактически достигнутого значения результата предоставления Субсидии и контрольных точек, установленных в графе 1, от планового значения, указанного в графе 5, срок достижения по которым на соответствующую отчетную дату наступил.

<6> Указываются в соответствии с плановыми датами, установленными в графе 6 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 7 к настоящей Типовой форме.

<7> Указывается срок достижения результата предоставления Субсидии, контрольной точки, указанных в графе 1. В случае, если значение результата предоставления Субсидии, контрольной точки, установленное в графе 5, в отчетном периоде не достигнуто (достигнуто частично), указывается прогнозный срок достижения установленного значения.

<8> Указывается статус "0" - отсутствие отклонений, "1" - наличие отклонений.

<9> Указывается причина отклонения от планового значения, в случае если на установленную дату плановое значение результата предоставления Субсидии, контрольной точки фактически не достигнуто.

<10> Указывается наименование результата предоставления Субсидии.

<11> Указывается наименование контрольной точки, дата достижения которой наступила в отчетном периоде.

<12> Указывается наименование контрольной точки, достижение которых запланировано в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.".