Приложение. Изменения, которые вносятся в форму заявления о предоставлении социальных услуг, утвержденную приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 ноября 2014 г. N 159н

1. Абзац первый изложить в следующей редакции:

"

     Прошу признать _____________________________________________________

                     (указывается заявитель либо гражданин, в отношении

                              которого подается заявление)

нуждающимся в  социальном  обслуживании.  Желаемый  поставщик  социальных

услуг: _________________________________________________________________.

           (указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики)

                 социальных услуг (исполнитель (исполнители)

                 государственных (муниципальных) услуг <5>))

".

2. После абзаца пятого дополнить строкой следующего содержания:

"

     Сведения о доходах прошу с моего согласия запросить

________________________________________________________________________.

   (указываются органы (организации), владеющие сведениями о доходах

                               гражданина)

".