Приложение 6. Форма СЗВ-К "Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации в системе обязательного пенсионного страхования"

Приложение 6
к постановлению Правления
Пенсионного фонда
Российской Федерации
от 31 октября 2022 г. N 243п

                                                                                       /----------\

Форма СЗВ-К                                                               Код по ОКУД  |          |

                                                                                       \----------/

       Сведения о трудовом стаже застрахованного лица за период до регистрации

               в системе обязательного пенсионного страхования

                                                                              /---------------------\

Страховой номер индивидуального лицевого счета ._._._.-._._._.-._._._._._._.  |      Тип формы      |

Фамилия           ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.               |/-\                  |

Имя               ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.               || | исходная         |

Отчество (при наличии)._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._.           |\-/                  |

Дата рождения "._._." ._._._._._._._._._. ._._._._. года                      |/-\                  |

Территориальные условия проживания на 31.12.2001 ._._._._._._._._._._.        || | корректирующая   |

Факт проживания на территории Республики Крым или на территории города        |\-/                  |

федерального значения Севастополя по состоянию на 18 марта 2014 года          |/-\                  |

                                                                              || | отменяющая       |

Периоды трудовой или иной общественно полезной деятельности                   |\-/                  |

                                                                              \---------------------/

1. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._._._._._._._._._._._

._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._

Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.

2. Наименование организации ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._._._._._._._._._._._

._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._ ._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._._

Вид деятельности (код) ._._._._._._._._._._._.

Лист                                     Сведения представлены на листах

Наименование должности руководителя      Подпись                             Расшифровка подписи

Дата                                     М.П. (при наличии)

Со сведениями о трудовом стаже ознакомлен                        Подпись застрахованного лица