Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Раздел I. Результаты деятельности
Сведения
об оказываемых услугах, выполняемых работах сверх
установленного государственного (муниципального) задания,
а также выпускаемой продукции
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОДЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
|
Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
||
|
|
|
|
|
глава по БК |
|
||||
Публично-правовое образование |
|
|
|
|
|
по ОКТМО |
|
|||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 1. Сведения об услугах, оказываемых сверх установленного
государственного (муниципального) задания
Наименование оказываемых услуг |
Код по ОКВЭД |
Код строки |
Объем оказанных услуг |
Доход от оказания услуг, руб |
Цена (тариф) |
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф) |
||||
единица измерения |
всего |
кем издан (ФОИВ, учреждение) |
дата |
номер |
||||||
наименование |
код по ОКЕИ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
x |
x |
|
|
|
x |
x |
x |
Раздел 2. Сведения о работах, выполняемых сверх установленного
государственного (муниципального) задания
Наименование выполняемых работ |
Код по ОКВЭД |
Код строки |
Объем выполненных работ |
Доход от выполнения работ, руб |
Цена (тариф) |
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф) |
||||
единица измерения |
всего |
кем издан (ФОИВ, учреждение) |
дата |
номер |
||||||
наименование |
код по ОКЕИ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
x |
x |
|
|
|
x |
x |
x |
Раздел 3. Сведения о производимой продукции
Наименование производимой продукции |
Код по ОКВЭД |
Код строки |
Объем произведенной продукции |
Доход от реализации продукции, руб |
Цена (тариф) |
Справочно: реквизиты акта, которым установлена цена (тариф) |
||||
единица измерения |
всего |
кем издан (ФОИВ, учреждение) |
дата |
номер |
||||||
наименование |
код по ОКЕИ |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
x |
x |
|
|
|
x |
x |
x |
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Сведения
о доходах учреждения в виде прибыли, приходящейся на доли
в уставных (складочных) капиталах хозяйственных товариществ
и обществ, или дивидендов по акциям, принадлежащим учреждению <1>
|
|
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
КОДЫ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
|
глава по БК |
|
|||
|
|
|
|
|
по ОКТМО |
|
||||
Публично-правовое образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
Организация (предприятие) |
Код строки |
Сумма вложений в уставный капитал |
Доля в уставном капитале, % |
Вид вложений <2> |
Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на начало года |
Доходы, подлежащие получению за отчетный период |
Задолженность перед учреждением по перечислению части прибыли (дивидендов) на конец отчетного периода |
|||||
наименование |
ИНН |
код по ОКОПФ |
дата создания |
основной вид деятельности |
начислено, руб |
поступило, руб |
||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
|
|
|
|
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
x |
x |
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Сведения
о просроченной кредиторской задолженности
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОДЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
||
Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
||
Публично-правовое образование |
|
|
|
|
|
глава по БК |
|
|||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
по ОКТМО |
|
Наименование показателя |
Код строки |
Объем просроченной кредиторской задолженности на начало года |
Предельно допустимые значения просроченной кредиторской задолженности <3> |
Объем просроченной кредиторской задолженности на конец отчетного периода |
Изменение кредиторской задолженности <6> |
Причина образования |
Меры, принимаемые по погашению просроченной кредиторской задолженности |
|||||||||
всего |
из нее по исполнительным листам |
значение |
срок, дней |
всего |
из нее по исполнительным листам |
в том числе по срокам |
сумма, руб |
в процентах |
||||||||
в абсолютных величинах <4> |
в процентах <5> |
менее 30 дней просрочки |
от 30 до 90 дней просрочки |
от 90 до 180 дней просрочки |
более 180 дней просрочки |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
По выплате заработной платы |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По выплате стипендий, пособий, пенсий |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По перечислению в бюджет, всего |
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
3100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по перечислению удержанного налога на доходы физических лиц | ||||||||||||||||
по оплате страховых взносов на обязательное социальное страхование |
3200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по оплате налогов, сборов, за исключением страховых взносов на обязательное социальное страхование |
3300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по возврату в бюджет средств субсидий (грантов в форме субсидий) |
3400 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
3410 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с невыполнением государственного (муниципального) задания | ||||||||||||||||
в связи с недостижением результатов предоставления субсидий (грантов в форме субсидий) |
3420 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с невыполнением условий соглашений, в том числе по софинансированию расходов |
3430 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По оплате товаров, работ, услуг, всего |
4000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
4100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по публичным договорам | ||||||||||||||||
По оплате прочих расходов, всего |
5000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
5100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по выплатам, связанным с причинением вреда гражданам | ||||||||||||||||
Итого |
9000 |
|
x |
|
|
|
x |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Сведения
о задолженности по ущербу, недостачам,
хищениям денежных средств и материальных ценностей
|
|
|
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
|
КОДЫ |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
|
|
|
|
глава по БК |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
по ОКТМО |
|
||||
Публично-правовое образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование показателя |
Код строки |
Остаток задолженности по возмещению ущерба на начало года |
Выявлено недостач, хищений, нанесения ущерба |
Возмещено недостач, хищений, нанесения ущерба |
Списано |
Остаток задолженности по возмещению ущерба на конец отчетного периода |
||||||||
всего |
из него на взыскании в службе судебных приставов |
всего |
в том числе: |
всего |
из них взыскано с виновных лиц |
страховыми организациями |
всего |
из них в связи с прекращением взыскания по исполнительным листам |
всего |
из него на взыскании в службе судебных приставов |
||||
виновные лица установлены |
виновные лица не установлены |
всего |
из них по решению суда |
|||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Недостача, хищение денежных средств, всего |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
110 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с хищением (кражами) | ||||||||||||||
из них: |
111 |
|
|
|
|
|
x |
|
x |
x |
|
|
|
|
возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах) | ||||||||||||||
в связи с выявлением при обработке наличных денег денежных знаков, имеющих признаки подделки |
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с банкротством кредитной организации |
130 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ущерб имуществу (за исключением денежных средств) |
200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
210 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с недостачами, включая хищения (кражи) | ||||||||||||||
из них: |
211 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
возбуждено уголовных дел (находится в следственных органах) | ||||||||||||||
в связи с нарушением правил хранения |
220 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с нанесением ущерба техническому состоянию объекта |
230 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В связи с нарушением условий договоров (контрактов) |
300 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
310 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в связи с нарушением сроков (начислено пени, штрафов, неустойки) | ||||||||||||||
в связи с невыполнением условий о возврате предоплаты (аванса) |
320 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Сведения
о численности сотрудников и оплате труда
|
|
|
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
|
|
КОДЫ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Учреждение |
|
|
|
|
|
КПП |
|
|||||||||
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
глава по БК |
|
|||||||||||
Публично-правовое образование |
|
|
|
по ОКТМО |
|
|||||||||||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 1. Сведения о численности сотрудников
Группы персонала (категория персонала) |
Код строки |
Штатная численность на начало года |
Средняя численность сотрудников за отчетный период |
По договорам гражданско-правового характера <9> |
Штатная численность на конец отчетного периода |
|||||||||||
установлено штатным расписанием |
в том числе: |
всего <7> |
в том числе: |
в том числе: |
установлено штатным расписанием |
в том числе: |
||||||||||
всего |
из нее |
замещено |
вакантных должностей |
по основному месту работы |
по внутреннему совместительству (по совмещению должностей) <8> |
по внешнему совместительству |
сотрудники учреждения <10> |
физические лица, не являющиеся сотрудниками учреждения <11> |
всего |
из нее по основным видам деятельности |
замещено |
вакантных должностей |
||||
по основным видам деятельности |
всего |
из нее по основным видам деятельности |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Основной персонал, всего <12> |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: <13> |
1100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспомогательный персонал, всего <14> |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Административно-управленческий персонал, всего <15> |
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заместители руководителя учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руководители структурных подразделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раздел 2. Сведения об оплате труда
Группы персонала |
Код строки |
Фонд начисленной оплаты труда сотрудников за отчетный период, руб |
Начислено по договорам гражданско-правового характера, руб <16> |
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. |
|||||||||||
всего |
в том числе: |
в том числе: |
в том числе: |
||||||||||||
по основному месту работы |
по внутреннему совместительству (совмещению должностей) |
по внешнему совместительству |
сотрудникам учреждения |
физическим лицам, не являющимися сотрудниками учреждения |
по основному месту работы |
||||||||||
всего |
в том числе на условиях: |
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания |
за счет средств субсидии на иные цели |
за счет средств гранта в форме субсидии |
ОМС <18> |
за счет средств от приносящей доход деятельности <19> |
|||||||||
полного рабочего времени |
неполного рабочего времени |
в том числе: |
|||||||||||||
из федерального бюджета |
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов |
||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
Основной персонал, всего <20> |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: <13> |
1100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспомогательный персонал, всего <21> |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Административно-управленческий персонал, всего <22> |
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заместители руководителя учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руководители структурных подразделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Группы персонала |
Код строки |
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. |
|||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
по внутреннему совместительству (совмещению должностей) |
по внешнему совместительству |
||||||||||||
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания |
за счет средств субсидии на иные цели |
за счет средств гранта в форме субсидии |
ОМС |
за счет средств от приносящей доход деятельности |
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания |
за счет средств субсидии на иные цели |
за счет средств гранта в форме субсидии |
ОМС |
за счет средств от приносящей доход деятельности |
||||
в том числе: |
в том числе: |
||||||||||||
из федерального бюджета |
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов |
из федерального бюджета |
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов |
||||||||||
1 |
2 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
Основной персонал, всего |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: <13> |
1100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспомогательный персонал, всего |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Административно-управленческий персонал, всего |
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заместители руководителя учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руководители структурных подразделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Группы персонала |
Код строки |
Аналитическое распределение оплаты труда сотрудников по источникам финансового обеспечения, руб. |
|||||||||||
в том числе: | |||||||||||||
по договорам гражданско-правового характера с сотрудниками учреждения |
по договорам гражданско-правового характера с физическими лицами, не являющимися сотрудниками учреждения |
||||||||||||
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания |
за счет средств субсидии на иные цели |
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе: |
ОМС |
за счет средств от приносящей доход деятельности |
за счет средств субсидии на выполнение государственного (муниципального) задания |
за счет средств субсидии на иные цели |
за счет средств гранта в форме субсидии, в том числе: |
ОМС |
за счет средств от приносящей доход деятельности |
||||
из федерального бюджета |
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов |
из федерального бюджета |
из бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов |
||||||||||
1 |
2 |
29 |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
Основной персонал, всего |
1000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: <13> |
1100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вспомогательный персонал, всего |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Административно-управленческий персонал, всего |
3000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
заместители руководителя учреждения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
руководители структурных подразделений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
9000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Сведения
о счетах учреждения, открытых в кредитных организациях
|
|
на 1 ________ 20__ г. |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КОДЫ |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата |
|
|
|
|
|
|
|
по Сводному реестру |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
Учреждение |
|
|
|
|
|
|
|
КПП |
|
Орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя |
|
|
|
|
глава по БК |
|
|||
|
|
|
|
по ОКТМО |
|
||||
Публично-правовое образование |
|
|
|
|
|
|
|
||
Периодичность: годовая |
|
|
|
|
|
|
|
Номер счета в кредитной организации |
Вид счета <23> |
Реквизиты акта, в соответствии с которым открыт счет |
Остаток средств на счете на начало года <24> |
Остаток средств на счете на конец отчетного периода <24> |
||
вид акта |
дата |
номер |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Счета в кредитных организациях в валюте Российской Федерации |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
Счета в кредитных организациях в иностранной валюте |
x |
x |
x |
x |
x |
x |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего |
|
|
|
|
|
|
Итого |
x |
x |
x |
x |
|
|
Руководитель
(уполномоченное лицо)
Учреждения ___________________ __________ _______________
(должность) (подпись) (расшифровка
подписи)
Исполнитель _____________________ ____________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" __________ 20__ г.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.