Приложение N 1. Акт освидетельствования геодезической разбивочной основы объекта капитального строительства

Приложение N 1 к составу
исполнительной документации
при строительстве, реконструкции,
капитальном ремонте объектов
капитального строительства,
утвержденному приказом
Министерства строительства
и жилищно-коммунального
хозяйства Российской Федерации
от 29 ноября 2022 г. N 1015/пр

Рекомендуемый образец

Объект капитального строительства

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта капитального строительства в соответствии

  с проектной документацией, почтовый или строительный адрес объекта

                капитального строительства)

Застройщик, технический заказчик,   лицо, ответственное   за эксплуатацию

здания, сооружения, или региональный оператор

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

 жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или)

_________________________________________________________________________

сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,

    телефон/факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН

    саморегулируемой организации, членом которой является указанное

   юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением

   случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области

     инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования,

строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального

                  строительства не требуется);

_________________________________________________________________________

  фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные,

адрес места жительства, телефон/факс - для физических лиц, не являющихся

               индивидуальными предпринимателями)

Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию, капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

 жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или)

_________________________________________________________________________

сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,

    телефон/факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН

     саморегулируемой организации, членом которой является указанное

   юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением

    случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области

     инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования,

строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального

                    строительства не требуется)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), адрес места

_________________________________________________________________________

жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя, полное и (или)

_________________________________________________________________________

сокращенное наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,

   телефон/факс, полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН

    саморегулируемой организации, членом которой является указанное

 юридическое лицо или индивидуальный предприниматель (за исключением

  случаев, когда членство в саморегулируемых организациях в области

    инженерных изысканий, архитектурно-строительного проектирования,

строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов капитального

                       строительства не требуется)

                                    АКТ

         освидетельствования геодезической разбивочной основы

                   объекта капитального строительства

N __________________                      "____"__________________20___г.

                                               (дата составления акта)

Представитель застройщика,  технического заказчика, лица,  ответственного

за эксплуатацию здания,   сооружения,   или регионального оператора    по

вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

            (должность (при наличии), фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________

   реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,

_________________________________________________________________________

с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, места

   нахождения юридического лица (в случае осуществления строительного

               контроля на основании договора с застройщиком

                       или техническим заказчиком),

_________________________________________________________________________

    фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), адреса места

     жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя (в случае

осуществления строительного контроля на основании договора с застройщиком

                  или техническим заказчиком)

Представитель  лица,   осуществляющего   строительство,    реконструкцию,

капитальный ремонт

_________________________________________________________________________

(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного

                документа, подтверждающего полномочия)

Представитель лица,   осуществляющего    строительство,    реконструкцию,

капитальный ремонт, по вопросам строительного контроля

_________________________________________________________________________

            (должность (при наличии), фамилия, инициалы,

_________________________________________________________________________

  реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации  (в

случае осуществления авторского надзора)

_________________________________________________________________________

(должность (при наличии), фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного

              документа, подтверждающего полномочия,

_________________________________________________________________________

с указанием полного и (или) сокращенного наименования, ОГРН, ИНН, места

нахождения юридического лица (в случае осуществления авторского надзора

      лицом, не являющимся разработчиком проектной документации),

_________________________________________________________________________

    фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), адреса места

     жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя (в случае

   осуществления авторского надзора лицом, не являющимся разработчиком

                     проектной документации),

_________________________________________________________________________

  полное и (или) сокращенное наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой

     организации, членом которой является указанное юридическое лицо,

индивидуальный предприниматель (за исключением случаев, когда членство в

       саморегулируемых организациях в области инженерных изысканий,

архитектурно-строительного проектирования, строительства, реконструкции,

капитального ремонта объектов капитального строительства не