Приложение N 1. Акт обследования выявленного бесхозяйного объекта

Приложение N 1
к Порядку

Акт
обследования выявленного бесхозяйного объекта

г. Новокуйбышевск                              __________ 202 ___ г.

Настоящий  акт  составлен  в  соответствии с п. 2 Порядка выявления,

содержания  и  регистрации  права  муниципальной  собственности   на

бесхозяйное имущество, расположенное на территории городского округа

Новокуйбышевск  о  том,  что  выявлено  имущество,  имеющее признаки

бесхозяйного:

1. Описание технических характеристик (здание, объект незавершенного

строительства и т.п.):

- Адрес ____________________________________________________________

- Материал стен ____________________________________________________

- Этажность ________________________________________________________

- Площадь (кв. м) __________________________________________________

- Оборудование (модель, марка) _____________________________________

- Год постройки ____________________________________________________

- Площадь __________________________________________________________

- Собственник объекта (юридическое или физическое лицо, телефон) ___

____________________________________________________________________

2. Описание технических характеристик (инженерных сетей, сооружений):

- Местоположение (от ... до, с привязкой к зданиям, имеющим почтовый

адрес) _____________________________________________________________

- Способ прокладки _________________________________________________

- Материал, диаметр (мм) ___________________________________________

- Протяженность, п. м ______________________________________________

- Количество колодцев ______________________________________________

- Количество задвижек ______________________________________________

- Марка, напряжение ________________________________________________

- Количество опор светильников _____________________________________

- Год постройки ____________________________________________________

- Собственник объекта (юридическое или физическое лицо, телефон) ___

____________________________________________________________________

3. Фотоматериал, приложение таблица на ____ листах.

Иные сведения, полученные в результате обследования:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Обследование проводили: ____________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

               должность, подпись, расшифровка подписи