Приложение N 2. Форма предоставления оперативной (ежемесячной) информации о завершенных случаях диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, выполнении рекомендаций по результатам диспансеризации

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 28.12.2022 N 3009-п

                                 Форма

          предоставления оперативной (ежемесячной) информации

      о завершенных случаях диспансеризации детей-сирот и детей,

     оставшихся без попечения родителей, выполнении рекомендаций по

                     результатам диспансеризации

Управленческий округ ___________________________________/ г. Екатеринбург

Дата отчета __________________________

                                                              Таблица N 1

N	Наименование медицинской организации	Общая численность детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, согласно помесячного распределения в отчетном месяце	Численность детей, фактически прошедших диспансеризацию в отчетном месяце	Плановые объемы нарастающим итогом	Численность детей, фактически прошедших диспансеризацию (нарастающим итогом)	Количество завершенных случаев диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на оплату (нарастающим итогом)	Количество завершенных случаев диспансеризации, переданных в электронную базу данных (нарастающим итогом)
1.
2.
Всего по округу (по городу Екатеринбург)

1.    Указать  причины  расхождений   между   плановыми   и    фактически

выполненными показателями (если таковое будут иметь место);

2.    Указать    причины    различий    между   численностью    прошедших

диспансеризацию   и  количеством  случаев,  переданных  на  оплату  (если

таковое будет иметь место)